中医综合康复护理在颈椎病患者中的应用进展

张惠兰 覃银华

（大化瑶族自治县人民医院，广西 河池，530800）

颈椎病是临床常见的一种慢性疾病，中老年人群是该病高发群体，中医理论上认为，颈椎病主要是因气血不足、气滞痰浊及肾虚精亏等病症长期累积而导致筋骨不利及经髓不通等，头颈部酸胀、麻木沉重等为主要临床表现[1]。随着近年来人们生活水平的提升与生活工作习性的改变及社会压力的加重，致使该疾病逐渐向年轻化发展。中医康复治疗近些年在颈椎病治疗中获得较为满意的效果，且中医综合康复护理已成为临床上重要的护理内容，中医康复护理能采取牵引、热敷及针灸等多方面的康复护理措施，可有效改善患者临床病症，使其生活质量得到显著提升[2]。对此本文针对颈椎病的中医综合康复护理的应用进展展开分析，主要综述内容如下。

1.病因病机

中医认为，该病发病原因与气血衰弱、年老体衰、肝肾亏损等相关，同时与外伤或局部长期劳损有直接关联，在以上因素影响下风寒湿等外邪乘机入侵，继而导致经络受阻，经脉瘀滞，气血运行不顺是其首要病机。《内经》中表明：“肾主骨髓”若肾精虚少，骨髓的化源欠佳，无法营养骨骼，则骨骼变得脆弱，因此骨骼较易退变。《内经》中又表明：筋膜为联络关节的一种肌肉，主导运动的组织，若肝血欠佳，血不养筋，则颈部筋骨韧带出现钙化而发生退变，若肝肾不足，尤其是肾精亏虚为该病之本，而气血运行不顺、血脉淤阻为该病之标[3-4]。

2.中医综合康复护理

2.1 生活指导嘱患者尽量以低枕、仰卧位为主，选择硬板床与薄软垫，且嘱其仰卧时避免垫过高的枕头，侧卧时可垫上略高的枕头，确保颈部与躯干保持一条直线，在急性发作期应卧硬板床2～3 周。针对长期颈项疼痛而影响睡眠患者，强化对其晚间的护理，并嘱患者展开中药足浴，利于改善其睡眠质量[5]。因部分老年患者具有眩晕表现，造成其难以下床大小便，护理人员应协助患者练习如何在床上展开大小便。

2.2 情志护理向患者详细阐述颈椎病相关健康知识，说明不良情绪对疾病的负面影响，以便患者管理好自身心态，改善负面情绪。护理人员应对患者表示充分的鼓励与安抚，提升其战胜疾病的信心，同时依照不同患者的不同病因，通过说理开导方式与共情方式与患者积极沟通，使患者尽早消除不良情志，以避免其对机体造成的损害，辅助患者消除负面心态，只有情志豁达，方可促进颈椎病的康复[6]。

2.3 牵引护理可采取枕颌带牵引方式，依照患者具体病情合理选取坐位或卧位展开牵引，起初从3kg 展开牵引，随即逐渐增加重量，以患者耐受为准，10kg 为最大力度的牵引重量。在牵引时若患者出现头晕、恶心等现象，酌情适量减少牵引重量，若头晕、恶心现象仍未改善，则及时停止牵引；若患者头晕、行走不便等现象较为明显，则应用陪护、颈托保护制度等方式，避免患者摔倒而发生不良后果。为防止患者发生肌肉萎缩现象，指导患者展开功能训练，协助其提升免疫力与抵抗力，强化营养而起到滋养筋骨效果，对于急性期患者在其颈部外敷活血化瘀膏，强化红外线照射[7]。

2.4 饮食调护因该病多为中老年群体，体质比较虚弱，为此可采用与治疗互补的饮食，嘱患者不可摄入肺甘生痰动火及烟酒辛辣刺激类饮食。老年患者脾胃较差，饮食无度会加重其脾胃负担，造成脾胃生化不及而诱发食滞内停状况，为此应给予患者营养且易消化类饮食，多饮入水分，多摄入新鲜瓜果蔬菜，戒除烟酒，尽量食用益气化痰且温阳类食物[8]。嘱患者饮食应以温性为主，如鸡汤、人参黄芪煲蛇肉汤等，中药应温服，以达到通络除湿、散寒驱风的效果。

2.5 按摩、活动颈部指导患者头部至正中向左右各平缓摆动3 次，随后向右转圈，持续锻炼5～10 次，为避免患者出现头晕状况，嘱患者在转头时睁开双眼，放松颈部；指导患者以低头、抬头、向左摆头及向右摆头等形式展开锻炼，持续5～10 次；指导患者按摩颈部，起初通过左手掌心揉搓右侧颈部，随后通过右手掌心揉搓左侧颈部，采用双手替换动作，每次30 次以上。

2.6 穴位拔罐对患者肩颈部肩井穴、手三里穴、曲池穴、大椎穴、天宗穴及外关穴等穴位展开刺激拔罐，以便起到气血运行通顺、活络舒经的作用，继而有效改善患者临床病症。

2.7 颈部推拿协助患者取坐位，指导患者放松全身肌肉，对患者颈夹肌、背阔肌、头夹肌、项韧带肌、肩胛提肌及岗上肌等反复展开推拿与按捏，右上自下依次展开，每次推拿按捏5～10遍，每日进行1 次，便于起到化瘀活血、熟络通经的效果，使患者颈部活动得到改善。

中医文化历史久远，近些年中医在预防治疗颈椎病方面取得理想的效果，随着临床研究的持续深入，已逐渐增加了中医综合康复护理方面的研究，同样取得理想的效果。虽中医综合康复护理取得较为理想的效果，但仍存在部分不足之处，部分护理内容仍存在缺陷，需进一步规范与完善。以期在后续临床护理工作中，总结、分析出一种规范性的颈椎病中医综合康复护理，并在临床实践中展开执行，为患者提供更为良好的中医综合康复护理服务。