小动物消化道异物及其防治

莫奕豪，武希志

(1.广西大学动物科学技术学院，广西 南宁 530005；2.齐河县华店镇畜牧兽医站，山东 德州 251100)

1 消化道异物

1.1 概述

消化道异物可定义为动物无意中吞入或随药物和食物咽下而停留于消化道内不能被消化和排出体外的各种物体，统称为消化道异物[1]。消化道异物包括食管、胃、肠等部位的异物，小动物由于活泼好动、好奇心较强、喜欢探索等性格特点，对日常生活中的许多物品极为好奇，所以临床病例中消化道异物的病例极为常见。

1.2 消化道异物的分类

由于小动物喜欢探索，家中可见的绝大部分物品都有可能成为消化道异物的源头。消化道异物大致可分为六大类，分别为线性异物、金属异物、橡胶制品异物、食源性异物、塑料制品异物和其他类型异物。线性异物常见于缝衣线、毛发、窗帘绳、袜子等；金属异物常见于硬币、曲别针、缝衣针、纽扣、酒瓶盖、鱼钩等；橡胶制品异物常见于奶嘴、气门芯、橡胶手套、避孕套等；食源性异物常见于鸡骨头、鸭脖、鱼刺[2]等；塑料制品异物常见于塑料袋、注射器、笔帽等；在临床诊疗中还遇到过玻璃残渣、土块、粪块、石块、电池、玩具等其他异物。

1.3 消化道异物临床症状

消化道异物发病急，多因散落的针线、玩具、环境中细小物体的滞留所致，有时也见于争夺食物时强行吞咽、吞食过猛等导致食道阻塞。临床症状的轻重取决于异物介入的时间、部位、阻塞程度和其性质。症状较轻时，表现为吞咽小心、疼痛、阵发性呕吐或咳嗽；当症状加剧时，动物伴有拒绝采食、不安、甩头、疼痛剧烈、流涎、呕吐、呼吸困难等症状[3]。

1.4 消化道异物的处理

有些异物由于没被及时发现，往往延误诊断，不能采取有效的治疗措施，导致失去最佳的治疗时机。消化道异物一旦确诊，必须根据紧急程度、异物位置、机体状况等多方面因素尽快确定治疗方法，以免因延误治疗发生消化道穿孔、出血[2]等更严重的后果。若异物造成高度阻塞或严重创伤需尽快进行治疗；若临床症状并不明显，各项指标大部分处于正常时，则可以考虑保守治疗的方法。任何情况下，异物存在于消化道的时间不宜超过24h，否则可能继发消化道溃疡等更为严重的病症。

2 如何预防消化道异物

为了尽量避免该急症的发生，首先就是提升饲喂规范和技巧，若用奶瓶进行饲喂时，每次饲喂前后应仔细观察奶嘴的完整性，若发现损坏应及时更换，以防被误食。

科学养犬，切勿因溺爱使犬养成撕咬家具、用品的恶癖，导致吞食异物。

大型犬在采食时一般较急，且每次采食量较多，对异物不易察觉，因此，在饲喂大型犬时应更加注意防范异物。

外出遛狗时，应佩戴牵引绳，不仅是文明养犬的表现，而且能有效防止犬吞食异物。

通常犬都易养成翻垃圾桶、乱捡东西的习惯，应从幼犬时训练犬拒食的口令，通过口令配合，逐渐培养犬的自觉性。

有时吞食异物也因体内缺乏多种微量元素造成犬的异食癖，因此，保证犬的营养均衡尤为重要。

将针线、硬币、纽扣等细小物品保管好，减少动物的误食机会。

3 发生误食异物的紧急处理方法

当发现犬吞食异物时，切勿让其受惊吓，以免造成异物性食道阻塞或消化道损伤。条件允许的情况下最好可以进行影像学检查，确定消化道异物的性质和阻塞的位置，根据六类消化道异物提出不同的紧急处理方法。

3.1 线性异物

若可以看到线性异物，在确保没有悬挂尖锐物的情况下可缓慢进行拖出，并及时安抚动物，观察其精神状态，若反应剧烈应及时停止；若线性异物较短或相对动物消化道体积较小，可允许动物自行排出或喂食化毛膏(临床上化毛膏有软化粪便的效果，也可用于犬的便秘)促进线性异物的排出。

3.2 金属异物

若为金属异物，影像学检查则可以看到高密度的阴影，一般情况下金属异物由于其性质和质量，不宜在身体内停留过长时间，若无法从口取出，建议尽快手术治疗。

3.3 橡胶制品异物

橡胶制品一般质地柔软，不会造成消化道的损伤，但是会造成阻塞。当发生橡胶制品性异物阻塞时，首先应缓慢检查其口腔等处，必须禁食禁水，防止异物继续下行，同时采取前低后高的体位，用手指(做好防咬保护)或其他工具按压犬舌根部，进行催吐，也可以灌服大量肥皂水对其进行催吐。

3.4 食源性异物

食源性异物通常与骨头有关，阻塞位置多位于食管入口处，首先考虑从口中用镊子等器具取出，切勿蛮力拖拽，若难以取出则考虑手术治疗。

3.5 塑料制品异物

一般塑料制品异物较硬或较大，首先应根据阻塞物的大小和位置考虑是否能从口取出或随粪便排出，必要时手术取出。

3.6 其他异物的处理

若异物为缝针等易损伤消化道的物体或未知物时，切勿盲目催吐，应及时手术治疗。无论何种异物，根据其阻塞的位置，靠近口部时在可视状态下无创取出，靠近肛门时考虑促进其排出是最优的方案，若无法从口取出或自然排出，则考虑手术取出，但需要开腹来建立手术通路，病程较长，对动物机体影响大。临床上应用内窥镜来取出异物已经比较普遍，此法越来越得到广大宠物主人和小动物医师的青睐。

由于犬的天性，好奇心较强，所以预防其误食异物是预防本病发生的根本措施，应注意观察爱宠的行为，做到及时发现及时就医，以减少异物停留在体内的时间，从而降低异物对动物机体的伤害。