健康教育在门诊妇科阴道炎护理中的应用研究进展

陆小粉

（平果市果化镇卫生院，广西 百色，531400）

阴道炎属于门诊妇科常规疾病，其以阴道分泌物增多为主要特征，具体发病因素可包括病原体感染、阴道菌群失调、激素紊乱等；本病主要临床表现为阴道瘙痒、分泌物异常、存在灼热感[1-2]。阴道炎具有患病率高、病程漫长绵延难愈且容易复发等特点，还可并发月经不调、不孕症等病症，对女性生殖健康及生活质量均造成严重不良影响[3]。相关报道指出，阴道炎发病及病情严重程度与患者日常生活习惯及卫生意识存在密切联系[4]。故积极对门诊妇科阴道炎患者开展健康教育可达到控制病情进展的目的。本文对近些年临床在门诊妇科阴道炎患者护理过程中采取的健康教育模式相关研究进行综述，为今后门诊护理工作者开展科学健康宣教提供一定参考依据。

1.健康教育概述及内容

健康教育是指一项有组织、有计划且系统性的社会教育活动，通过一系列干预措施使患者自觉采取利于健康的生活方式与行为，以消除影响患者健康的相关危险因素，有效预防疾病，并提供生活质量[5]。阴道炎门诊护理工作中提高患者自身对疾病防治的重视度是一项重要内容，可对疾病复发情况予以有效防控。王秀娟、张萍[6]等学者研究认为，健康教育干预用于临床阴道炎患者护理工作中能够显著提高患者的治愈率（治疗有效率高达93.75%），并督促患者养成良好卫生习惯，从而有效预防阴道炎的再次发生。阴道炎宣教内容包括阴道炎发病因素、药物用法、治疗疗程、日常卫生、饮食原则、预防和保健等，例如指导患者药液正确冲洗方法，并嘱咐患者避免对阴道进行过度清洗，切忌采用碱性过强的清洗液，避免破坏患者阴道内酸环境，导致机体整体防护能力下降；治疗期间尽可能性生活、避免使用公共用品（如马桶、浴池等）；注意个人卫生，内裤勤换洗；针对性传播病原体感染，鼓励夫妻同治；多食用富含蛋白质、维生素的食物并积极开展体育锻炼，以增强自身抵抗力。

2.门诊健康教育管理

临床针对阴道炎治疗手段多为内服抗菌药+外用坐浴或妇科清洁液等联合用药方案，但这种治疗方式操作繁琐，导致患者治疗期间用药依从性较差，从而造成治疗成效不甚理想或病情反复，增加家庭经济负担。有学者认为，健康宣教能够提高临床患者的健康意识，并提升其治疗依从性[7]。门诊健康教育管理是提升患者健康意识及自我保健水平的有效途径之一，其主要采用多元化宣教方式对门诊候诊患者实施疾病科普，并依据患者疾病特点给予针对性防治知识宣传，故患者接纳程度更高。周海花[8]的研究中为开展阴道炎患者开展门诊健康教育管理后，其阴道炎认知度、用药知识度评分及用药依从率（97.14%）均高于常规宣教组患者（82.86%）。

3.针对性健康教育

针对性健康宣教能够满足不同层次（不同年龄及文化程度）患者对阴道炎健康知识的需求。专人宣教不仅能够确保患者系统性了解阴道炎知识，还可帮助患者解决隐私问题，提升患者对护士的信任程度[9]。李建玲[10]提出，妇科护理人员开展一对一个性化健康教育模式，在阴道炎患者治疗全过程及用药、生活护理方面提供全面指导，可有效提高患者治愈率40.00%（10/25）及满意度96.00%（24/25）。

4.强化健康认知护理模式

大部分阴道炎患者经过常规健康教育干预后，对疾病及治疗具有一定的了解，但其仍缺乏良好的自我护理能力、导致其护理依从性较差，不良生活习惯未能得到良好纠正。部分患者在临床症状得到缓解后擅自减少药物剂量或停药，并恢复既往不良生活方式，这种情况均可增加疾病复发的风险。有研究指出，常规健康教育存在教育形式单一、内容较为片面等问题[11]。强化健康认知护理模式则能够通过改良教育形式（提出面对面指导、多媒体、思维导图等多种教育形式）、扩充健康教育内容、重视阴道炎健康宣教力度等方式，以弥补常规健康教育的不足。于小青[12]研究结果显示，采用强化健康认知护理的A 组患者疾病相关知识知晓率（97.33%）及总有效率（94.67%）均优于接受常规健康教育的B 组（86.67%、84.00%）；其依从性评分为（97.68± 1.08）分，明显优于B 组（85.24± 2.14）分，差异有统计学意义。

5.循证护理模式

既往常规健康教育开展的成效一般，故临床为进一步改善患者预后，提高其生活质量，提出加强健康教育。循证护理模式主要通过确立护理问题并进行证据检索、护理措施临床应用、收集反馈内容以评价护理实施效果，总结护理问题、持续改进再次投入临床等流程，最终制定较为全面且科学的护理方案[13]。循证护理模式通过确立循证问题，寻找循证依据并以各种循证依据为基础制定科学的健康教育计划，能够使阴道炎患者正确认识疾病；同时，医护人员依据自身临床经验并结合患者实际需求，为其制定个体化健康教育方案，可有效提高患者自我护理能力及对疾病治疗的重视程度。张凤莲[14]的报道中指出，观察组（在健康教育中应用循证护理模式）患者饮食、生活习惯、性生活、用药以及心理等各项健康知识掌握评分均高于实施常规健康教育的对照组，其疾病复发率（2.00%）明显低于对照组（12.00%）。常发娟、祁发英[15]等人报道中也发现，为复发性念珠性阴道炎患者分别开展常规护理（常规组）与循证健康教育护理（研究组）后，研究组治疗总有效率（96.43%）及疾病认知知识知晓优良率（92.86%）均高于常规组（89.29%、71.43%）。

6.健康教育形式

（1）制作并发放疾病知识及用药操作宣传手册：采用图文并茂的形式，确保患者正确理解，并开展准确操作。（2）大讲堂宣教形式：这一形式能够增加病友沟通次数，促使病友间友好度快速提升，鼓励分享彼此的治疗经验，从而消除患者治疗负面情绪；再加上大讲堂设有讨论或提问环节，鼓励患者积极提问或相互探讨，可有效激发其对疾病的学习兴趣并增强其自我解决问题信心；通过反复强调使患者充分认识到疾病严重性和遵医嘱服药的重要性，以控制其自身不良行为，提升患者自我管理能力[16]。（3）妇科门诊护士对每位阴道炎患者个人信息均予以登记，记录其健康宣教课程进展的同时开展定期回访工作，借助电话及网络平台（如微信、QQ 等）为患者答疑解惑或实施针对性指导，帮助其解决居家护理存在的问题，并充分发挥督导作用，督促患者坚持用药，并帮助其养成良好生活习惯；同时提醒患者定期治疗或复查，及早发现病情变化[17]。

7.小结

综上所述，妇科门诊阴道炎患者开展健康教育管理、针对性健康教育、强化健康认知护理模式及循证健康教育护理干预后，其疾病认知程度、用药依从性、临床疗效及满意度均得到显著改善。