椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理体会

潘丽然

（广西壮族自治区江滨医院，广西 南宁，530021）

骨质疏松性脊柱压缩性骨折(OVCF)是一种脊柱骨折类型，病因指病理变化或外力介入下椎体被压迫变形，对于老年人而言，骨质疏松是导致OVCF 的主要因素，随着老年人群骨密度、骨质量随之下降，导致OVCF 患病率逐渐提高，疾病对患者日常生活造成较大不便，降低生活质量[1-2]。文章纳入我院于2019年5月-2021年5月间收治的50 例老年性OVCF 患者作为研究对象，总结椎体后凸成形术的护理要点，现将本次研究全部内容整理后作以下论述:

1 资料与方法

1.1 一般资料研究时间:2019年5月-2021年5月；研究对象:50 例老年性OVCF 患者，其中男女比例39/11，年龄平均为(76.2± 3.0)岁，病程时间平均为(3.5± 0.5)周。纳入标准:主要临床症状包括胸、腰背部疼痛；所有患者均经脊柱正侧位片、MRI 及CT 三维重建检查确诊；骨密度显示合并中重度的骨质疏松症；患者均自愿接受PKP 治疗。排除标准:心肺功能不全；精神异常。

1.2 观察指标根据世界卫生组织(wT0)评价疼痛程度：I 度轻度；II 度中度；III 度重度痛；Ⅳ度严重痛[3]。

1.3 统计学处理这次研究中各项与所选取病人相关的数据都导入到SPSS 19.0 中进行处理，计数资料则使用百分数的形式来表示，数据资料用卡方分布来检验，P<0.05，证明具有明显差异性，符合统计学要求。

2 结果

2.1 评价术前术后疼痛、活动评分、并发症情况术前患者疼痛评分(2.21± 0.20)分、术后3 天疼痛评分(1.05± 0.10)分；术前患者活动评分(8.06± 1.05)分、术后3 天活动评分(2.52± 1.10)分；术后疼痛评分、活动评分低，(t=36.682、25.760，P=0.001、0.001)。

2.2 评价并发症、满意度情况术后切口水肿1 例、切口感染0 例。术后患者非常满意38 例、一般11 例、不满意1 例，满意度49 例(98.00%)。

3 讨论

PKP 手术对老年人OVCF 患者而言治疗效果乐观，但手术作为创伤性治疗手段，会对机体造成一定创伤，而围术期护理工作可帮助患者更好的恢复健康，护理过程中包括术前护理、检查、体位、排便训练、心理护理等，术后加强病情观察、切口护理、健康教育、出院指导等[4-5]。如本次研究结果显示，术前患者疼痛评分(2.21± 0.20)分、术后3 天疼痛评分(1.05± 0.10)分；术前患者活动评分(8.06± 1.05)分、术后3 天活动评分(2.52± 1.10)分；术后疼痛评分、活动评分低，P<0.05；术后切口水肿1 例、切口感染0 例。术后患者非常满意38 例、一般11 例、不满意1 例，满意度49 例(98.00%)。研究总结OVCF 患者行PKP 治疗的护理要点包括如下方面:1.心理护理:护士关注患者术前情绪变化，了解患者对骨折与手术知识掌握度，了解患者对手术的顾虑，护士主动与患者沟通，提高患者认知能力，消除患者顾虑，提高疾病治疗信心。护士术前评估患者多项检查结果，指导患者合理饮食；手术多取俯卧位，护士在术前积极锻炼患者进行俯卧训练，最开始时间为15 分钟，逐渐延长，最终需要达到1h，术前指导患者进行床上排便训练。2.术后观察患者病情变化，给予吸氧、心电监护，了解患者创口表现，评估疼痛表现，指导患者术后平卧24h，协助翻身，患者进行双下肢直腿抬高功能锻炼，第2日即开始离床活动训练，嘱咐家属注意保护[6]。3.并发症护理:术后警惕下肢深静脉血栓风险，关注切口表现，定期换药，关注患者术后双下肢感觉；护士为患者提供出院指导，强调术后定期返院复查X 片的重要性，为患者提供健康指导。

综上所述，老年性OVCF 患者行PKP 治疗同时给予护理干预可促进康复。