分析医院卫生健康统计管理

文/张丽娟（隆化县医共体财务服务中心）

当前医疗卫生改革日益深化，信息技术逐渐渗透到医疗领域，为各项管理工作带来许多便利。在数据化发展趋势下，医院卫生健康统计数据量增加，逐渐朝着信息一体化、网络统计、审核分析的方向转变，同时医疗信息共享也为行业改革提供了新抓手。但是，当前卫生统计管理工作在数据互通、数据管理和应用等方面还存在一些问题，应积极完善数据上报、数据统计等系统，并加强软硬件配置和优化，在提高统计管理效率的同时，使数据质量与安全得到切实保障。

一、医院卫生统计的重要作用

卫生统计工作的开展可为医院政策制定、领导评价、工作总结等提供参考依据，还可对各类医疗活动进行检测和管理，提高本院的竞争力，为患者提供更加全面贴心的服务。一般情况下，医院依靠卫生统计才可实现定量化、科学化管理目标，其他重要作用如下：一是为院内管理提供依据。为使医院管理者充分掌握市场动态与自身运行情况，需要充足的统计数据为参考。通过卫生统计工作的开展，可通过住院部统计信息使管理者充分了解不同科室病床使用情况、住院、出院患者恢复情况；通过门诊统计信息了解本院门诊人次；通过医技科室统计信息得知医疗设备应用情况等等。针对上述信息的综合分析，便可为管理者科学决策提供有力依据；二是有助于评价管理者行为。通过不同卫生统计信息的采集，对上级领导和管理者的行为进行评价，检验各类决策和行为是否合理。如若院内门诊量、住院人数、手术人数等指标逐渐增加，病人好转和治愈率不断提高，住院周期平均较短，则意味着管理行为有效、决策科学；反之，则意味着院内管理存在缺陷，要求管理者结合卫生统计数据约束和规范自身行为；三是有助于制定合理的计划指标。当前医院普遍采用目标管理模式，根据发展阶段的不同制定相应的管理目标，用于衡量各个科室的任务完成情况，并实施相应的奖惩措施。通过卫生统计信息可整合各个科室的指标完成情况，与各季节发展趋势相结合，灵活运用统计学知识进行数据处理，为后续目标制定提供参考。通过合理、人性化的任务目标激发各科室的工作积极性，从而顺利完成相应目标[1]。

二、医院卫生统计管理的现状

在信息时代下，虽然各大医院陆续开始以信息为基础进行管理，但因个别医院在引进网络技术后未能高效利用，导致数据采集速度慢，尚未形成成熟完善的体系，影响卫生统计工作效能发挥。同时，部分医院各科室相互独立，数据来源分散、互通共享难度大，不利于数据价值挖掘与应用，具体如下。

（一）数据互通难度大

当前医院数据信息众多，主要来源为财务部门、医务部门、信息部门等，每个部门都配备相应的信息系统，数据可直接从系统内导出，十分便捷高效。但因系统之间相互独立，导致数据互通难度大，主要表现为数据分散、零碎，上级部门常常要将数据整合后才可使用，在无形中浪费了时间与精力。同时，不同部门间的数据格式众多，尚未协调统一，很容易出现重复计算、重复统计等情况，影响工作效率。大数据时代来临，为卫生统计工作提供了技术支持，为跨地域数据传输提供了桥梁，但因部分医院的卫生统计不够成熟、科室数量较多，在数据互通期间受不良因素影响，很容易出现丢失情况，数据误差增加，为各部门协调带来较大难题，进而影响数据上报效率[2]。

（二）数据来源分散

对于医院内部来说，卫生统计环节较多，且数据来源分散。在统计工作开展中一环套一环，错综复杂，包括门诊挂号、取药、就诊、手术等多个环节，都需要采集数据信息，一旦某个数据出现异常，均会影响后续统计工作的顺利高效开展。对于不同上级单位或者内部职能交叉的部门来说，存在调查内容相同或者数据相似的情况，导致基层人员不断编制报表、多头报表，甚至做重复的工作，在无形中增加了非必要的工作量。在统计数据整体性方面，医疗卫生、新农合、集控等数据统计和上报利用率不同，如若院内各部门的数据分散、沟通缺失，很容易使计算口径与统计指标解释产生差异。

（三）数据利用率较低

现代医院普遍推行精细化管理模式，强调以数据为参考进行管理和决策。当前院内各部门相互独立，将大部分数据都定性为保密级别，虽然体现出医疗人员的数据保密意识较强，但在一定程度上影响了数据共享和价值分析，进而降低了数据利用率，很难以数据为参考进行决策和管理。在精细化管理中，对数据同一性提出严格要求，但因院内统计数据的可比性较弱，数据上报和统计系统不一致，使数据归纳和分析难度增加。统计数据最关键的性质便是标准型，对数据录入质量具有较大影响，但当前统计数据未能满足该要求。院内卫生统计信息在一定程度上反映出医疗水平，且卫生数据内容涉及全体患者信息、救治情况等，医院的卫生信息分析和利用情况受统计数据规范性的影响，如若数据填写不规范，同一性较差，势必会影响背后价值挖掘和分析，在卫生健康管理方面也很难发挥应有的作用。

三、医院卫生统计管理的完善措施

当前数字化医疗成为大势所趋，卫生健康数据中的潜在价值受到高度重视，可为医院管理和决策提供强大助力。针对卫生统计中的现存问题，应从完善数据上报和统计系统、加强软硬件优化配置等方面着手，由此提高卫生统计管理效率，推动整个医疗卫生行业高质量、可持续发展。

（一）健全数据上报体系，实现数据互通

针对现存的数据互通困难的情况，创建完善的数据上报体系，使各科室数据能够互联互通，确保统计数据的准确性、完整性。以上级管理部门对口的职能部门为数据出口，针对内部数据来源部门的数据汇总后，上报上级管理部门，确保上传的数据质量可靠、准确且安全。信息统计部门主要负责数据统计工作，应结合医院需求创建数据统计共享平台，规范数据填写格式，并纳入标准化网络体系内，确保各部门数据随时查询，打通部门之间的信息壁垒。院内各科室根据历史数据需求自行分级，按照数据不同类别进行汇总，并在共享平台中定期更新；上传的数据由主管部门审批、赋予相应的浏览权限，创建流程完整、分工明确的上报体系。通过创建完善的综合数据库，实现各科室信息实时跟踪采集，充分挖掘深层价值，并向政府相关部门与院内管理部门汇报，为管理工作高效开展提供有力依据。

（二）构建数据统计体系，强化质量管理

医院数据统计的目标是为医疗决策、管理工作开展提供数据参考。在统计工作开展中，应提高采集数据的利用率，这就要求加强数据质量管理之外，还要完善统计指标体系，通过信息系统将各类信息变为定性、定量分析的指标，在监测医院运营效益的基础上，及时发出预警，确保卫生数据安全。（1）整合和优化各科室指标。面向全院实施医疗质量考评目标制度，统计人员应与管理者相互配合，结合各个科室近年来的任务完成情况，科学分析科室内工作统计数据，将治愈好转率、床位使用率、平均住院日、医护比等指标分解到各个科室，明确不同科室的指标与任务，并利用统计学知识合理制定后续的任务目标。同时，结合不同科室近年来患者收治情况进行统计，按照特定标准将部分护理单元合并起来，在保障医疗安全的前提下充分利用医疗资源，使院内各项指标能够稳定增长，缩短平均住院日，使床位使用率控制在合理范围，全面提高统计工作质量和效率。（2）提高决策支持能力。在医院运行期间，统计数据对运营成本具有直接影响，还会影响医院后期发展方向。这就要求统计者深入分析基础数据，为院内决策提供准确全面的数据支持。例如，采用多种方式测算某段时间的药占比，设定不同科室的药占比标准值等等。针对药占比超出标准值的科室进行数据分析，并实施相应的奖惩措施；还可对科室单病种平均住院日指标进行对比，判断是否存在压床情况，上级领导应对此加强重视，实施有效的整改措施，保障数据质量。（3）强化运维监测水平。院内应逐步创建综合统计监测指标体系，掌握医院整体运行情况，针对KPI进行多维动态监测，保证各项指标均处于合理范围。针对异常数据应及时发现和上报，便于管理层提早整改，在医院管理方面始终处于主动地位。将院内统计数据的KPI通过微信群每日上报，如手术次数、门诊人数、危重患者数量、住院患者总数等，针对异常数据及时与相应科室沟通，并上报给业务部门，发挥提醒和预警的功能，提高运维监测质量。

（三）加强软硬件建设，组建统计人才队伍

一方面，重视卫生健康信息安全管理。为了提高数据安全性，可采取以下措施。首先要确保设备的稳定性良好，管理者注重对周围环境的管控，并加强网络环境的严格检测，使统计数据能够在良好的环境下传输；其次，优化网络程序，提高信息安全保障与数据传输率，对不同网点数据浏览和应用设定相应的权限，在数据传输后不可修改，才可避免数据丢失或被篡改；此外，还应创建网络绿色传输通道，针对保密性数据采用专线传输，关键数据用内网上传。通过软硬件的优化配置，可使卫生统计信息化体系得以健全，对院内信息化平台进行优化，支持多个科室间数据互通，还可兼顾突发事件下的数据采集，针对数据统计与查询进行智能化管理，最大限度降低重复录入情况发生，减少无效操作为从业者带来的压力。对于必须利用Excel的文档数据，各科室应至少派遣两名统计者进行数据审核，确保数据准确且安全。

另一方面，组建卫生统计人才队伍。通过加强卫生统计人才队伍建设，使其掌握更多统计知识与实操技能，树立保密意识，避免关键数据泄露和丢失，还应加强职业道德和素质培养。通过强化网络硬件建设、培养统计人才等方式，使各网点数据采集与传输准确性、安全性得到切实保障。进入大数据时代后，卫生健康数据量大幅增长，为了调动统计人员的工作热情，还应创建成熟可行的奖惩制度，使其在工作中树立责任意识，充分认识到自身所处岗位的价值与意义，禁止统计造假行为产生，使卫生健康统计的特殊性要求得到满足，为数据安全传输和高效应用提供强大的支撑作用。

四、结束语

综上所述，卫生健康数据统计工作在医院管理中不可或缺，是当代医院管理模式实施的基础所在。针对当前卫生数据在各科室间应用所存在的问题，应通过健全数据上报体系、构建数据统计体系、加强软硬件建设等方式，打破科室间的信息壁垒，促进医疗信息资源的高效流通和利用，并注重新一代统计人才的培养，为卫生健康统计事业发展提供源源不断的人才助力，促进医疗卫生改革措施的贯彻落实，以安全可靠的统计工作体系，促使健康中国战略目标早日达成。