事后见红，要查妇科

■阮念初

1.阴道撕裂

在急诊上夜班时，常会遇到因为同房过于激烈而发生下身出血的女患者。这些患者的阴道往往有撕裂样疼痛，出血以鲜红色为主。这种情况应该立即就医，医生会给患者做阴道检查，根据撕裂伤的不同程度来清创缝合，患者需等伤口愈合后才可同房。建议在性爱时双方温柔以待，男性不要图一时的快感让女性受伤。

2.宫颈息肉

宫颈息肉是一种妇科常见病，也是慢性宫颈炎的一种。宫颈息肉的形成，是因子宫内膜组织受炎症的刺激，而向宫颈外口突出，再加上宫颈的血管比较丰富，质地比较脆弱，所以碰到时容易出血。

3.孕早期

有些孕妇在怀孕早期同房，可能会出现阴道出血。女性宫颈有两个上皮，一是鳞状上皮，另一个是柱状上皮，柱状上皮会往外翻，有点像糜烂，孕早期同房时如果触碰到宫颈的柱状上皮，可导致阴道出血。一般建议孕早期不要同房，即使在孕期，也要诸事小心。

4.宫颈炎

宫颈有炎症的情况下，进行性行为很容易出现疼痛和出血。另外，早期宫颈癌的患者也可能出现同房后出血，因此要排除有没有早期恶变的可能，建议做细胞学检查以及H PV 检测，排查早期宫颈癌。

5.盆腔炎

女性的盆腔通过输卵管、子宫、宫颈、阴道和体外与外界相通，因此容易被微生物侵入感染。有盆腔炎的女性，如果在性生活中受到刺激，不仅会阴道出血，还伴有性生活后腹痛、白带增多、严重时发热等情况。这时需要及时治疗，一般打两天消炎药，休息10～14 天，痊愈之前应避免性事。

6.阴道炎

阴道炎是女性的难言之隐之一，若炎症期间按耐不住继续同房的话，会让本就处于炎症状态的阴道雪上加霜，加重阴道水肿，引发同房时疼痛、出血。建议进行规范治疗，及早控制炎症，期间不要进行性生活。但也要注意调整心态，很多女性因为阴道炎性爱中疼痛而恐惧性生活，躲避夫妻亲密行为，造成关系不和谐。建议规范治疗后，要与丈夫沟通、尝试，解开心结，恢复性生活。

7.子宫颈糜烂

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最为常见的表现形式，宫颈糜烂部位的细胞极易脱落而变薄，故有的宫颈糜烂也可发生同房出血，特别是中度和重度宫颈糜烂的患者。且宫颈癌的发生与宫颈糜烂关系十分密切，因此宫颈糜烂应采取必要的治疗措施，以防患宫颈癌。