医疗保险业务档案管理信息化建设思考

刘海燕

（山东省滨州市医疗保障事业中心，山东 滨州 256600）

引言：我国当下伴随人民群众对于医疗保障的重视程度提升，使得参与到医疗保险的人数越来越多，而在拥有着一套完整医疗保险档案库，可以很好地提升管理的效果和能力，因此充分的满足人们对于医疗保障工作服务能力的实际需求，并且在信息化的建设背景下，为相关工作人员提供更加可靠的数据信息。

一、医疗保险档案管理信息化的价值

在当下的建设过程中，为了进一步地提升医疗保险档案管理，首先就需要对医疗保险档案的管理信息化建设有着正确的认知。在当下医疗事业的发展中，其医疗保险档案管理工作的信息化建设，主要就是利用其信息技术，进行医疗保险档案的管理，针对出现的各种信息数据，进行针对性地分类与保管。而在当下档案管理信息化的建设过程中，是档案管理发展的必然过程。因此进一步地提升信息化的水平，就可以更加高效率的优化当下的档案信息管理流程，同时提升信息的管理效率。在这样的管理模式下，可以很好创造出更多的社会效益和经济效益。

二、医疗保险档案信息化建设的要求

（一）节约管理成本

在信息化的档案管理工作当中，可以很好地基于电子形式，对当下的医疗保险信息进行针对性地管理。仅仅需要配备性能较强的计算机，以及搭配较大的硬盘，就可以高效率地进行档案管理，可以为人民群众提供较高的保险信息的服务。最大程度上降低人工管理的成本投入，同时也是避免一些管理过程中，对于材料以及人工的浪费问题出现，发挥出节约的效果。

（二）提升管理效率

在当下的信息化医疗保险档案的管理工作开展中，是一种基于数据化的管理模式，并利用计算机软件的方式，以此形成录入、保存以及搜索档案的相关文件。因此，医保患者为了能够办理医疗保险，就仅仅可以索引输入患者的基本信息，就可以马上找到相关的数据信息。甚至，在需要对档案内容进行修改的过程中，仅仅需要进行简单的操作，例如输入、粘贴、复制以及删除，之后再添加上标签，就可以很好地形成档案资料。这样的信息化处理方式，可以很好地提升医疗保险的管理效率。

（三）信息功能

在医疗保险档案的构建中，主要是为一些担保的人员，提供维护自身利益的档案资料进行保管。因此，在这样的档案信息的管理过程中，可以发挥出信息的最大价值，以此让医院方在每年的管理工作当中，可以对档案库当中的信息变化进行总体性的调整与分析，最大程度上具备着较高的信息处理功能。

三、医疗保险档案管理信息化不足之处

（一）规范性不强

伴随着当下医疗保险档案管理信息化管理的发展，使得我国在医疗保险档案的管理中，已经基本上实现了信息化的管理。但是在实际的使用过程中，始终缺乏统一、标准化的信息化医疗保险的档案模式。在不同的地区、城市以及个体的医疗机构中，都需要基于自身的实际情况，建立了自身的医疗信息化的档案管理体系。但是，这样对多元化的档案信息管理系统，会导致形成标准不统一的信息数据，这样就会导致在信息处理的过程中，提升处理的难度。

（二）操作化程度不足

在当下的很多医疗单位，都对信息化的档案的重视程度不足，因此就会导致一些管理人员认为信息化的建设方式，往往就及时一些简单地将数据进行整体和分析的过程，将全部处理方案都交给计算机，并不是一种技术性较强的工作内容。因此，就使得在实际的工作过程中，无法充分地发挥出信息化管理的价值，让很多信息都失去了时效性和价值性。

四、医疗保险业务档案管理信息化的构建

（一）系统特征

1.实用性

在系统的构建过程中，伴随着我国医疗保险业务的发展，使得在医疗保险业务档案当中，存在着大量的信息数据，例如包含着政策资料、个人信息、保险基础信息等诸多的信息内容。因此，就让系统可以在构建的过程中，保持着较高的实用性，可以高效快速地进行信息方面的处理。

2.数据化

在信息化医疗保险业务档案的信息化构建中，其产生的各种信息数据，都会全部都记录在服务器之上。因此，在构建信息化系统的过程中，数据信息的数据库成为核心的系统组成部分，以此可以在未来的信息处理中，可以很好地帮助工作人员进行科学合理的决策分析。

3.共享化

在该系统的运行中，互联网技术的高效率和便捷性，使得在各个部门的系统使用中，可以让信息数据高速流动，以此就实现了信息的共享性。在这样的信息化系统运行中，十分能有效地解决了过去管理过程中的信息孤岛问题。

（二）医疗保险业务档案管理信息化的系统

1.硬件平台

对于当下的医疗保险业务的信息化建设，就需要首先进行硬件平台方面的构建。在设计的过程中，其硬件方面，主要包含着集成处理服务器等诸多类型的硬件设备。对于这个集成处理服务器而言，是档案信息出现信息变动的时候，都需要经过集成服务器进行的处理端进行信息的反馈。其后。还要在集成服务器的运行中，可以很好地让服务器当中的档案、业主磁卡当中的档案实现信息的同步更新。同时，还在运行的过程中，可以处理医疗保险当中的一些操作端。在实际的工作人员工作过程中，可以很好地基于医疗保险，能够为其提供各种有针对性的服务内容，同时基于业主的方式，进行各种服务形式的开展。

2.软件平台

在软件平台的构建中，往往需要在设计的过程中，可以设计出一套对医疗保险业务存储、管理、分析的软件。在实际的使用中，首先具备着较为直观的界面，而在医疗保险的中心工作人员，还要利用直观、方便的界面信息，使得可以让其信息可以利用最便捷的管理方式，完成档案管理的全过程。其次，还要在设计的操作过程中，可以进一步地提升人机交互的效果，以此引导工作人员或者用户进行高效的操作和处理信息。在未来的发展中，信息数据会呈现出更大的规模，因此还要让其软件具有较强的升级处理效果，最大程度上伴随着科学技术的发展，而实现技术的升级和更新。一般情况下，在医疗保险业务档案的数据库，数据库体量十分巨大，使得就需要在使用的过程中，让其软件可以有效地处理这些信息数据，并让人们可以在实际的操作过程中，能够提升信息处理的效率。

3.安全平台

对于任何一个数据库而言，安全性都是一个十分重要的属性。因此医疗保险业务的信息化建设的过程中，对于这种管理系统的构建，要做好相应的信息化安全防范。在系统的运行过程中，由于需要接入到互联网当中，以此就需要在设计的运行中，可以很好地做好相应的信息防范，例如定期地更新系统的防火墙，以此避免一些互联网当中的病毒和黑客，对数据库当中的数据信息盗取和破坏。其次，还要对相关的信息化管理人员，进行定期的安全培训，以此掌握充足的安全知识。

（三）加强系统的管理能力

在未来的发展中，为了将医疗保险业务的信息化工作顺利地开展下去，就往往需要在实际的建设中，可以很好地提升管理效果。当下的信息技术的发展下，使得对管理人员提出了更高的要求，以此就需要在实际的信息化发展中，也对工作人员进行针对性地培训，以此掌握更多的信息技术能力，这样便在业务的处理中，可以针对性地解决各种方面的问题，让当下的信息化建设工作发挥出重要的价值。其次，还要加强信息处理的效果，为医疗机构提供更加可靠的数据信息。

总结：综上所述，伴随着信息技术的全面普及，使得在医疗保险业务的开展中，这种信息化的建设成为未来发展的重要趋势，以此就要格外地重视起信息建设的效果，并针对管理过程中的不足之处，进行针对性地管理工作调整，以此满足人们当下对于医疗保险档案管理的实际需求。