阿米替林外用治疗周围神经病变

阿米替林是一种三环类抗抑郁药，已证明可用于治疗神经性疼痛。由于多项初步研究表明外用阿米替林可能有助于治疗神经性疼痛，因此本研究旨在更好地了解这种治疗的有效性。这项研究由三部分组成，包括由于化疗引起的周围神经病变(CIPN)的患者和进行伤害性戒断试验的小鼠。将1克10%的阿米替林乳膏涂抹在CIPN患者神经性疼痛的病变区域，每天两次。使用 Douleur Neuropathique en 4(DN4)评估治疗前和治疗1个月后的神经性疼痛。在动物研究中，通过逐渐增加机械应力直至小鼠将爪子从设备上收回来测试小鼠的伤害性戒断阈值。在使用安慰剂乳膏或阿米替林乳膏之前和之后5分钟均进行伤害性戒断阈值测试。在第三项研究中，小鼠被处死来进行隐神经分析。对于CIPN患者，DN4平均基线评分为6/10，一个月后提升至 3/10(P<0.001)。在动物研究中，机械戒断阈值提高了12%。对于体内皮肤隐神经的研究表明，阿米替林对 C、Aδ和 Aβ纤维的放电活性抑制率分别为95.6%、87.5%和 82.5%。结论：这项关于周围神经病变的研究发现外用阿米替林可用于缓解疼痛。

(张阳 译)

Genovois A, et al.Analgesic Effects of Topical Amitriptyline in Patients with Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy: Mechanistic Insights from Studies in Mice.J Pain.2021, 22(4): 440-453.

中文翻译由 WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)倪朝民教授 主译编