颈丛阻滞治疗肌筋膜疼痛

由于引发肌筋膜性颈痛和/或肩痛的肌肉的支配神经均起源于颈丛，故本研究旨在评估颈丛深部神经阻滞对此类疼痛的治疗作用。研究同步采集了患者的年龄、病史、疼痛史、疼痛特点及先前治疗数据。受试者为患肌筋膜疼痛且无手臂放射症状的成人，所有人在尝试口服止痛药、消炎药和物理治疗后均未能缓解。受试者随机分为两组，分别接受生理盐水注射安慰剂治疗和颈丛深部神经阻滞。阻滞注射物共7mL，其中包含3mL的2%的利多卡因和肾上腺素(1：200000)、3mL的0.5%布比卡因和1mL可乐定(150μg/mL)。使用VAS视觉疼痛模拟量表评估患者疼痛程度，并记录疼痛的持续时间。所有患者均接受相同的药理性疼痛治疗管理。研究最终纳入受试66例，其中实验组34例，安慰剂组32例。结果显示，治疗两周后，实验组与对照组患者的平均每日疼痛时长分别为1.38和5.25小时(P<0.001)。出现严重疼痛的情况在两组中的占比分别为2.9%和53.1%(P<0.0001)。结论：这项关于成人颈肩部肌筋膜疼痛的研究发现，颈丛神经阻滞可以显著改善此类患者的疼痛严重程度并减少疼痛持续时间。

(夏楠 译)

Naja A, et al. Deep Cervical Plexus Block for Neck and Shoulder Pain Due to Myofascial Pain. A Randomized Clinical Trial. Clin J Pain，2021, 37(2): 133-139.