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严字当头,前三季度银保监对保险业罚款共计2.22亿元

2021-11-28盆盆非也

金融理财 2021年11期
关键词:投诉量健康险罚单

盆盆 非也

畸形文化带来的影响远不止业绩下滑,其最直接的表现就是行业罚单不断,投诉量增多,风控问题明显突出。

近年来,保险行业罚单及投诉量攀升:罚单中,数据造假、误导消费者等是主因;投诉量上,由于互联网保险是主要销售保险的渠道之一,常因为竞争无序、损害消费者权益等引发社会关注。年前的短期健康险大整治更是成为保险机构需要提高风控能力的典型案例。

据不完全统计,前三季度中,银保监系统对保险行业开出974张罚单,合计罚款金额2.22亿元。其中,财险领罚498张罚单,累计罚款金额1.35亿元,占总罚金60.73%;寿险领罚282张罚单,累计罚款金额6131.24万元,占总罚金27.58%;保险中介则领罚194张罚单,累计罚款金额 2585.95亿元,占总罚金11.63%。从被罚对象来看,前三季度保险机构合计罚款最多,达到1.79亿元,另外对的高管罚款也达到了4000万元。

值得一提的是,据普华永道数据分析显示,仅今年三季度,财险公司就被开出327张罚单,合计罚款金额5725.7万元,仍是处罚重灾区。按照罚款总额排序,财险公司共分五大类处罚事由:编制提供虚假报告、报表、文件、资料;虚列费用;虚构中介;未严格执行经批准或者备案的保险条款、保险费率;给予投保人保险合同约定以外的利益。

前因各种违规操作被罚,后有消费者投诉量增多“围追堵截”,保险业可谓腹背受敌。

据银保监会发布的《关于2021年第一季度保险消费投诉情况的通报》(下称“通报”)显示,2021年第一季度,中国银保监会及其派出机构共接收并转送涉及保险公司的保险消费投诉37892件,同比增长129.73%。其中财产保险公司投诉量达15539件,同比增长83.20%,占投诉总量的41.01%;人身保险公司投诉量达22353件, 同比增长178.99%,占投诉总量的58.99%。

而二季度數据显示,保险消费投诉47005件,环比增长31.43%。其中,财险公司19643件,环比增长31.58%,占比41.79%; 人身保险公司27362件,环比增长31.33%,占比58.21%。可以明显看出,财险及寿险二季度投诉量环比增速均已达到30%以上,增幅较快。事实上,就整体而言,今年的保险业一季度的投诉量已经高于往年,可想而知,保险业压力将有多大,也正因为于此,提高保险风控能力被摆在首要位置上。

银保监作为监管部门,针对保险行业的各种乱象,也在循序渐进地引导,发布相关法律法规等警示该行业需尽快提高风控能力,整治保险产品乱象。

7月,银保监下发《关于加强规范管理促进人身保险公司年度业务平稳发展的通知》落实情况的通报中点名10家公司存在风险防控机制不健全的问题,另外点名人保寿险、太平人寿、泰康人寿,从业人员管理失范,风险处置能力不足,有媒体发文分析,或与短期健康险规范导致的停售潮有关。

早在今年年初,银保监会发布《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》,旨在规范短期健康保险监管。通知共计13条,向行业明确传达了短期健康保险业务规范经营的信号。一是规范产品续保。明确短期健康险不得保证续保,严禁把短期健康险当做长期健康险进行销售。二是加大信息披露力度。要求保险公司每半年披露短期健康保险业务整体赔付率,接受社会监督。三是规范销售行为。严禁捆绑强制搭售,限制消费者购买产品和服务的权利。严禁随意停售,保险公司停售短期健康保险产品,应当披露具体停售原因、停售时间,以及后续服务措施等信息。四是规范核保理赔。要求保险公司规范设定健康告知信息,不得无理拒赔。此外,银保监会还表示,通知印发前保险公司已经审批或备案的短期健康保险产品,不符合通知要求的,应于2021年5月1日前停止销售。

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