体检医师电子档案库的应用特点和发展趋势

文·明萌

在健康中国战略指导下，国家卫生政策及时进行了调整，由疾病治疗转向全面健康促进。通过开展健康体检工作，前移健康“安检口”，实施针对性的健康干预，早发现早处置各类恶性病多发病，提高人均预期寿命。体检医师是体检工作的实施主体，建设体检医师队伍是健康中国战略赋予的时代课题。为了顺应信息时代的发展需求，健康体检工作也应当引入科学化、智能化、高效便捷的管理模式，建立应用体检医师电子档案库。体检医师电子档案库可实现对体检医师执业资质和从业经验的智能筛选，对医师的诊疗身份进行标准化、数字化认证和从优选择，从而实现人力资源的高效应用，提高健康体检质量，提升全民健康水平。

一、体检医师电子档案库的特点优势

（一）应用全时域全地域

在传统纸质档案管理模式中，档案使用人员只有在特定场所中、特定的时间内才能调阅档案。受时间和工作环境的限制，普通群众很难接触体检医师档案。但通过现代信息技术编码、解码形成的电子档案，可根据不同需求存储在不同介质中，不同人群根据授权可以随时随地进行档案信息查询，突破了时间、空间上的限制，极大地提高了效率。

（二）检索更加方便快捷

查阅纸质档案信息资料，要借助检索工具，找到相关索引，一层层查询后，才能查到相关档案。不仅速度慢，劳动强度大，而且查到信息也不够全面系统。而数字化体检医师电子档案库所特有的数据格式及存储形式，可通过关键词的输入，迅速进行检索查询，即刻就能精准地提取出所需体检医师的全部信息，不仅节省人力、时间，也提高了档案的利用效率。

（三）数据资源实现共享

传统纸质档案管理，因载体的固定也固定住了档案信息的相互传播。随着数字化、网络化新技术的发展，利用专业健康数据云端采集平台，可实现专业健康体检机构之间信息系统的互联互通。这种体检医师数据信息的共享，可以让医疗卫生行政部门实时掌握体检医师队伍建设现状，及时制定队伍建设指导政策。同时，也可以让公众足不出户就可以了解掌握体检医师的基本情况，实现网上预约体检或私人保健医生定制。

（四）存储更加简易

传统纸质档案具有占用空间大、环境要求高等缺点，对其保管需要耗费大量人力物力财力，数字化档案技术可以有效规避以上问题。它可利用强大的数据存储及备份功能实现体检医师档案的海量存储、反复利用和永久保存，保证了信息的准确性、连续性和可靠性。

二、体检医师电子档案库的应用现状

（一）缺乏信息化管理的理念

目前健康体检管理机构缺乏利用数据库对体检医师信息进行规范化管理的意识，表现为大多未建立完整规范的体检医师电子档案，与体检医师执业资质相关的电子档案信息多以纸质材料为主。由于纸质载体存在记录步骤繁琐、保存难度大、统计耗时费力、人为误差大及数据质量难以保证等问题，使得医院在遴选体检医师工作中主观性强、盲目性多、随意性大，不能满足社会对高质量体检工作的需求，严重制约了健康体检行业的快速发展。

（二）缺乏信息技术和数据支撑

人类已步入以信息技术为核心的知识经济时代，信息技术正以其广泛的渗透性、无形的价值和无可比拟的先进性与传统产业结合。当前，体检医师档案管理中缺乏与之配套的信息系统开发，健康体检管理机构保存体检医师电子信息档案多使用Excel电子表格，与实际意义上的电子档案相距甚远。并且，健康体检管理机构各自为战，或出于人才保护壁垒，或由于技术能力匮乏，体检从业人员队伍数量、质量、规划都没有建立相应的数据模型和大数据库。

（三）缺乏信息公开和公信力

2019年5月15日起施行的《国家政府信息公开条例》，明确将医师的执业信息纳入到政府信息公开目录之中。但是政府信息发布机构对体检医师的信息掌握不全面，缺少从业经历和继续教育经历等相关内容，公开内容与群众关切差距较大，不能满足群众所想、所盼、所需。体检机构对健康体检质量控制和持续改进有管理、监督与促进责任，但因信息掌握不全面，在对体检医师执业资质和从业经验的筛选及管理方面过于主观和简单粗放，造成体检医师队伍技术水平优劣难辨，制约了为公众提供健康咨询和健康指导以及对健康危险因素进行干预工作的质量水平。

三、体检医师电子档案库的应用趋势

（一）为就检者提供个性化的定制体检服务

近年来随着人们健康保健意识的增强，公众对健康体检的需求与日俱增，并呈现出多层次、多样化的需求。目前，专业体检机构开展的常规体检项目大多千篇一律，不能满足所有就检者需求，特别是对于有家族病史、慢性病史、职业暴露史及特定年龄段易感人群等人员，很容易造成漏检或过度检查，对医疗资源造成浪费。因此，借助体检医师电子档案库，筛选不同专业类别的体检医师团队，为不同就检人群量身策划合适的体检项目，提供个性化的定制体检服务，是今后健康体检行业发展的大势所趋。

（二）为就检者提供健康咨询指导和危险因素干预等个性化服务

健康体检是综合性的医疗服务，其个性化的定制体检项目对医师专业水平要求很高。特别是对就检者体检结果的分析解读以及为其提供针对性的健康咨询和健康危险因素的干预指导等，必须由不同专科里经验丰富的体检医师来完成。因此，借助体检医师电子档案库可实现对医师专业类别、从业经验的择优筛选，以满足各种不同类别就检者的个性化需求。

（三）遴选体检行业权威专家参与制定行业标准

为规范健康体检管理工作，提高健康体检水平，保障体检医疗质量和安全，国家医疗卫生行政部门将针对健康体检工作出台一系列行业标准和技术操作规范，并在专业体检机构推广实施。利用体检医师电子档案库可以准确遴选出各专业里经验丰富的体检医师作为专家组成员，参与体检标准和技术规范的制定，并作为师资力量对各级体检医师进行专业培训。

随着健康医疗大数据的应用和发展，大数据技术与健康医疗服务已深度融合，充分发挥出对优质医疗资源的引领作用。体检部门通过大数据技术的应用，推动覆盖全生命周期的预防、治疗和健康管理的一体化体检服务，为公众享受到资深专业体检医师提供的健康咨询服务和健康促进指导提供了可行性，因此信息化建设是体检医师档案管理的必由之路，也是未来健康服务管理的必然趋势。