正骨推拿结合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床观察

何齐平

摘要：目的：探讨正骨推拿结合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选择本院于2019年11月至2021年5月期间收治的腰椎间盘突出症患者76例作为研究资料，随机抽签分组各38例，对照组采取电针夹脊穴治疗，观察组采取正骨推拿结合电针夹脊穴治疗，评价两组疗效及腰椎功能。结果：观察组和对照组治疗有效率为94.74%、76.32%，比较差异显著，P<0.05。治疗后观察组腰椎功能评分显著低于对照组，P<0.05。结论：针对腰椎间盘突出症患者采取正骨推拿结合电针夹脊穴治疗可促进症状消失，基本恢复腰部及腿部功能，疗效显著，值得推广。

关键词：正骨推拿;电针;夹脊穴;腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症主要病因为椎间盘退变，老年群体患病率较高，而且近年来受到不良生活及工作方式，发病呈现年轻化趋势。腰椎间盘突出症导致患者腰部及下肢诸多不适，导致行动不便，极大影响生活质量，而症状轻度患者以非手术治疗为主，如电针夹脊穴起到镇痛作用，有效缓解症状，并可疏通经络气血。单纯电针治疗对错位的腰椎体和小关节无作用，因此还需配合正骨推拿治疗，依据不同的错位类型实施相应的手法，保证疗效^[1]。为此，本次研究对正骨推拿结合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行了探讨，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2019年11月至2021年5月期间收治的腰椎间盘突出症患者76例作为研究资料，随机抽签分组各38例，经腰椎CT检查确诊，满足《中医病症诊断疗效标准》中相关诊断标准^[2]。对照组男20例，女18例，年龄41-73（59.07±3.47）岁，病程1-5（2.41±0.51）年;观察组男22例，女16例，年龄40-73（59.25±3.62）岁，病程1-5（2.45±0.54）年;排除其他原因导致腰腿痛及无自主行为能力患者、合并严重心肝肾等脏器病变患者等。两组基本资料比较无显著性差异，P>0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采取电针夹脊穴治疗，取夹脊穴为主穴，取环跳、承扶、殷门、委中、承山、昆仑、阿是穴为配穴，利用一次性无菌针灸针垂直快速直刺，平补平泻手法，得气后连接电针，以患者耐受维度，留针30min，每天1次，每周5次，共2周。

1.2.2 观察组 电针夹脊穴治疗基础上，给予正骨推拿治疗，如下：指导患者取俯卧位，安抚其保持全身放松，采取揉、按手法充分放松患部软组织，利用拇指确定偏歪的棘突，采取搖腿揉腰法纠正偏歪的椎体，牵抖冲压法促使髓核还纳。最后直擦透热腰椎两侧，横擦透热腰骶部。伴软组织硬节、索状硬结、痛性硬结等，采取捏拿法、捏拿弹拨法、拇指弹拨法，治疗15min，每周5次，共2周。

1.3 观察指标

治疗2周后采取日本骨科学会的下腰痛评分表进行疗效评定^[3]，从主观症状、体征、日常生活动作、膀胱功能等方面评分，总分29分，改善率=[（治疗后评分-治疗前评分）/（29-治疗前评分）]×100%，改善率100%为治愈，改善率>60%为显效，改善率25%-60%为有效，改善率<25%为无效。治疗有效率=（治愈率+显效例+有效例）/总例数×100.0。采用功能障碍指数（ODI）评价腰椎功能，分数越低，腰椎功能越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0分析，计量资料采用（）表示，t检验，计数资料采用（%）表示，卡方检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效评价

分析表1可知，对照组治疗优良率为76.32%，观察组为94.74%，比较差异显著，P<0.05。

2.2 两组腰椎功能比较

分析表2可知，治疗前两组腰椎功能评分比较无统计学意义，P>0.05;治疗后观察组腰椎功能评分显著低于对照组，P<0.05。

3 讨论

当前临床认为腰椎间盘突出症发病与机械压迫、化学性神经根炎及椎间盘自身免疫有关。中医将腰椎间盘突出症纳入“腰腿痛”、“痹症”范畴，电针治疗可有效调节神经免疫炎性反应，镇痛效果好。夹脊穴位于督脉与膀胱经之间，电针治疗可疏通经络，并促进机体释放多种止痛物质，而且可抑制痛信号传递^[4]。正骨推拿治疗先通过三步定位关节错位及错位类型，结合患者症状表现，采取适宜的正骨推拿手法，恢复腰椎生理曲度，并缓解肌肉痉挛，并解除神经根受刺激或受压，有效缓解症状。正骨推拿结合电针夹脊穴治疗可有效解除神经根压迫，减轻周围软组织水肿，改善血液循环及免疫功能。本次研究结果显示观察组治疗有效率94.74%显著高于对照组，腰椎功能评分显著低于对照组，证实正骨推拿结合电针夹脊穴治疗可促使患者症状明显缓解，改善腰部功能及下肢功能，获得良好疗效。与王克兢^[5]结果“研究组总有效率高于对照组”相近。

综上所述，正骨推拿结合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症可获得良好的临床效果，促使疼痛缓解，腰部功能改善，值得推广。

参考文献：

[1]杨荣建. 温针灸联合正骨推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察[J]. 光明中医，2020，35（9）：1361-1363.

[2]任超，鞠露，陈士炯，等. 中医正骨推拿手法配合针刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析[J]. 湖北中医药大学学报，2020，22（6）：82-84.

[3]戴锋，俞鹏飞，刘锦涛. 非手术治疗破裂型腰椎间盘突出症5年随访研究[J]. 中国骨伤，2020，33（5）：414-419.

[4]董春苗，黄帆，范志勇，等. 基于精准正骨推拿理念侧卧定点踩跷法治疗急性腰椎间盘突出症的临床思考[J]. 中国中医急症，2020，29（8）：1436-1439.

[5]王克兢. 中医针灸联合正骨推拿对腰椎间盘突出症的临床效果分析[J]. 中国医学创新，2020，17（34）：116-120.