心外科死亡患者家属的安抚及心理护理

2021-11-27段秋桃王丽

魅力中国 2021年15期

段秋桃王丽

（云南省第二人民医院，云南昆明 650000）

一、患者死亡对家属的心理影响

患者一旦存在生命危险或者不幸离世，大部分家属都会呈现以下几种反应。第一种商议期有所期待的心情，当患者家属从医生处得到通知确认患者病情危重时，大部分家属都会强烈的希望医务人员尽最大的能力抢救患者，对患者生命的延续抱有绝对的期待；第二种是面对患者死亡强烈的否定，大部分家属在得知患者不行离世后，最初的反应都是不敢相信，对患者离世的事实表示强烈的否定和怀疑，不肯面对现实；第三种是愤怒，一些家属因为难以面对患者离世的事实，因受外界环境的刺激和本身强烈的情绪反应，会出现极其愤怒且无法控制的生理变化，情绪的爆发具有突然性和不可预见性的特点；第四种是悲伤，有些患者家属在得知患者去世后，难以接受事实，悲痛欲绝甚至失去理智。完全听不进周围的话语，甚至会叩求医生继续抢救患者，这种因亲人去世而丧失理智的行为一旦出现很难控制。有些患者家属甚至将不良的情绪发泄到周围人身上，或者责怪其他家属耽误治疗时机，或者责怪医院救治不力，甚至会责怪护士对患者照顾不周。

二、对死亡患者家属的心理护理

（一）主动和患者家属沟通给予心理安慰

护理人员要积极和患者家属沟通，不同患者的家属反应各有不同，护士要根据患者的病情特点和家属的反应做出沟通反应，护士要主动向患者家属介绍患者的病情发展和抢救过程。在和家属沟通的过程中，要注意避开患者家属当中的长辈、儿童和身体精神情况较差的人员，以免对这些人群造成更大的刺激。另外护理人员要认真倾听家属的各种问题，要选择合适的方法回答各种疑问，了解患者家属的需求，在表达的过程中态度诚恳，语言朴实，要让患者家属感受到护理人员的感同身受，增加心理上的安慰。

（二）重视和患者家属的心灵交流增进情感沟通

如果情况允许，应尽可能让患者的家属在场目睹抢救过程，这样能够减轻其因为盲目等待产生的焦虑心理，也能在一定程度上对患者死亡的结局有所准备。当患者不幸死亡后，如果家属大声嚎哭，护理人员不要阻止，情绪的宣泄能够让其抒发悲痛的心情，要主动为患者家属提供情绪宣泄的空间，也可以通过一些肢体语言如拍背、握手等方式安慰患者家属，让其合理的发泄内心的苦闷，尽快走出悲痛的情绪。

（三）引导家属参与临终护理强化死亡认知

想要让患者家属减轻因患者死亡产生的悲伤情绪，要预先引导患者家属参与临终护理，强化其对死亡的认知。让患者的家属意识到，生老病死乃是人生常态，也是自然中不可改变的规律，有些患者因为病情影响救治无效而死亡，这是很正常的一个现象。不管医学科技水平怎样提升，医生的技术多么高超，护士的护理服务多么细致，因病因伤死亡的患者总会存在，要让家属明确死亡的现实性和不可逆转性，让其理解疾病产生和发展的结果。一方面，护理人员要配合医生积极抢救患者，另一方面也要加强患者家属的心理建设，让其能够客观地看待疾病和死亡，帮助其调整情绪，协助其完成善后工作。护士在对患者进行临终护理工作时，要保持轻柔的姿势，要以患者的心理感受为第一考量开展护理工作，让患者家属提出护理意见，让其参与到临终护理工作中来。在患者家属参与到护理工作之前，护理人员要对其进行简单的护理培训，让其掌握科学的护理技术，能够给患者提供更为周到细致的照顾，让家属得到足够的心理安慰。再有，忽视要注重做好尸体料理，这项工作时临终关怀的重要内容，不仅展现了对患者的尊重，也让患者的家属得到了心灵的安慰，要尊重家属的意见，有些家属想要亲自为患者更衣，护理人员要尽量配合家属的要求[1]。

（四）完善死者家属的安抚工作帮助其恢复正常生活

对于患者家属来说，亲人的突然离世会让其感到异常悲痛，有些家属甚至会因此出现身体不适、失眠多梦、抑郁狂躁的不良反应，甚至有些家属会有轻生的念头。所以，护理人员要重视对患者家属的安抚，要强化自身心理安抚技能的提升，不仅要感知患者家属的痛苦，还要给予其足够的心理支持，在关键的时候可以帮助家属回避悲痛的分离场景。患者去世后，忽视要及时主动地为患者家属进行心理疏导，要引导其坦然面对生死，缓解其悲伤的心情，引导其接受现实快速恢复原来的状态，开始新的人生阶段。