“孝”文化与高职医学生医德培育：解读与传承

周宁宁 张钰 杨玲英

（湘潭医卫职业技术学院思政课部，湖南 湘潭 411102）

传统文化是医德修养的重要组成部分，“孝”文化是我国传统文化之一，在弘扬传统文化的新时代背景下，“孝”文化是一个被提倡却易被忽视的传统美德。自古就有“儒医”“能医者必能孝”的说法。将“孝”文化融入医学生医德培育一方面可以提高医学生人文精神，促进高尚医德形成，另一方面可以一定程度缓解当前紧张的医患关系。然而由于医学培养周期长、专业性强，部分医学生对传统文化不重视，对“孝”文化关注较少。高职医学生是目前医疗队伍的重大力量，其思想道德水平直接关系到队伍的质量。因此把“孝”文化融入高职医学生医德培育中，深刻阐释“孝”文化的内涵，充分借助“孝”文化的资源，吸收精华，实现传统“孝”文化与新时代发展的结合。

一、“孝”文化的内涵

解读“孝”的内涵是对“孝”文化传承和发展的最基本前提。“孝”文化在中国已经盛行了几千年。最早在西周时期出现，主要通过祭祀祖先和传宗接代来表达。到了春秋战国时期，儒家创始人孔子进一步发展了“孝”文化[1]，有“孝为先”的说法。“孝”不仅是物质上的供养，还包括精神上的爱，孔子曾经说过：“今之孝者，是谓能养。至于犬马，皆能有养；不敬，何以别乎？”（《论语·为政》）。孟子也说过“孝之至，莫大于尊亲”（《孟子·万章上》）。后来随着儒家思想在封建社会的不断发展和进步，“孝”文化演变到今天，其内涵已经不仅是牢记父母养育之恩、竭尽所能为父母养老送终，还有忠于家庭、忠于国家的文化内涵[2]。可见，孝顺是人生之本，是儿女的义务和责任。“孝”的主要内涵应是奉养和敬亲。

《孝经·圣治》提出“天地之性，人为贵。人之行，莫大于孝”[3]。在天地万物之间,人是最为尊贵的。而人类行为没有比孝顺更重要的了。但值得注意的是，孝文化在几千年的发展过程中，其内涵得到了极大的拓展。《孟子·梁惠王上》提出“老吾老，以及人之老;幼吾幼，以及人之幼”[4]。你们要爱自己的长辈，也要爱别人的长辈；爱自己的孩子，也爱别人的孩子。《孝经》中说：“爱亲者不敢恶于人，敬亲者不敢慢于人[5]。”也就是说，一个人能够孝顺，他就有一颗善良仁慈的心，有了这份仁心，就可以利益别人和社会。因为仁心是可以被放大、被扩展、被外化的。可见，对家庭之爱衍生出对他人的爱，将对父母的小孝 转变为关爱天下的人，将对社会的大孝转变为贡献社会。“孝”的第二个内涵可以看作是从关爱父母到关爱他人的延伸。更为重要的是，中国传统文化的现实和特点使“孝”的内涵从事亲，爱友深化为效忠祖国，报效国家，即“小孝事亲，大孝事国”。

此外，人类之所以善待老人，细心地呵护孩子，除了人性之外，最重要的还是对生命的尊重。我国古人认为，天是万物之父，地是万物之母，人是兄弟姐妹，自然界的其他生物也是人的伙伴和朋友。这样，人们便先爱自己，爱父母，然后再爱别人，爱自然界的万物，这就是对天地父母恩情的报答。

总之，“孝”的范畴包括亲爱父母，友好他人，真爱生命，尊重自然，实现人与人之间、人与社会之间、人与自然之间和谐共存与发展。

二、“孝”文化内容是高职医学生医德培育的必然选择

中国已进入老龄化社会，2020 年，我国60 岁及以上老年人口数量达到2.55 亿附近，每年平均增加1000 万老龄人口。加强医养结合完善养老服务，积极探索推进医养结合创新养老模式，急切需要一支具有高素质、高文化的医学服务队伍，也对医学教育医德教育提出更高要求。

我国医学教育只注重医学操作技能的学习，而轻视对高职医学生医德的培育，许多医学生存在认知混乱、情感淡薄、医德行为失范等问题。医学生在诸多医德方面面临困境，大力弘扬中国孝文化是解决这些困境的有效途径。

1.“孝”文化教育有助于提高医学生的感恩意识。作为人类社会最基本的道

德原则之一，知恩图报是做人最基本的修养，但是在目前高职医学生中感恩之心比较缺乏，部分医学生不能意识到父母对其的付出，不知道老师和同学们的帮助,导致严重缺乏自律，厌学情绪严重，人际关系紧张。对医学生进行“孝”文化的教育，能唤起医学生对父母、老师、朋友和社会的感恩之心，这对提高医学生的学习积极性、和谐处理人际关系具有重要意义。

2.“孝”文化教育有助于激发医学生对医学专业的热爱之情。“孝”的本义是向父母表示孝顺，包括主动承担对亲属、家庭和社会的责任，通过孝顺和忠诚，对父母好，对民族和国家忠诚。就如何尽孝来说，我们医学生，应该明确学习的目的，增强专业的信心，努力学习专业技术，学好技能，从而更好地履行孝道，回报父母，回报社会。

3.“孝”文化教育有助于激活医学生对病人的仁爱之心。

孝文化弘扬与传承离不开一个“推”字，就是推己及人，将对父母之敬爱，对兄长之尊重情感推及他人，那就会是“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”。[5]因此，医学生应该“充满孝心”和“博爱”。我们不仅要爱自己的亲人，尊重长辈，还要把病人当作亲人来对待。将对父母的爱与感激融入医疗服务中，主动、诚恳地为患者服务。如果把一份诚心诚意融入到工作中，就会根绝对待病人冷血、对待工作不上心的现象。

4.“孝”文化教育有助于培养医学生的责任意识、奉献精神。《孝经》中所讲的五等人之孝，从其宽泛的意义上讲，也就是社会各个阶层，各个职业的人只有尽本分，努力工作，做出成绩，这都是孝[6]。作为高职医学生当然得有责任意识和奉献精神，继承和弘扬中华民族“仁者爱人”的传统美德，摆脱世俗观念、能服务他人、能奉献社会。

三、“孝”文化融入高职医学生医德培育的路径探讨

孝是中华民族的传统美德,是中华传统文化的基础与道德核心，圣贤说“孝为德之本”“无德不得医”“孝为先”。如何把“孝”文化融入医学生医德培育中，加强医学生医德建设，是摆在高职医学院校面前的课题。

首先，构建适合高职医学生“孝”文化教育特点的内容。教育的本质是“思想”的传递，内容是思想的载体，因此，也有必要强调“内容为王”。教育者需在自己优势的基础上,借鉴中国传统“孝”文化，采取去粗取精、去伪存真方法，结合新时代特点，编写好“孝”文化教学内容，并在医德教育过程中作为重要内容加以讲解。从而使“孝”文化教育与高职医学生医德教育融合，提高医学生对“孝”文化内涵的深层理解，使医学生从对父母充满感恩到友好地对待他人，进而提升到忠于祖国、善待自然的高度。

其次，弘扬传统孝文化与医德培育课堂教学相结合

在医德教育课堂上讲解“孝”文化知识，既是向学生传播“孝”文化最容易的场域，也是学生接受“孝”文化最直接的形式，因而，在医德培育课堂教学中引入“孝”文化知识是有必要的。但方法的选择也很关键，如继续沿用传统的灌输式教学方法，只是用成绩的方法来考察学生学习情况，这么一种强加在学生身上的“孝”文化教学会缺乏长期性和主动性。因此，教师必须要有正确的思想，认识到传统“孝”文化融入医德培育的重要意义，看到“孝”文化对学生价值观、人生观、世界观建构的决定性作用，同时要针对医学生意志品质薄弱、以自我为中心的特点，不断调整和优化教学模式，最终建立一套适合高职医学生，有助于促进“孝”文化教育模式的教学。教师还要有计划性，在准备阶段考虑好教学目的以及相应的考查计划，充实教学内容，考虑在课堂上的教学方法,充分照顾学生的思维能力、学习能力和性格特征，在一言一行之中践行“孝”文化、传递“孝”文化，使其能够在日常生活中延续这种孝心孝行，课后需做一定的课外拓展，充分利用《论语》《三字经》《二十四孝》等经典著作，拓宽学生的视野，丰富学生的知识。

再次，弘扬传统“孝”文化与医德实践活动相结合

传统孝文化融入医德培育不是目的，把“孝”文化转化成真正的孝道、孝行才是其目的，在这一过程中，我们必须强调实践出真知。毕竟，学生生活在现实世界中，学生需要报以孝心。孝顺是现实里的人去践行的，而不是书本上的理论知识，必须使学生把所学拿到生活中去巩固，才能切实增进他们对“孝”文化的认同。

需要举办一些有关“孝”文化的实践活动，如“每月孝星”，检查学生是否经常帮助父母做家务、是否积极与父母沟通，同时与学生父母建立良好的关系，一方面，从他们口中了解学生在家里尽孝的情况，另一方面，鼓励家长建立行家庭“孝”文化教育的意识，将学校教育延续到学生家庭环境，从而增强学生学习的积极性、长期性和敏锐性。

最后，教师应加强自身“孝”德修养，用自己的实际行动来弘扬与传承。如韩愈说“师者，传道受业解惑也”，教师的一言一行，一举一动都会对学生产生潜移默化的影响。影响到学生的价值取向。因此，弘扬孝道文化，传承孝与道是教师义不容辞的责任，促进学生在潜移默化中受到熏陶与感染，自觉践行与传承“孝”文化。

“孝”文化是中华民族最重要的传统美德之一，我国传统“孝”文化在我国道德建设中具有特殊重要的作用。高职医学院校应采取多种措施将“孝”文化的内涵和本质内化为医学生孝道信念，形成孝道自觉，对改善和加强当代医学生的医德建设起到很大的作用。