动态脑电图用于脑梗死继发癫痫患者的诊断价值

宋晓莲

山东省桓台县中医院脑病一科，山东桓台 256400

在老年人中，脑梗死属于一种常见病、多发病，该 病具有较高的致残率和致死率。近年来，随着我国人口老龄化的不断加剧，明显增高了脑梗死的发病数量，严重影响患者的健康生活和生命安全[1-2]。随着病情程度的进展，脑梗死患者会出现癫痫症状，脑梗死继发癫痫时会加重患者的病情，导致致残率和病死率明显升高[3]。早期发现并对患者实施早期治疗能够促进治疗效果有效提高，使患者的生活质量有效改善。现阶段，临床上有很多方法可以用于对脑梗死继发癫痫患者进行检查，然而无法获得理想的检查效果[4-5]。研究发现，对脑梗死继发癫痫患者实施动态脑电图监测能够获得比较理想的检查效果，可以对癫痫的发作进行有效预测，同时能够明确患者的病情变化[6]。在监测脑梗死继发癫痫患者过程中，为了对动态脑电图的应用价值进行验证，该文选取在2018年10月—2019年12月该院收治的60例脑梗死继发癫痫患者为研究对象，探究在脑梗死继发癫痫患者诊断中运用动态脑电图的临床诊断价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的60例脑梗死继发癫痫患者（观察组）为研究对象，并选择同期收治的60例脑梗死无继发癫痫患者（对照组）。观察组男36例、女24例；平均年龄（66.36±8.15）岁。对照组男38例、女22例；平均年龄（67.28±7.85）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。该研究所选病例经过伦理委员会批准，同时患者及家属知情同意。通过CT等影像学检查手段将两组患者均确诊为脑梗死；排除存在恶性肿瘤、有癫痫病史、认知障碍和严重精神疾病患者。

1.2 方法

对观察组患者实施常规脑电图监测和动态脑电图监测，而仅通过动态脑电图对对照组患者进行监测。在实施监测之前需要对患者进行相关检查，若患者有异常情况存在，则需要对其实施针对性地治疗，确保其生命体征和动态脑电图监测的相关标准相符合。在对患者进行监测之前，需要将深呼吸的方法告知患者，在患者的头皮部位妥善放置导电膏，同时进行合理固定，然后准确地记录和观察脑电波图形的数据，并且还需要告知家属记录患者癫痫发作的时间、活动及休息的时间，观察组在实施常规脑电图监测过程中，需要使周围的环境保持安静，并对相关数据进行准确记录。

1.3 观察指标

①针对观察组，对其常规脑电图监测和动态脑电图监测的结果进行比较，主要包括非特异性放电、癫痫样放电、异常及正常4种情况；②对两组动态脑电图监测的相关结果进行对比分析，主要包括非特异性放电、癫痫样放电和异常3种情况；③对病灶部位与动态脑电图结果的关系情况进行分析，其中结果包括无癫痫样波、有癫痫样波两种情况；而病灶部位包括深部白质区和脑叶皮质区。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料的表达方式为[n(%)]，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者两种脑电图监测结果比较

相比于常规脑电图监测，动态脑电图存在较高的癫痫样放电发生率（58.33%）和异常率（73.33%），而存在较低的正常率（26.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）；而对于非特异性放电，两种脑电图监测结果的差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 观察组患者两种脑电图监测结果比较[n(%)]

2.2 两组患者动态脑电图监测结果比较

与对照组相比，观察组非特异性放电率（16.67%）、癫痫样放电率（58.33%）及异常率（75.00%）均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。2.3两组患者病灶部位与动态脑电图结果的关系对比

表2 两组患者动态脑电图监测结果比较[n(%)]

与对照组相比，观察组深部白质区和脑叶皮质区具有较多的癫痫样波，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者病灶部位与动态脑电图结果的关系对比[n(%)]

3 讨论

临床将受多种因素的影响，使得部分脑组织出现异常的供血状况，引起脑组织发生缺氧、缺血等病变的情况称之为脑梗死，失语、感觉障碍、运动障碍等是主要的症状表现。癫痫指的是大脑神经元异常放电突然发生，导致大脑有短暂性的功能障碍发生的一种慢性疾病，在脑梗死中，癫痫属于一种十分常见的并发症，其主要特征为反复性、慢性[7-8]。脑电图是利用脑电图扫描仪放大记录大脑的生物电，使其呈现为曲线图，有利于对患者的病情进行辅助检查，同时因其具有较高的准确性，且存在无创性的特点，所以在检查脑部功能障碍患者中得到十分广泛的应用[9-10]。然而，对于癫痫症来说，在其诊断过程中需要将脑电图中癫痫样的放电情况记录到，按照癫痫样的放电和患者的临床症状，临床医生可以对患者的癫痫发作状况进行准确地判断[11]。

研究发现，脑电图检查可以使癫痫的诊断准确率和检出率提高，同时还能够将症状不同的癫痫症区分开来，可以对脑梗死继发癫痫患者的脑电波进行有效的检测。然而，癫痫病的主要特点为突发性、间歇性和短暂性，因此若癫痫患者存在较低的发作频率，那么则会增高漏诊率和误诊率，导致患者的疾病治疗被延误[12-13]。利用固定电极，动态脑电图可以对患者的脑电流情况进行24 h的连续记录，或按照相关需要将记录时间延长，因此诊断脑梗死继发癫痫患者来说，该诊断方法具备更高的准确率和检出率[14-15]。

该文通过探究在脑梗死继发癫痫患者诊断中运用动态脑电图的诊断临床价值，结果显示，相比于常规脑电图监测，动态脑电图存在较高的癫痫样放电发生率和异常率，而正常率较低（P＜0.05）；观察组非特异性放电率（16.67%）、癫痫样放电率（58.33%）及异常率（75.00%）均高于对照组（P＜0.05），该研究结果和何杏玲[16]学者研究的观察组动态脑电图监测的异常率（84.00%）、癫痫样放电率（66.00%）、非特异性放电率（16.00%）均显著高于对照组（P＜0.05）的结果一致；同时，与对照组相比，观察组深部白质区和脑叶皮质区具有较多的癫痫样波（P＜0.05），表明使用动态脑电图监测能够将患者的病情变化明确，对癫痫的发作起到一定的预测作用，从而获得理想的诊断效果。

综上所述，在脑梗死继发癫痫患者诊断中运用动态脑电图，能够有效预测癫痫疾病的病情变化和发作状况，可以实现对患者疾病的有效诊断，便于临床制定针对性的诊疗方案，加快患者疾病恢复。