医疗废物管理处置现状与对策

李 甜

（庆阳市生态环境局，甘肃 庆阳 745000）

城市中的各个医院、卫生防疫组织、医药研究等单位在生产过程中出现的垃圾都被称为医疗废物。医疗废物中可能会含有有毒物质，甚至还会为致病细菌提供寄生的地方，因此其空间传染性很强，具有较大的急性传染和潜伏传染的危险。政府需要对医疗废物进行及时准确的处理，如果处置管理不当，会对社会造成较大的威胁。现阶段，随着医疗废物的数量日益增多，类型也变得复杂多样，管理和处置医疗废物的难度逐渐加大，如何加强医疗废弃物的管理和处置是环保部门和政府需要深入研究的问题。

1 医疗废物特征的概述

危害性一直是医疗废物所具有的共同特征。如果没有科学处置和管理医疗废弃物，随意堆放或者丢弃，或者与日常垃圾混合在一起，严重时会导致病菌传播现象，严重威胁到公众的健康。针对医疗废物的处理和放置，一般性的处理方法会导致医疗废物的泄露，不仅会对人类健康造成影响，还会威胁到生态环境的平衡，所以需要采取特殊的处理方法。

与此同时，医疗废物还具有难降解的特征。大多数医疗废物都是由较为复杂的原材料制成的，例如塑料输液袋、一次性注射针管等，这类医疗废物在处理过程中就具有一定的困难。塑料制成的医疗废物在自然界中的降解需要很长一段时间，并且会对环境造成一定的污染。有一些金属医疗废物，一旦沾染上了患者的体液和血液，受到了污染，其处置和管理也会具有较大的困难。

此外，医疗废物还具有不易收集的特征。现阶段，医疗卫生机构的数量与日俱增，医疗废物的数量也呈现一个快速增长的趋势，全国各个城市、乡镇都设立了大小不一的医疗卫生机构，这些医疗卫生机构产生的医疗废物的数量也是十分庞大的，且医疗废物呈现广泛的分散状态，相关部门无法对其进行统一回收工作，导致相关监管结构在监督医疗废物的处置和管理环节时也有一定的困难。除此之外，一部分医疗卫生机构没有将医疗废物分类管理制度落实到处，无法有序管理医疗废物，进而导致医疗废物的泄露，甚至出现病菌传染的现象，对社会的和谐稳定造成了一定的影响[1]。

2 医疗废物处理的现状

医疗废物的处理工作具有较强的专业性，对于不同类型的医疗废物需要采取针对性的处理方法。医疗废物的类型广泛，包括化学性废物、损伤性废物以及药物性废物等等。医疗废物的管理处置一直以来都是医疗卫生行业中的重要关注点。相比于西方发达国家，我国的医疗废物处置管理体系建立时间较晚，但在多年的发展过程中，我国在医疗废物的处置和管理方面也取得了一定的进展，国内各个城市和地区的医疗废物管理处置能力都有了一定的提升。目前，我国有多种处置管理医疗废物的方法，包括填埋法、热解处理法、化学消毒法、微波处理法等等，需要根据医疗废物的类型选择合适的处理方式。近年来，国家卫生计生委多次强调要提高医疗废物管理与处置工作的效果和水平，为医疗废物处置提供一个法制化的、系统化的发展方向。这也标志着我国的医疗废物管理处置迈上了一个新的台阶。但是仍然有一部分地区在医疗废物管理处置方面存在较大问题，处置水平落后且管理较为松散，存在着收费不合理、监管不到位的情况，因此部分地区的医疗废物管理处置体系仍然需要提升[2]。

3 医疗废物管理处置过程中存在的问题

从目前的情况来看，我国部分地区对于医疗废物管理处置仍然存在一些问题，由于缺少一个完善成熟的管理体系，导致在管理处置医疗废物的环节中有一些纰漏。

3.1 没有充分认识到医疗废物的危害性

一部分地区的医疗卫生机构在处理医疗废物时，工作人员对医疗废物的危害性没有一个清楚的认知，将医疗废物与生活垃圾混在一起，为垃圾的处理带来了较大的安全风险，甚至一些工作人员和医疗废物处理部门为了蝇头小利，随意丢弃医疗废物，将医疗废物随意堆放在露天环境下，在雨水和阳光的作用下，医疗废物当中的有害成分会渗入土壤中，导致土壤中的微生物无法正常繁殖，进而导致土壤的结构、植物生长环境以及生态平衡受到破坏。一些基层的规模较小的医疗卫生机构不仅在医疗废物的处置管理上存在问题，还随意排放医疗废水。众多的病原体以及一些重金属离子会存在于医疗废水之中，如果排放了未经处理的医疗废水，会对水源造成严重的污染，还会对水源地附近的居民的健康产生威胁。出现这些行为的原因，究其根本，还是人们没有充分认识到医疗废物对人体的危害，管理意识不足，在利益面前无法约束自己[3]。

3.2 医疗废物管理处置价值取向出现偏离

医疗废物处理过程中之所以会出现问题是因为人们对于利益有着不同的态度，一些追逐利益的人会因为医疗废物处置管理中产生的一些利益而没有正确处理医疗废物。一些基层的医疗卫生机构没有获得理想的经济效益，所以没有充分的经费去进行医疗废物的处置和管理。这就导致在进行医疗废物的处理工作时，没有依照规范流程设置规范的医疗废物容器，也没有分类对医疗废物进行消毒、分类和登记工作。有很大一部分的医疗卫生机构缺乏医疗废物处理应急预案，导致在突发情况发生时，无法及时应对[4]。

4 加强医疗废物管理处置的具体策略

4.1 遵循医疗废物管理处置的原则

医疗废物的处置和管理需要遵循相关原则，包括谨慎性原则、就近原则、污染者承担原则、预防性原则。从事医疗废物管理处置相关工作的人员必须在管理和处置任何医疗废物时刻保持谨慎，以谨慎负责的态度参与工作。社区必须对自己管辖区域范围内的医疗废物有较强的处理能力和循环利用能力。医疗废物的生产者必须主动承担起医疗废物的环保及安全的经济和法律方面的责任。如果医疗废物处理人员无法明确医疗废物的风险，应该将这项无法确定风险纳入重大风险，并以此为基础制定安全处理措施。

4.2 充分应用无害化处理技术

无害化处理技术能够快速杀死医疗废物中存在的病原体，有着较高的处理效率。联合焚烧就是一项无害化处理技术。在焚烧设备中还加入了热量回收设备，收集医疗废物燃烧所产生的热量并用于医疗机构的发电和取暖，对于燃烧时产生的污染气体和废物需要采取针对性的措施进行排放、回收和再利用，以免对环境造成二次污染。常用的医疗废物处理技术还有高温蒸汽灭菌，这个技术可以有效处理感染性废物和病理性废物。与此同时，高温灭菌技术不需要其他化学试剂的复制，有着较高的除菌效率，投入的处理成本较少，因此这项技术被广泛运用。在对医疗废物进行无害化处理之前，需要重视医疗废物的分类工作，采用合适的技术处理不同类型的医疗废物[5]。

4.3 完善相关制度建设

在建立健全医疗废物管理处置制度时，需要以公正性为原则。医疗废物的处置管理要重视社会公众的利益，让公众参与到制度的制定中来，并且扩大公众对医疗废物处理情况的知情权，提高公众的配合度，实现权力和义务的相统一。在运行医疗废物管理处置制度时，需要有严格的监督机制对其进行监管，规范管理人员的行为，对滥用私权的管理人员进行处罚，提高管理人员的责任感。

4.4 落实相关监督工作

强化医疗废物管理处置，一个必不可少的环节就是加强监督工作。对医疗卫生机构的行为进行规范化的管理，尽可能降低医疗废物的危害性。对于一些基层分散的医疗机构，需要和环保行政部门进行合作，将监管的效能发挥到最大。与此同时，还需要对医疗废物的处置费用进行规范，避免出现收费不合理，影响医疗卫生机构利益的情况。此外，相关部门还要定期检查医疗卫生机构的进货单，对医疗卫生机构产生的医疗废物数量进行核对，以免不法分子为了谋取利益而谎报医疗设备的数量[6]。

5 结论

综上所述，医疗废物的管理处置对于医疗卫生行业以及整个社会都有着至关重要的作用。医疗废物的管理处置具有系统化的特点。为了进一步提高医疗废物的管理处置效果，医疗卫生机构要从自身做起，科学规范地管理处置医疗废物，相关部门要建立健全管理制度，加强对医疗废物管理处置工作的监督，保证管理制度落到实处。与此同时，在管理处置医疗废物时，需要积极运用现代科学技术，对医疗废物进行无害化处理，降低医疗废物的危害性，同时降低处置和管理医疗废物的成本，充分发挥无害化处理技术的价值，促进医疗卫生行业健康发展。