探究妇科恶性肿瘤化疗的护理

2021-11-27李观先邵凤林

魅力中国 2021年15期

李观先邵凤林

（云南省第二人民医院，云南昆明 650000）

一、心理护理

当患者确认自己患妇科恶性肿瘤后，第一反应一定是恐惧和焦虑，社会大众对于癌症的了解并不多，认为只要得了癌症就治不好。患者个体所表现出悲伤、绝望的情绪会加重其心理压力，在化疗过程中会受不良情绪的影响出现各种机体反应，甚至对治疗失去信心。可以说，精神因素会影响患者的康复水平，结合患者的整体情况，我们要分析患者思想意识，首先，护理人员要尽可能满足患者的各项合理需求，做好思想指导工作，向其展开肿瘤知识及化疗作用的健康宣教工作。可以在科室内邀请之前做过化疗的患者进行现身说法，引导正在接受治疗的病人实现思想上的完善，保证病人以最好的状态面对治疗活动，能够主动调整心理结构，提高抗病信心[1]。

二、饮食护理

良好的进食状态能够帮助患者保持充沛的精力，护理人员要观察患者的进食情况，如果患者出现食欲不振的状态，护理人员可以与家属沟通为患者准备一些平时喜欢的食物，要鼓励患者多吃低纤维的食物，要保证少食多餐，尽量不刺激肠胃，另外在选择事物的时候，尽量少吃红薯、大蒜等。在食用过程中要注意饮食卫生，避免肠道感染，每天要保证3000 毫升以上的饮水量，因为大部分肿瘤患者都会有腹泻的情况，大量的饮水能够有效地补充水分的流失。要结合患者实际情况，选择是否需要静脉注射来补充水分，以调整其体内水电解质的平衡。

三、口腔护理

护理人员要引导患者保持口腔卫生，要在饭前、饭后及睡前刷牙漱口，平时可以用朵贝尔液含漱，如果在刷牙时感到疼痛，可以使用棉签沾双氧水为病人擦拭口腔，也可以使用滴入柠檬汁的甘油擦拭口腔，这些方法能够保证口腔黏膜的湿润度。大部分肿瘤患者都会有口腔溃疡的疼痛感，这种情况会对患者的进食和吞咽产生不良影响，可以指导患者使用2%利多卡因喷雾，或者将其制成混悬液含漱，一定要告知患者禁烟忌酒，如果患者因长期服用抗生素而产生口腔黏膜口腔内部白斑，则说明产生霉菌感染，要立即指导患者停止服用抗生素，通过苏打水，同时应用控制抗霉菌的药物来抑制霉菌感染[2]。

四、输液的护理

护理人员在对患者进行输液时，要为患者制定科学的输液计划，在化疗前为患者长期治疗考虑，要选择由远到近、又背向内，左右臂交替的方式选择血管，患者下肢静脉容易形成血栓，一般情况下不是上肢静脉综合症就不使用下肢静脉给药的方式，护理人员不要在患者同一部位反复穿刺，保证针管始终在血管内，避免渗液的可能。要根据患者血管情况，选择针头，细的针头对血管损伤小，所以尽量选择六号半到七号皮针，在注射过程中要控制药物的稀释，尽量选择缓慢一些的静脉注射速度。在注射前后要用生理盐水冲入，如果患者注射部位出现刺痛、瘙痒、水肿的感觉，则说明药物也有外渗的情况，此时需要停止用药，并及时更换注射部位，对于患者渗药的位置，要根据具体药物的不同选择解毒剂做皮下封闭。另外为防止患者产生疼痛感，可以在局部注射普鲁卡因两毫克，必要时可以间隔四小时再行注射。

五、脱发的护理

对于大部分肿瘤患者来说，身体的疼痛还能忍受，但自身形态的变化会成为一些人接受不了的痛，对于妇科肿瘤患者来说形象的变化对其影响则更深，化疗所引发的脱发是大部分女性都接受不了的难题，会对其产生巨大的心理压力，很有可能会影响后续治疗。护理人员要结合不同病人的外在反应，引导其正确的认知自己身体的变化，向其介绍化疗引起脱发的原因，让其明白短暂的脱发时期并不会影响其后续头发的生长。护理人员可以协助患者选择假发、帽子等装饰物来保持自身的形象，另外要和患者家属沟通，尽量在日常护理工作中照顾患者的心情，不断开解患者，让其意识到身体的健康是恢复一切外在形象的前提，要鼓励其积极配合治疗[3]。