云南儿童白血病综合诊断治疗体系的建立及临床应用

2021-11-26昆明市儿童医院

云南科技管理 2021年5期

昆明市儿童医院

2010-2020 的十年间，昆明市儿童医院血液科在儿童白血病的诊断及治疗方面取得突破性进展。建立了云南儿童白血病的综合诊断、危险度分层技术体系，一致性化疗方案的实施，表格式明细化每日的治疗要求，无痛技术的腰穿鞘注，微小残留（MRD）监测治疗转归，化疗后骨髓抑制的应对策略，维持治疗问题与应对策略，以及采用分子生物学技术对儿童白血病危险度分层研究取得成果；并开展了难治、复发儿童白血病的造血干细胞移植治疗，取得了良好疗效。

十年间，显著提高了儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗水平，其中，低危ALL的5年总生存率（OS）达到82%，中危ALL的5年OS：72.5%，高危ALL的5年OS：57.8%；中危、高危的治疗达到了国内领先，国际先进水平。目前云南省70%以上儿童白血病患儿在昆明市儿童医院血液科诊治，全省白血病患儿不出省就可得到先进的诊治。

为减轻白血病患儿在白血病化疗长疗程治疗中的痛苦，率先在国内开展了儿童白血病无痛性操作的临床应用，采用减轻疼痛强度的胸骨骨髓穿刺、化疗鞘注，无痛植入儿童PICC置管等技术，为无痛医院的建设提供了宝贵和创新经验。

多年来。相关研究发表论文19篇，其中SCI收录7篇，出版专著2部。相关研究成果也在省内外多家单位推广应用，还牵头组建了云南省儿童血液学组，包括与地州医院共同研究，汇聚了省内儿童白血病诊治现状及相关突出问题，协助指导开展儿童白血病的规范化诊疗，为进一步提高全省儿童白血病的临床诊治水平，产生了良好的社会效益。