兰大一院：做节能减排的领跑者

文/本刊记者 郭潇雅

近年来，兰州大学第一医院积极挖掘节能潜能，创新探索节能手段，取得了一定的实效，对医院高质量发展具有现实意义。

2021年3月5日，第十三届全国人民代表大会第四次会议上，李克强总理在《政府工作报告》中指出：要扎实做好碳达峰、碳中和各项工作。

近年来，随着我国的经济发展和对医疗事业的重视，各省区市都在相继启动建设和改造一些较大规模的医院。能源是医院发展不可或缺的要素，医院更是各种资源的消耗大户，节能减排任务艰巨、责任重大。大力推动“绿色医院”的建设，加强节能减排的管理是缓解资源和环境压力的必然选择，也是医疗机构实现高质量发展的基础保障。

7月24日，在第六届中国医院节能管理论坛暨首届绿色健康智慧医院运营峰会上，兰州大学第一医院（以下简称“兰大一院”）荣获“首届蓝源杯全国医院节能领跑示范单位”称号。据悉，这家医院从设施设备改造、节能新技术应用、可再生能源应用等方面入手，通过一系列改革，成为我国医疗机构节能减排的标杆。

30%通过对医院照明系统的节能改造，每年可节约30%以上的电费。

针对问题制定对策

兰大一院始建于1948年，迄今已走过了70余年的发展历程。目前医院占地面积约13万平方米，建筑面积33万平方米，在建筑面积逐年增加的情况下，节能减排工作面临巨大挑战。

兰大一院副院长周文策告诉记者，在节能减排工作开始之前，后勤部门对医院能源使用中出现的问题做过专项调查，梳理出以下改革重点。

一是供水系统。供水设施设备部分严重老化，效率低下，管道腐蚀严重管阻增大，当初在施工及设计过程中对管阻耗能考虑非常少，供水管网与室温差较大导致结露严重，加速管道腐蚀老化，跑冒滴漏问题多。

二是蒸汽供给系统。蒸汽管道保温老化严重，设计时未考虑使用的间歇性，导致大量冷凝水产生，致使蒸汽为“非干蒸汽”，饱和含水蒸气在高速传输过程中对管道磨损严重，特别是在直角弯处容易打穿漏气，使蒸汽管道寿命严重缩短。同时，冷凝水铁离子超标使冷凝水回收及蒸汽品质严重下降，回收再利用成本增加。

三是供电系统。医疗用电设备感性负载多、UPS多、变频设备多，需要提供大量负供致使损耗增大，加之部分电缆、电力设备、机电设备老化损耗增加，以及电力供应负载不均衡使变压器空载损耗较高。

四是制冷供暖系统。医院部分建筑的建成时间比较早，外墙保温窗户等保温性能较差，加之供暖管道老化导致实际供给效果不好，浪费严重。部分空调系统建设较早，原始保温材料为岩棉保温，不能很好隔绝空气，时间久了管道结露腐蚀严重、散热严重。风机盘管老化效率不高，空调软连接风管老化漏水。

“此外，个别科室及个人对节能减排重要性的认识不足，不能主动按要求向节能减排的有效管理方式转变，个别节能减排责任人工作责任心有待进一步加强。人为因素也是节能减排成功与否的关键要素。”周文策说道。

2014年，医院逐步开始节能减排投资建设，并制定了基本方针：从目标任务、重点指标和阶段性完成情况统计数据入手，对比之前全院用电用水用气等能耗指标进行认真分析，优化节能减排思路，在宣传、制度建设及落实方面，提出建议和措施。

兰州大学第一医院对锅炉进行改造，增加了热能回收装置。

兰大一院后勤保障处处长陈勇对记者说，医院制定了《兰州大学第一医院节能减排管理办法》，组建节能减排领导小组，加大节能降耗宣传，定期举办专题讲座，对安全用电、节能降耗措施落实情况进行巡查。同时，将各科室节能降耗纳入绩效管理考评体系，从节能目标与节能具体措施两个维度着手，对各科室在年度能耗强度降低目标与年度能耗总量控制目标完成程度、组织领导情况、节能管理成果、节能技术投入情况、节能规范标准执行情况等方面进行评分考核。在多措并举的节能攻势下，全体职工的低碳意识得到明显增强，提升了节能减排工作效率，提高了医院能源管理水平。

回收改造成效显著

2014年，兰大一院首先将烟气余热尝试回收，通过锅炉烟气余热回收项目，每年节约燃气费用74.29万元。随后，开始对供应室、洗衣房高温废水实行余热回收，对锅炉定联排、空调制冷热排放换热器余热回收。初步计算，每年医院可节约燃气费用214.16万元。

初见成效后，后勤部门开展了照明系统节能改造、高耗能水泵改造、冷凝水回收利用等项目。逐步从节能减排转变为回收再利用，再到多次重复使用。为了不影响医院正常运转，工作往往在夜间和节假日进行。

兰大一院后勤保障处维修中心主任彭正祥举例说，冷凝水分为污染冷凝水（乏汽冷凝水）和洁净冷凝水（热水换热器冷凝水、蒸汽管网冷凝水、药材干燥和脱水冷凝水）。污染冷凝水占比20%，只能回收预热不能全部回收利用，而洁净冷凝水占比80%，可全部回收利用。以1台6吨蒸汽锅炉为例，每小时实际蒸发量4吨每天使用18小时计算，软化水成本为7.5元/吨，年用水量26280吨，年用水成本19.71万元，冷凝水回收率按照70%计算，一年可节约水费约13.80万元。

又如，将全院垂直电梯运行过程中产生的再生能量回收利用，不仅使系统的效率大大提高，同时系统发热量降低，安全性提高，维护工作量减小。楼层越高，功率越大，使用越频繁，节能的效果越好，实现了变频调速系统的四象限运行，节电率在20%～30%之间，年节约费用33.39万元。另外，通过减小单个电容，提高补偿精度等方法，增加无功补偿（将功率因数补偿到9.8以上），从而获得供电部门奖励补偿款。2020年1—8月份累计奖励26.81万元。

陈勇告诉记者，2018年，医院中央空调机组运行达到16年。在考察中央空调设备的过程中，南方城市开始推行中央空调合同能源管理。后勤部门在充分调研、分析运行成本的基础上，向医院建议采用合同能源管理的模式，引进中央空设备安装与运营团队。医院党委会讨论同意后，上报到甘肃卫生健康委和省财政厅，因为这种模式在甘肃省是第一次，审批相当谨慎。最后，经反复沟通，依据国家合同能源管理的相关政策，引进了远大中央空调合同能源管理，让专业的人管专业的事，双方进行节能分成。

在合同能源管理模式的合作中，医院用减少的能源费用来支付节能项目全部的成本，同时，这种节能投资方式允许企业用未来的节能收益，为医院的机房和设备进行升级，以降低运行成本。据统计，该模式每年可为医院节省200万元费用。

周文策表示，自2014年以来，兰大一院的燃气费、水费、电费逐年下降，每年节约能耗493余万元，取得了良好的经济效益和社会效益。在今后的工作中，医院将树立全局观念，大处着眼，小处着手，进一步做好节能减排工作，推动医院精细化管理，打造现代化智慧绿色医院。