甲状腺手术这样护理效果更好

文 周群凤 （金堂县中医医院）

术前护理

心理护理。在实际工作中可以了解到，患者在进行甲状腺手术前会出现这样的问题，那就是在病症治疗前患者会出现精神不振的问题，因为患者并不了解手术内容，同时对于手术后身体的变化也十分陌生，所以患者就会出现极强的恐惧心理，严重的还会影响到患者治疗信心。所以在手术前就需要对患者进行心理护理，以通过合理的方式来缓解患者紧张情绪，进而有效提高病症治疗与恢复效率。

饮食护理。在手术前一定要关注患者的饮食问题，因为患者代谢速度较快，所以患者对食物热量的需求就逐渐增加，那么在护理过程中为了有效提高患者身体质量，就需要让患者进食含有高热量、蛋白、维生素的食物，且在手术前的两周就要开始进行饮食规划，通过这样的方式来提高患者术后恢复效率与质量。就拿患者小李的实际经历来说，小李在接受甲状腺手术前，并没有按照医生的建议改变日常饮食规律，并认为手术前应该多吃一些自己喜欢的食物，但是小李偏偏喜欢吃清淡的蔬菜，这就导致小李术后恢复远不及同病房的其他年轻人，甚至在术后恢复过程中还出现了低血糖的情况，因此医务人员在护理过程中一定要关注患者饮食问题，并正确指导患者选择食物，以提高患者治疗满意度。

术前服碘注意事项。在护理过程中一定要重点关注患者服碘的问题，因为若是患者在术前服碘，即可有效降低术中与术后的出血量，还可以直接避免患者在术中、术后出现出血的问题。所以在手术前两周医务人员就需要让患者服碘，并停止服用抗甲状腺药物，同时要求患者停止吸烟、饮茶、喝酒、熬夜，还需要随着时间的推移加大碘的用量，起初让患者服用三到五滴复方碘溶液，随后每天就要让患者增加一滴。在护理过程中一定要关注患者不良反应的问题，因为服用碘后会对口腔与胃黏膜带来影响，所以就需要结合实际情况选择合理的方式对患者进行护理。与此同时，还需要关注患者是否存在衰竭、高热、妊娠、哺乳、月经等情况，若是存在以上问题就要重新制定治疗方案。

术后护理

体位、口腔及饮食护理。在多年的护理实践中了解到，医务人员在术后需要及时对患者进行体位护理，因为患者体位会直接影响到术后体验，错误的体位会导致患者伤口受到影响。因此在护理中就需要遵循以下几点：患者在麻醉状态下需要使其保持平卧位，当患者麻药效果消除后就需要更换为半卧位，以保证患者能够正常呼吸，同时促进切口分泌物外流，在手术结束后的一天内还要尽可能地控制患者颈部活动。在手术结束后患者经常会感觉到伤口疼痛，这是因为口腔的分泌物中带有大量细菌，所以在护理过程中就需要加强患者口腔护理质量，并引导患者漱口，通过这样的方式来降低细菌含量，同时还可以达到有效降低伤口疼痛反应的目的。

术后出血护理。在护理过程中还需要注意出血护理的问题，例如，患者背部绷带与敷料出现了大量血液渗出的情况，护理人员就需要及时与医生进行联系，同时还要采取敞开伤口清除血块的处理方式，不可以对患者出血处进行按压止血，因为按压后患者的呼吸会越来越困难。如果在对患者进行了简单的处理后，患者仍存在大量出血的问题，就需要及时将患者送入手术室进行止血。

甲状腺危象的观察及护理。通过经验总结可以了解到，大多数患者出现甲状腺危象的时间一般在术后12-36h之间，但是出现这一情况的主要原因无法确定。只是在近几年研究总结中了解到，那就是若人体内出现甲状腺素激增的情况，就会引发儿茶酚胺作用加重，当儿茶酚胺作用加重后，就会出现甲状腺危象的问题。那么在护理过程中就需要时刻关注患者体征变化，特别是在术后二十四小时这一时间段，医务人员一定要加强对患者生命体征的监控，同时还需要观察患者身体变化，若是患者出现了高热、脉搏变快、躁动、大量出汗、谵妄等问题，就需要及时与患者主治医生进行沟通，并及时采取相应解决办法。

手足抽搐的观察和护理。在手术结束后，患者可能会因为误切、挫伤、血液供应等问题出现低血钙的情况，此时患者肌肉神经就会出现应激反应，这一情况一般出现在患者术后一到三天，所以在护理过程中就需要对患者肢体变化进行观察。若是在术后出现了阵发性痛性痉挛的问题，就需要及时与主治医生取得联系，并结合实际情况对患者进行治疗，与此同时还要限制患者饮食，避免患者使用高磷食物，以保证其身体运行能力逐渐恢复正常。

通过以上总结可以了解到，在医疗事业现代化发展背景下，甲状腺手术护理工作应如何有效开展，同时也了解到术前术后的准备工作有哪些？那么在实际护理过程中就需要牢记以上几点经验，并对患者实际身体情况进行了解，通过这样的方式来制定相应护理计划，进而有效提高护理质量与效率，以保证可以提高患者治疗满意度。