浅谈综合医院医疗用房建设管理

1.综合医院医疗用房建设管理原则

针对我国现阶段各地日益增长的医疗需求，以及各大医院的医疗用房短缺问题，进行各综合医院的医疗用房建设是必然之举，特别是在目前新冠肺炎疫情极其不稳定的现状下，各大医院加快了医疗用房的扩建或改造进度。综合医院医疗用房建设管理必须有严格的原则管理和制度约束，为其提供正确的建设方向和管理目标，具体分析如下。

1.1 依据当地医疗需求情况进行相应建设或者改造

各综合医院的医疗用房建设必须依据其日常需要和突发卫生事件两方面进行考虑，联合多个部门进行详细的实地考察及研究，出具相应的报告，并经过相关部门的层级审核，进行项目申报。同时也要深入运用成本管理理念，用发展的眼光，进行医院医疗资源的重组或利用。对医院现有的医疗用房进行详细统计，通过分析研究，确定需要扩大的用房情况及数量；对于现有医疗用房不合理之处进行优化设计，对于现有老旧不适宜继续利用的用房制定相应的拆除计划；对于医院用地面积进行统计，与医疗用房的新建、拆除、改造进行结合考虑[1]。

1.2 坚持综合医院医疗用房建设紧凑布局的原则

医院是用于人们生命保护和健康管理的场所，在危急时刻时间就是生命，过于分散的医疗用房，会使医疗救治各环节消耗过多的时间，从而加大病情的抢救难度。保证医疗用房的紧凑原则还包括医疗用房各功能区域之间的整合划一，通过紧凑的地理位置的规划，使医疗服务更具一体化特点。

1.3 做好新旧医疗用房建筑的整合工作

综合医院医疗用房建设过程中还需要考虑新旧医疗用房的整合问题，主要从整体建筑形象、功能结合、空间设计等方面进行考虑。使新旧建筑在整体外形和内部装饰有较为统一的结合，为使用过程中的舒适度进行考虑。根据新旧医疗用房的用途和使用功能方面进行研究，尽量做到相互之间紧密联系，降低日后使用困难程度。在空间设计方面也要本着充分科学合理利用原则，在进行医疗用房建设或改造过程中要充分考虑医院的日常运转情况，对可能造成的影响采取相应的预防措施和过渡措施；对于可能造成的环境污染情况采取相应防御措施；加强医疗用房的消防安全设计等等[2]。

2.综合医院医疗用房建设管理创新研究

2.1 加强综合规划设计

综合医院医疗用房建设主要分为新建、拆旧、改造几方面，在进行医疗用房的建设准备工作中需要对其工程项目开展详细的调研和制定规划，以确保医疗用房建设的科学性、合理性、先进性，使医疗用房建设实现更加安全、卫生、经济、高效等特点。具体研究内容有几方面：

（1）科学规划功能区域。科学的功能划分是医疗用房建设的重要目标，本着日后使用方便，减少交通时间，方便联系的原则，在功能区域的布局方面进行合理规划，为医护人员以及患者提供更加快捷的服务。

（2）有效保障医学卫生。综合医院具有多专业的特点，从卫生医学角度来看传染病相关科室的规划要与其他科室有更高程度上的重视，以避免院内交叉感染的发生。特别是现在新冠肺炎疫情的特殊时期内，在医疗用房建设管理方面应注重发热门诊的建设或改造，将新冠肺炎核酸采样、检测、门诊、传染科诊室等有关科室的设计进行细致研究，以有效应对突发情况的发生。

（3）具有发展性和前瞻性。依据我国社会的发展趋势，医疗事业的发展速度，在进行医疗用房建设管理过程中，必须将其发展前景进行综合考虑，使医疗用房具有更大的发展空间，并满足今后医院的发展需求。结合现在新冠肺炎疫情发展状况，实现医院医疗用房的发展性和前瞻性有着极为重要的现实意义，新冠肺炎疫情按其目前的发展势态具有较长期、不确定性特点，因此各大医院进行医疗用房改进和增加过程中必须结合现状，进行相应的功能方面的设定。特别是北京、上海、天津、武汉等大城市必须重视医疗用房的建设。例如上海长海医院进行的药材科制剂楼维修改造工程施工项目，在施工组织方案中就对新冠肺炎疫情的防控措施作了详细规定，分别针对防控物资、工作措施、应急和保障措施、责任追究方面进行了详细规定及说明，只有通过严谨的制度才可使各项工作切实落实[3]。

2.2 严格施工招标程序

综合医院医疗用房建设不同于普通的建筑工程项目，对于公共医疗卫生安全有着更高的要求，而且在项目开展实施过程中涉及现有医疗资源的使用问题、施工环境保护问题、建筑用途的专业性问题等，因此对于施工单位的招标程序一定要严格把控，选用具有承建资质高、建设质量有保障、后期服务质量高的施工单位。具体的招标程序有：在较大范围内发布相应的招标信息，以吸引更多的具有更高资质的施工单位，以保障施工质量；严格制定入围条件，通过严格的条件以及标准要求，提高入围施工单位的等级；进行严格的资格预审，通过公平公正原则进行入围单位的各项资格审核；详细全面地考察入围单位，通过全面、实地地考察入围的相关单位，并做好相应的监督管理工作，避免违规现象的发生；慎重选定投标单位，在确定投标单位过程中必须严格遵循质量第一的原则，同时全面考察其资质，以确保最终施工质量；进行投标评标程序，确保招标程序的完整性是加强招标管理的重要途径。要求建设施工单位对于项目开展计划、施工标准、进度标准、工期要求、安全要求、合同内容、成本预算、材料类型等进行详细的各类文件制定，以便于在项目开展过程中实施相应的监管。

2.3 加强施工质量管理

在医疗用房建设管理过程中的重点和难点还表现在对于现有医疗资源的使用方面，即在进行相应的医疗用房改造过程中，医院的其他医疗资源仍然处于正常使用状态，这就要求必须综合考虑和研究施工过程中的环境质量管理、施工影响、安全管理等问题，并制定相应的管控措施。比如施工过程中的防尘措施、噪声问题等，还有现在新冠肺炎疫情防控期间对于医院传染科室的改造可能带来的交叉感染风险等，均需要采取相应的预防措施。可以通过设置专用通道、使用喷水措施、控制施工时间等方法进行控制。施工质量管理还要注重消防工程的施工管理，医院属于密集型场所，对于消防安全出口的设置，消防器材的安装位置等都有着更为严格的要求，施工管理过程中要加强相应的质量监控。

2.4 加强内部装修管理

现在我国的很多医院已具有一定的企业经营现状，人们对于医院内部的装修环境有了较高要求，加之受到成本管理的限制，这就要求在医疗用房建设管理过程中找到两者之间的平衡点。对于内部装修成本管控须结合效益回收进行综合性考虑，不可一味压缩成本，造成日后使用困难，降低经济收益和社会效益，同时，也不可盲目铺张浪费造成资金资源的浪费。对于医疗用房的内部装修本着环保卫生、美观大方、便于使用的原则，同时要结合相关部门的专业意见依据相应的功能进行个性化设计和施工。内部装修过程中需要对各部装修方案有具体的规定和要求，以免出现后期使用过程中的不变或者标准不符，造成再次修整，延误工期和耽误使用。仍以上述举例中的上海长海医院的医疗用房改造工程为例，该工程项目对于改建后的医疗用房内部装修中地面、墙面、门窗等具体样式和材料均作了详细说明，减少了返工概率。

2.5 严格把控验收制度

在验收前要进行相应材料的准备，以避免漏项，同时对验收中存在的问题进行详细记录，必要情况下进行拍照记录，并将修改标准进行详细说明，避免反复修改造成时间上的浪费，影响使用。工程验收合格之后，还需专业的审核机构进行相应的经费审核，在审核机构的选择方面要以专业性高、信誉度好为标准，避免使用施工单位自己推荐的小型审核机构，以免降低审核质量。审核完毕后将相应的审核结果逐级上报，并按规定配合有关部门的审计监督。

3.结束语

通过分析研究可以看到，依据综合医院当地医疗需求情况进行相应的医疗用房建设或者改造，在建设过程中遵循紧凑布局的原则，同时做好新旧医疗用房建筑的整合工作对于综合医院医疗用房建设管理的重要性。特别是在进行医疗用房规划过程中对于功能区域的划分和使医疗用房具有一定的发展特性，对于突发医疗情况的处理有着极为重要的现实作用。尤其在目前新冠肺炎疫情防控期间，综合医院在发热门诊方面的改造，新冠肺炎疫情应对方面所采取的相关建设均可有效提升医院的应急处置能力，对医院综合管理能力的提高也有促进作用。