规范化护理培训对居家腹膜透析患者生活质量及并发症的影响

蒋海燕

摘要：目的：探究规范化护理培训对居家腹膜透析患者生活质量及并发症的影响。方法：以我院2019年3月至2020年3月期间来我院随访的68例维持性居家腹膜透析患者为研究对象，采用随机数表法将其平均分成对照组和观察组，各34例。对照组患者采取常规护理干预，观察组患者采取规范化护理培训。以SF-36量表、ESCA量表等辅助工具对两组患者的躯体健康、生命活力、情感职能、社会功能及自我护理能力进行评分并记录患者发生并发症的情况。结果：较对照组，观察组SF-36、ESCA各项分值较高，并发症发生率较低，组间对比差异明显，有统计学意义（P均<0.05）。结论：对长期居家腹膜透析患者实施规范化护理培训，能够提高患者的自我护理意识和护理能力，降低并发症的发生率，使其恢复生命活力和社会功能，改善患者的生活质量。

关键词：规范化培训;护理模式;腹膜透析;并发症

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

引言

腹膜透析治療模式是指通过腹膜透析导管将腹膜透析液灌进腹腔。腹腔内腹膜的一侧是腹膜毛细血管内含有废物和多余水分的血液，另一侧是腹膜透析液，血液里的废物和多余的水分透过腹膜进入腹透液里。但在居家治疗中，由于患者对腹膜透析治疗的相关知识掌握不熟练，致使操作不当，引发严重并发症的案例时有发生，增加了治疗风险率。基于此，本研究将对2019年3月至2020年3月期间来我院随访的68例维持性居家腹膜透析患者分别采取常规护理和规范化护理培训，分析不同干预模式下患者的生活质量及并发症情况，现将研究结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1临床资料

将2019年3月至2020年3月期间来我院随访的68例维持性居家腹膜透析患者以数字表奇偶数法随机分成观察组和对照组，各34例。本研究中心的所有患者均为自愿参与并签署知情同意书，排除药物过敏、精神系统疾病、沟通障碍及躯体重大疾病患者。观察组中男性患者19例，女性患者15例，平均年龄（51.36±3.56）岁，平均病程（2.53±0.89）年;对照组中男性患者18例，女性患者16例，平均年龄（53.01±2.87）岁，平均病程（2.19±1.02）年。经对比，两组患者在性别、年龄、病程等临床资料上组间差异没有统计学意义（P>0.05），可以开展对比研究。

1.2方法

1.2.1对照组

对本组患者采取常规护理模式。主要内容包括讲解本次治疗的目的、作用、所用药物及可能出现的并发症，使其消除对治疗的恐惧;患者出院前讲解常规的护理流程及主要事项等;出院后指导患者遵医嘱按时服药、注意休息和饮食，不适随诊;以电话、微信形式进行不定期的随访。

1.2.2观察组

在对照组的基础上对本组患者实施规范化护理培训。方法以及注意事项;指导患者及家属如何处理腹膜透析前的换液、导管出口等等;以腹膜透析的治疗特点和作用为切入点，展示整个护理的操作流程，培养患者及家属的卫生意识、自我对疾病的认知意识、自我护理观念等;培训结束后，对受训人员开展一次理论知识及实践的考核，根据考核标准判定是否能够胜任居家护理工作。两组患者出院后，均对其定时进行电话回访，了解患者居家护理情况、生活质量情况以及不良反应发生情况，并将调查结果记录在案，以便于参考对照。

1.3观察指标

1.3.1生活质量

采用SF-36生活质量评价量表对患者的躯体健康、生命活力、情感职能、社会功能等四个维度进行评估，每项设置0-100分，分值越高，则证明生活质量越高。

1.3.2并发症发生率

随访中记录患者并发症的发生情况，统计并发症发生率。

1.3.3自我护理能力

采用ESCA自我护理能力量表评估两组患者居家治疗的自我保健意识、健康常识以及自我护理技能。

1.4 统计学分析

本次研究的数据采用SPSS 22.0统计软件进行分析，计量资料表示，t检验，计数资料%表示，X检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者生活质量对比

根据表1数据可知，观察组患者SF-36的各项指标评估分值均显著高于对照组，差异明显，有统计学意义（P均<0.05）。

3 讨论

腹膜透析是临床治疗肾脏疾病的常规操作。腹膜透析具有设备简单、安全易行、经济方便、对机体的内环境影响小等特点，我院针对这一情况，于2019年3月至2020年3月对来我院治疗的部分长期居家腹膜透析患者采取了规范化护理培训，结果表明，经此干预，较采取常规护理的对照组，观察组患者的自我护理能力较强，生活质量较高，并发症发生率较低，各项指标组间对比差异明显，有统计学意义（P<0.05），提示，对长期居家腹膜透析患者采取规范化护理培训后，使其掌握腹膜透析的知识及护理技巧，将院内优质专业的护理模式延续至居家治疗中，使患者可以实现自我护理，降低家属的护理负担和医疗诊疗负担。此外，规范化护理培训后，患者对护理禁忌及注意事项更加明确，从而提升了自我护理的质量，减少了并发症的发生率，降低了治疗成本的同时提高了生活质量。

综上，规范化护理培训作为一种新型的护理措施，是对医院专业护理的补充和强化，旨在通过提高患者的自我意识、自我护理能力、健康水平从而达到提高护理质量，降低居家治疗风险率，改善病患生活质量的目的，该护理模式具有临床推广价值。

参考文献：

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