妇科手术对女性盆底功能的影响分析

郑丽丽

摘要：目的：研究妇科手术对女性盆底功能的影响。方法：选择2015年8月-2017年8月到医院就诊的行盆腔手术的患者78例，分别行子宫全切手术、子宫次全切手术、附件手术。对比两组患者手术前后发生盆腔功能障碍性疾病的机率。结果：子宫全切手术患者、子宫次全切手术患者手术后发生盆腔功能障碍性疾病的机率分别为65.52%和46.67%，均高于手术前（P<0.05）;附件手术患者手术后发生盆腔功能障碍性疾病的机率为42.11%，与手术前无显著差异（P>0.05）。结论：在妇科手术中，子宫全切手术、子宫次全切手术等妇科手术，会对女性盆底功能产生影响，在临床治疗中应加以注意。

关键词：妇科手术;女性盆底功能;盆腔功能障碍性疾病;影响

【中图分类号】R271.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

盆腔功能障碍性疾病，也叫做盆腔缺陷，是女性较为常见的一种疾病之一，通常在中老年女性中比较常见。患者一般存在盆腔器脱垂、压力性尿失禁、生殖道损伤等症状，对女性身体健康、生活质量均有较大威胁。研究表明，在盆腔手术后，女性患者出现盆腔功能障碍性疾病的机率较高，分析主要是由于患者手术后，盆底功能受到影响所致。基于此，本文选择2015年8月-2017年8月到医院就诊的行盆腔手术的患者78例，研究了妇科手术对女性盆底功能的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年8月-2017年8月到医院就诊的行盆腔手术的患者78例，年龄在38-55岁，平均年龄为（44.6±2.7）岁，身高在155-165cm，平均身高为（157.5±2.1）cm，体重在38-52kg，平均体重为（41.6±2.5）kg。所选患者中，29例患者行子宫全切手术，30例患者行子宫次全切手术，19例患者行附件手术。

1.2方法

所有患者在手术前后，分别进行盆底功能测试和问卷调查。①使用肌电图、疲劳度、压力程度等，对肌力等指标加以测定。使用上海斯欧医疗器械有限公司的PHXNIX低频神经治疗仪，使用仪器一端连接PHENIX肌肉刺激治疗仪，将肌电位探头防治在患者阴道内部3-4cm位置。检测患者后部肛板肌电位、肛门外括约肌电位、腹部肌肉电位、盆底肌肉协调收缩、肌肉疲劳度等指标，同时对比检测数据。采用PFDI-20问卷、PFIQ-7问卷，对患者进行调查，跟踪了解患者的病情变化。

1.3观察指标

对比两组患者手术前后发生盆腔功能障碍性疾病的机率。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

子宫全切手术患者、子宫次全切手术患者手术后发生盆腔功能障碍性疾病的機率分别为65.52%和46.67%，均高于手术前（P<0.05）;附件手术患者手术后发生盆腔功能障碍性疾病的机率为42.11%，与手术前无显著差异（P>0.05）。

3讨论

盆底功能障碍性疾病，是一种较为常见的女性疾病，其发病原因通常是闭经、经阴道分娩、肥胖等常规因素，但除此之外，有研究表明，相关的医源性手术，也可能引起盆底功能障碍性疾病。子宫是女性重要的盆底器官，因此子宫手术可能会对患者盆底功能产生一定的影响。行子宫次全切除手术的患者，在术后可将患者子宫底韧带血液供给保留，可在一定程度上，使盆底功能障碍性疾病的发生机率降低。如果患者行子宫全切手术，发生盆底功能障碍性疾病的机率将明显升高。在盆腔中，子宫发挥着中心桥梁的重要作用，与周围盆筋膜、主韧带、子宫底韧带具有牵动作用。如果子宫全切除，患者阴道顶部韧带、筋膜将受到严重损伤，进而引起阴道上端缺陷等问题，使患者发生盆底功能障碍性疾病的机率大大增加。

所以，在相关的妇科手术当中，应当注意对患者进行盆腔重建，尽量减少对盆腔的损伤。在附件手术中，患者血管、神经、膀胱、肠管等受到的损伤均比较小，因此患者术后发生盆底功能障碍性疾病的机率不高。本文研究表明，盆腔手术会对患者身体造成较大的损伤，子宫全切手术患者、子宫次全切手术患者手术后发生盆腔功能障碍性疾病的机率分别为65.52%和46.67%，均高于手术前（P<0.05）;附件手术患者手术后发生盆腔功能障碍性疾病的机率为42.11%，与手术前无显著差异（P>0.05）。针对不同手术对患者盆底功能的影响，在临床治疗中，医生和护士应加以注意，尽可能减少对患者盆腔的损害，有效保护患者盆底功能，减少盆底功能障碍性疾病的发生。

综上所述，在妇科手术中，子宫全切手术、子宫次全切手术等妇科手术，会对女性盆底功能产生影响，在临床治疗中应加以注意。

参考文献：

[1]吕向红， 王彩霞， 陈楠. 经腹和腹腔镜全子宫切除对女性盆底功能的影响研究[J]. 临床医学， 2016， 36（4）：102-104.

[2]梁云滔， 叶晓丹. 腹腔镜不同术式子宫全切手术对女性盆底功能的影响分析[J]. 现代诊断与治疗， 2017， 28（15）：2756-2758.

[3]高燕， 吴晓. 全子宫切除手术对盆底功能的影响及盆底康复治疗现状[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版， 2017， 4（19）：40-41.