维持性血液透析肾衰竭患者护理中健康教育的应用效果

盛姝洁 孔祥花 李佳

摘要：目的 分析在持续性血液透析肾衰竭患者护理中推行健康教育的情况。方法 用2020年3月-2021年3月院内收治的62例持续性血液透析肾衰竭患者，随机均分两组，各31例。参照组用常规护理，观察组保留参照组内容加用健康教育，比较相关评分和不良情况。结果 护理后，参照组的相关评分差于观察组，显示差异（P<0.05）;但两组无不良情况差异（P>0.05）。结论 在护理中加入健康教育能增强护理专业性和效力，可推广。

关键词：血液透析;肾衰竭;健康教育

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

肾衰竭患者的情况较危及，需依赖血液透析维持生命。肾衰竭后其他脏器也会随之出现问题，机体无法维持平衡。患者对护理十分依赖，但在持续性血液透析肾衰竭患者护理开展常规护理时，很多患者会因不良情绪、认知错误等干扰护理，护理力度较弱。为改善护理现状，增加护理效力，研究加用健康教育，让护理中有更多专业知识，提高护理影响力[1]。加用健康教育后的护理能从专业角度，为每位患者提供帮助，专业度和可行性变高，详见下述。

1  资料和方法

1.1一般资料

用2020年3月-2021年3月院内收治的62例持续性血液透析肾衰竭患者，随机均分两组，各31例。共有45例男、17例女，均（53.14±7.26）岁，无资料差异（P>0.05）。家属已签知情同意书。

1.2方法

1.2.1参照组

常规护理：①遵医嘱配置透析药液、安排透析事宜，将所有事项全部告知患者和家属，让其尽量配合。②穿刺等尽量一次成功，避免渗血、过度疼痛。每30分钟巡视一次，观察血压、呼吸情况等。若遇指标异常或临界值要即刻联系医生，辅助处理。③常规宣传健康知识，让患者和家属重点护理穿刺处、全身皮肤，避免磕碰、皮肤溃疡等。④饮食和运动要尽量科学，不可食用油腻、辛辣、烟酒等，每日运动量不应剧烈，可用太极拳、慢走代替，家属从旁辅助，避免摔倒、磕碰。还需做好日常保暖，防止着凉、感冒、高热。日常要及时更换衣物、被单等，避免褥疮或细菌附着。必要时为患者按揉肢体，保持血液流动性，防止肌肉痉挛等。一般每1-2小时更换一次体位，避免局部长期受压。

1.2.2观察组

在上组基础上加用健康教育：①完善每位患者的档案，用自制调查问卷了解患者对疾病和健康养护的了解程度，有针对性的开展工作。②融入心理疏导，消除患者内心的恐惧、不安，让患者正确看待疾病和透析，愿意与护理人员互动。③如果患者刚入院开始透析，需耐心讲解透析事项、健康养护知识，让其在作息、饮食等方面多改善，尽量延长健康时间，减慢病情恶化速度。④如果患者住院有一段时间就需增加较科学的内容，像蛋白质对机体的帮助、维生素和微量元素基的重要性等都可灵活传递给患者，丰富患者认知，让患者继续健康养护自己。还需多用鼓勵性语言，让患者对自己更有信心。⑤健康教育时需灵活使用各种调查表和教育方式，让每位患者都受益，所有护理人员都需保有耐心、爱心，积极回答患者提问，定期组织健康讲座、病友互动等。

1.3观察指标

统计并比较实施后健康知识掌握量评分、睡眠质量评分、生活质量评分。记录护理后出现的渗血、感染、呼吸抑制等例数，生成不良情况发生率[2]。

1.4统计学分析

SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（X2）检验方法;计量资料采用均数（）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P<0.05）有统计学意义。

2  结果

2.1比较实施后相关评分

实施后，观察组的健康知识掌握量评分和生活质量评分高于参照组，睡眠质量评分低于参照组，显示数据差异（P<0.05）。详见表1。

2.2比较两组不良情况

护理后，观察组的不良情况比参照组少，但无差异（P>0.05）。详见表2。

3  讨论

肾衰竭患者需持续进行血液透析才能延续生命，护理过程中常见痛苦的场景，护理压力较大[3]。常规护理能辅助患者透析，但健康教育力度不足，无法提高护理专业性。研究加用健康教育，以更专业的内容改善护理状态，让护理良性发展。加用健康教育后，常规护理更丰富，能灵活应对不同状态的患者，为其提供需要的专业措施。健康教育在护理中的作用变大，可减少患者情绪、健康养护上的问题，让护理积极推进。

健康教育中的可用问卷较多，能掌握患者健康知识、睡眠情况等，实时为其提供建议，让护理更完善。持续性血液透析肾衰竭患者护理能根据患者情况，灵活增减健康知识，每位患者都能从中受益。护理的专业性和灵活度变高，能避免较多不良情况，让睡眠质量、生活质量等持续变好。患者的存活时间和生命质量变高，可更乐观的度过剩余时光[4]。健康教育让患者更了解自己和透析，不做危害身体的事情，努力延缓机体衰竭，提高剩余时光幸福指数。健康教育让护理更具体，针对性更强，可提高护理有效性。由此可见，护理后，观察组的相关评分比参照组好，有差异（P<0.05）;但两组无不良情况差异（P>0.05）。说明健康教育让护理更有内涵，能为不同患者提供专业指导，提高护理效力。

如上，健康教育能增加护理影响力，用专业知识引导每位患者，提供生活质量评分，让护理效力变强，可推广。

参考文献：

[1]李春萍.中医情志护理在维持性血液透析治疗的急慢性肾功能衰竭患者中的应用[J].光明中医，2020，v.35;No.357（20）：155-157.

[2]黄柳莺，陈雅希.匹伐他汀辅助维持性血液透析对慢性肾衰竭患者血清炎性因子水平及心血管事件发生情况的影响[J].心血管病防治知识（下半月），2019，9（36）：52-53.

[3]席好静，薛现军，刘敏洁.阶段性改变理论为导向的护理干预对慢性肾衰竭维持性血液透析患者治疗依从性及负性情绪的影响[J].现代医用影像学，2019，28（3）：683-684.

[4]高明星.精心护理干预对慢性肾衰竭维持性血液透析患者生活质量及护理工作满意度的影响[J].黑龙江中医药，2019，48（4）：205-206.