腹腔镜胆囊切除术实施手术优质护理配合分析

卢曦

摘要：目的：分析腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合意义。方法：将我院2019年8月到2020年10月我院收治30例腹腔镜胆囊切除术患者作为本次研究对象，依据双盲形式将其分组，分为对照组以及观察组，对照组实施手术室常规护理，观察组开展手术室（优质）护理配合。结果：观察组并发症发生率、护理满意度与对照组比较，差异有统计学价值;观察组手术相关指标与对照组对比，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术实施手术室优质护理配合，能够将并发症减少，并改善术中出血量等指标，对手术室护理整体满意度提升有极大促进意义，值得推荐。

关键词：腹腔镜胆囊切除术;手术室优质护理配合;并发症

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

导语

腹腔镜胆囊切除术是临床进行胆囊疾病治疗的基础手段，其属于新时代微创手术的一种，在外科疾病的治疗中也有较多的应用。该手术对胆囊疾病治疗效果相对较好，但是需要在手术中保障医疗人员与护理人员的专业技能过关，况且两者之间应有良好的配合，不然可能会由于护理配合问题影响手术进程[1]。手术室优质护理是手术室护理的常见护理形式，其对手术进度提高有一定意义[2，3]。本次对收治的腹腔镜胆囊切除术患者实施手术室常规护理以及手术室优质护理配合，探析腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合的应用价值，报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院2019年8月到2020年10月我院收治30例腹腔镜胆囊切除术患者作为本次研究对象，对照组患者年龄25岁～30岁，平均（34.26±13.29）岁;观察组年龄25～69岁，平均（34.11±13.67）岁;将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P>0.05），可参与比较。纳入标准：选择的患者均已经经过医院明确诊断;符合手术指征患者;患者已经与医院签订同意书，愿意参与本研究;获得醫学伦理委员会批准以及认可。排除标准：精神障碍患者以及合并认知功能障碍患者;依从性极低人员。

1.2 方法

对照组：手术室常规护理

手术室内常规护理主要是术前告知患者手术相关细节，减轻其不安以及恐惧。并准备好手术器械等，还需要在手术中观察患者各项生命体征指标，保证手术室手术安全且顺利进行。

观察组：手术室优质护理配合

手术前护理配合：首先在手术之前，需要做好访视工作。应在术前一天在病房中探视患者，掌握患者病情以及资料等信息，同时告知患者与手术相关的数据信息，使其能够做好充足心理以及身体准备。针对术前存在负性情绪患者，应给予及时指导。多数患者在手术前产生悲观以及恐惧主要是因为担心手术安全，或是自身对手术细节了解较少，护理人员应保持耐心，告知患者腹腔镜手术流程、细节以及手术的优势等，使其不良情绪减轻，最终保持平稳心态，积极参与手术，配合医护工作开展。提醒患者在术前一段时间需要禁止相关食物以及水分摄入，做好备皮以及灌肠等术前准备工作。术前一天，将手术用到的器械进行检查，并对其清洁以及消毒，保障细菌得到清除。术中护理配合：进入手术室之后，首先对其信息确认。常规消毒铺巾之后，将腹腔镜等设备连接，并将设备参数科学设置，保障满足手术患者基本需求。并与医生配合，协助其穿刺以及擦拭切口血液，并做好手术中器械传递工作。若是腹腔内的气流对观察镜有干扰，需要用碘伏对镜头擦拭，保证手术中腹腔镜镜头的清晰度符合要求。输液的速度根据病情调节，输液中应严密观察有无输液反应。在输血过程中，应保证静脉通路。遇有荨麻疹或寒战高热、血红蛋白尿等，应立即停止输血。在医生指导下给予抗组织胺类药物，并再次进行查对工作。血压下降的患者应快速补液。手术室术后护理配合;需要与麻醉医生等配合，将气管导管拔出，并将手术区域污渍清洁。

1.3 检查指标

（1）并发症

并发症有皮下水肿、感染以及肩部酸痛。并发症发生率是皮下水肿、感染以及肩部酸痛占比率之和。

（2）两组患者手术相关指标

手术指标有手术时间、肛门排气时间、术中出血量。

（3）护理满意度

护理满意度评估主要是以百分制为标准。总共100分，分为非常满意、一般满意以及不满意。评分标准：非常满意（80分以上）、一般满意（50-80分）以及不满意（50分以下）。护理满意度是非常满意占比率以及一般满意占比率之和。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料行t检验、检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组并发症

观察组并发症发生率与对照组比较，差异有统计学意义（p<0.05），如表1.

2.2两组患者手术指标

观察组手术时间、出血量、肛门排气时间等指标与对照组对比，差异显著（p<0.05），如表2.

2.3两组患者护理满意度

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学价值（p<0.05），如表3.

3 讨论

医疗技术在近些年来获得较快发展，微创技术是新时代出现的新型医疗技术，其中腹腔镜胆囊切术是微创手术的一种，其可以对胆囊疾病患者实施必要治疗[4]。腹腔镜胆囊手术需要是在腹腔镜下对患者实施手术，优势是切口小、且感染少、创伤小[5] 。

手术室常规护理在手术中的应用，对手术安全开展有一定意义，但是依然有部分患者的依从性不高。本次观察组用到手术室护理配合。手术室护理配合需要医护人员均具备较高技能，并做到两者之间合作默契，还需要掌握术中腹腔镜等相关器械应用方法以及细节[6，7]。在手术前后对患者实施针对性的护理，术前主要是帮助患者做好心理准备以及身体准备，例如不良情绪改善以及一段时间内的食物摄入禁止，并做好器械等术前准备，为治疗提供便利。并在术中与医生紧密配合，及时传递手术需要的器械以及物品，帮助医生完成手术，并及时处理术中意外，减少术中出血量等手术指标，并控制并发症。并在术后观察患者的各项指标，保证患者的病情平稳。护理中，医人员与患者之间有密切的交流，能够增加彼此之间的信任，使其情绪平稳，并愿意积极配合护理人员工作，提高护理满意度。

本研究结果显示，观察组并发症发生率低于对照组，可以了解到腹腔镜胆囊切除术与手术室优质护理配合，能够将感染、皮下淤血等并发症减少，保障手术安全性与可靠性;观察组术中出血量以及肛门排气时间、手术时间与对照组对比，差异有统计学价值，可以看出腹腔镜胆囊切除术中实施手术室优质护理配合，可以减少术中出血量，缩短肛门排气时间以及手术时间;观察组护理满意度高于对照组，可以看到腹腔镜胆囊切除术实施手术室优质护理配合， 可以保证护理满意度得到一定程度的改善。

综上所述，腹腔镜胆囊切除术的手术室优质护理配合与手术室常规护理的比较，发现腹腔镜胆囊切除术实施手术室优质护理配合能够控制术中出血量以及并发症，并提高护理满意度，值得推荐。

参考文献：

[1]邢萍. 腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果观察及并发症影响评价[J]. 医学新知杂志， 2019， 29（1）：92-92.

[2]刘夏利. 器械护理人员与巡回护理人员配合的手术室护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值分析[J]. 医药前沿， 2019， 9（20）：217-218.

[3]杜艳玲. 手术室护理配合在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值[J]. 中外女性健康研究， 2019， 14（23）：42，56.

[4]任松. 腹腔镜胆囊切除术的手术室护理方式研究[A]. 中国医学装备协会（China Association of Medical Equipment）.中国医学装备大会暨2020医学装备展览会论文汇编[C].中国医学装备协会（China Association of Medical Equipment）：2020：2（20）：50-52.

[5]吕玉兰，吕娇. 优质护理在腹腔镜胆囊切除术手术室护理中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛，2019，23（36）：5251-5252.

[6]王风霞. 加快康复外科理念的手术室护理对腹腔镜胆囊切除术的影响[J]. 内蒙古医学杂志，2020，52（4）：480-482.

[7]吕婕，刘月玲. 腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合要点及施行心得分析[J]. 泰山医学院学报，2018，39（6）：719-720.