检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性分析

吴柳萍

摘要：目的 探究检验科微生物检验质量的影响因素及病原耐药性。方法 选取我院2020年1月～2020年12月期间收入微生物检验患者322例作为本次研究对象，分析患者一般资料，判断影响微生物检验质量影响因素及病原菌耐药性分析。结果 影响微生物检验结果因素中，人员素质因素占比最高，为46.15%;金黄色葡萄球菌中，对青霉素、红霉素、左氧氟沙星耐药性最高，分别为91.07%、46.43%、13.10%，大肠埃希菌为头孢呋辛钠、头孢曲松、左氧氟沙星、复方新诺明，占比为33.33%、34.31%、42.16%、41.18%，肺炎克雷伯菌为头孢呋辛钠、头孢曲松、左氧氟沙星、复方新诺明，占比为46.15%、30.77%、38.46%、46.15%。结论 标本、人为及操作不标准均是影响标本质量重要因素，临床应当配合有效干预措施，降低对检验所带来影响，增强总体正确率。

关键词：检验科;微生物;检验质量;影响因素;病原菌

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

微生物检验是临床中被病原菌所感染患者开展诊断及评判十分关键方式。近些年来随着耐药菌变多，检验最后结果也会被影响，因标本采集相关情况、医护人员自身专业素养等方面原因，使得最终微生物检验结果存在相应误差性[1]。目前临床诊断中，微生物检验结果尤为重要，若无法获得正确且科学检验结果，则临床患者治疗结果存在相应偏差，无法保证患者预后[2]。同时，病原菌耐药性随着临床普遍广谱抗生素药物应用逐渐增加，感染性疾病治疗难度加大。微生物检验对患者病原菌感染与否加以诊断以外，还可对病原菌所具有耐药性研究及分析，归纳出病原菌自身耐药程度，辅助临床中科学引导患者用药[3]。文章就检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性分析情况如下总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年1月～2020年12月期间收入微生物检验患者322例作为本次研究对象，纳入保准：纳入对象符合研究标准及条件，符合有关操作指征，所有采集和统计工作经过医院医学伦理委员会批准和许可。排除标准：①合并造血系统、免疫系统及恶性肿瘤疾病患者;②妊娠期、哺乳期女性;③治疗依从性、配合程度偏低患者。其中男168例，女154例，年龄25～65岁，平均（43.25±4.45）岁。

1.2 方法

对所有送检微生物患者样本资料整体，全面分析影响微生物检验结果因素，并研究病原菌耐药性。检验开展中，需注意下述几点：①所有资料按照检验报告方式整理出来，保证资料完整性、真实性，进而分析影响微生物检验质量因素。②对样本资料总结，并罗列出影响微生物检验质量因素，计算微生物各项检测的总准确率。③将实验抽取所有标本进行药敏试验，保证实验环境干净，创造出无菌环境，并分离临床送检标本病原菌，予以鉴定。④对病原菌耐药性分析，采取K-B试纸扩散法检测病原菌，遵循美国临床实验室标准判定病原菌耐药性。

1.3 观察指标

（1）统计病原菌分布情况。（2）操作规范性、检测标本质量和检验操作水平等微生物检测质量影响因素。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1微生物检测报告所具有的正确性

322例患者中总计检出271例患者，错误总数为51例，总正确率为83.85%，准确率最高为尿常规，占比为90.74%，详见表1。

2.2影响微生物检验结果因素

影响微生物检验结果因素中，人员素质因素占比最高，为46.15%，详见表2。

2.3金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性对比

金黄色葡萄球菌中，对青霉素、红霉素、左氧氟沙星耐药性最高，分别为91.07%、46.43%、13.10%，大肠埃希菌为头孢呋辛钠、头孢曲松、左氧氟沙星、复方新诺明，占比为33.33%、34.31%、42.16%、41.18%，肺炎克雷伯菌为头孢呋辛钠、头孢曲松、左氧氟沙星、复方新诺明，占比为46.15%、30.77%、38.46%、46.15%，详见表3。

3 讨论

病原菌感染类疾病威胁着人们身体健康，近些年来医疗技术不断提升，临床加大对各种病原菌研究力度，并出现较多抗菌类药物，进而提高传染病疾病治疗效果，并控制感染死亡率[4]。目前临床诊治感染性疾病患者时，主要依据微生物检验作为辅助诊断工具，依据检验结果为患者应用抗生素药物，短时间内缓解患者临床症状，进而提高治疗效果[5]。微生物检验为临床常见一类诊疗参考依据，检验过程中会受到多种因素影响，导致检验结果存在偏差，并影响患者治疗效果[6]。

本次研究结果得出，对影响微生物临床检验结果危险因素较多，占比最高为人为因素，其次为标本采集及保存、操作规范性。进一步得出，上述因素对微生物检验工作开展产生不良影响。为此，需要提升检验人员综合素质水平，降低检验过程中存在失误，避免相关问题发生，强化检验人员专业教育，微生物临床检验重要性、基本步骤及医院相关规定入手，对检验人员全面宣教，深化工作人员对日常微生物检验工作认识[7]。检验过程中，仍需加强对标本运送管理，严格规范，缩短标本留取时间，获得样本后应当尽早检验，确保检验质量。对药物耐药性分析上，金黄色葡萄球菌中，对青霉素、红霉素、左氧氟沙星耐药性最高，分别为91.07%、46.43%、13.10%，大肠埃希菌为头孢呋辛钠、头孢曲松、左氧氟沙星、复方新诺明，占比为33.33%、34.31%、42.16%、41.18%，肺炎克雷伯菌為头孢呋辛钠、头孢曲松、左氧氟沙星、复方新诺明，占比为46.15%、30.77%、38.46%、46.15%。临床医师诊治感染性疾病患者时，应当积极采集标本并开展病原学检测，依据检测最后结果选择敏感型窄谱抗生素，防范抗生素随意运用[8]。对青霉素、红霉素等耐药疗效显著药物合理控制及管理，确保治疗效果，帮助患者机体康复。

综上所述，检验科需加强对微生物检验质量影响因素研究力度，进一步提升工作人员整体素质水平，依据微生物检验结果有针对性开展抗菌药物，进而提升检验质量，保证院内感染及疾病控制程度。

参考文献：

[1]沙敏. 检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J]. 系统医学，2020，5（18）：7-9.

[2]王义贺. 检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J]. 系统医学，2019，4（4）：43-45.

[3]李萍. 检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性分析[J]. 中国医药指南，2019，17（21）：153-154.

[4]杨慧敏，谢艳军. 检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性分析[J]. 中国卫生检验杂志，2018，28（6）：664-666.

[5]李满元，张宏，赵劲松. 检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性分析[J]. 航空航天医学杂志，2018，29（5）：568-570.

[6]侯昆. 微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性的分析[J]. 中国疗养医学，2020，29（1）：55-57.

[7]国显红. 检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J]. 中国实用医药，2019，14（23）：196-197.

[8]李泽峰. 检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2020，30（24）：80-81.