山地户外运动疾病和损伤的预防及处理

2021-11-25王晨好杨文革

体育科技文献通报 2021年1期

王晨好，杨文革

1 前言

1.1 研究背景

山地户外运动是指在海拔3500米以下的山区、丘陵开展的活动，是一项与登山有关的户外运动项目。这项运动有着亲临大自然的特点，让人们走进大自然，感受大自然，从大自然中得到锻炼，山地户外运动是一项集运动、健身、探险为一体的一项综合性运动，随着国家不断地发展进步，人民生活水平的不断地提高，越来越多的人开始重视健康的问题，走出家门走出校园参加体育锻炼。由于户外运动的兴起，吸引了广大人民群众的眼球，开始接触户外运动项目，山地户外运动是一项不分男女性别、不分年龄大小人人皆可参与的大众性运动。凡是从事体育运动项目都会有一定的安全风险，下面，通过查阅书籍、知网、专家访谈等方法，分析一下在山地户外运动中常发生的一些疾病和损伤。让人们更加安全地参与山地户外运动。

2 疾病与损伤

2.1 山地户外运动常见的疾病

2.1.1 运动性腹痛

2.1.1 .1 原因

平时缺乏体育锻炼，没有良好的体能储备，突然进行大强度的登山运动，人体的内脏器官机能却无法适应；在进行登山过程中，准备活动不充分，没有调整好呼吸节奏，呼吸过于急促、短浅；还有呼吸方法不当，用嘴去呼吸，会吞入一些冷空气，引起胃痉挛从而感觉腹部疼痛；还有一些常见的腹内疾患，比如：慢性阑尾炎、慢性肝胆疾患、溃疡病等，当患者参加大负荷量的运动时，病变的位置发生牵拉、震动等刺激，即可发生疼痛；此外，当运动量过大时，会产生大量汗液，丢失钠盐，导致水盐代谢紊乱，最后引起腹直肌痉挛。

2.1.1 .2 预防

在日常生活中，加强体育锻炼，增强身体素质，提高体能储备；在登山之前，做好充足的准备活动，攀登过程中，控制好速度，调整好呼吸节奏；不要空腹运动；大量出汗后及时地补充盐分。

2.1.1 .3 处理

攀登过程中发生运动性腹痛时，应适当减慢攀登速度，调整呼吸，加大呼吸的深度，还可以用手指按压腹痛的位置，一般情况下可以减缓疼痛。穴位按摩也可以减缓腹痛，例如，用手指按压内关、足三里等；如果是腹直肌痉挛引起的腹痛，可以采用按摩腹部使其放松。

2.1.2 低血糖症疾病

2.1.2 .1 原因

由于山地户外运动周期比较长，地理环境的特殊性，难以保障运动者的饮食问题，很多情况下，必须要求参与者自带食品。低血糖症一般情况下是在饥饿状态下，并且长时间的运动，大量消耗血糖，使糖代谢功能紊乱，轻者会感到饥饿、无力、出冷汗等情况；重者则会出现四肢发抖、神志不清、语言表达不清、呼吸急促等。

2.1.2 .2 预防

进行登山运动时，多带一些高热量食物，不要在饥饿状态下进行大运动量活动，出现一些症状时应立即停止运动原地休息。

2.1.2 .3 处理

运动性低血糖应第一时间进食，吃一些糖果、饼干、面包或者喝点蜂蜜，通常在10分钟左右症状可以得到缓解。

2.1.3 肌肉痉挛

2.1.3 .1 原因

肌肉痉挛就是老百姓俗称的“抽筋”，是一种肌肉不自主的强直收缩。在寒冷天气情况下，进行山地户外运动，由于准备活动不充分，肌肉的粘滞性比较大，身体机能还未进入工作状态，在寒冷天气的刺激下，腓肠肌很容易发生肌肉痉挛。其次，由于山地户外运动是一项运动周期比较长，强度比较高，会引起过度疲劳或者代谢产物堆积，此时如果小腿突然用力蹬地，很容易造成腓肠肌痉挛。

2.1.3 .2 预防

运动之前做好必要的热身准备活动，平时加强自我锻炼，提高耐寒能力。在进行大运动量活动时，要补充一些含盐的运动性饮料。

2.1.3 .3 处理

当发生肌肉痉挛时，让患者平躺在地，利用牵引肌肉痉挛的方法，牵引者用双手握住患者的脚尖，缓慢地将患者足踝进行背伸，合理使用牵引力，切勿过大，会造成肌肉的拉伤。当肌肉痉挛比较严重时，还可以采用按摩和针灸疗法，对腓肠肌进行揉捏、按压等，使其得到放松。

2.1.4 中暑

2.1.4 .1 原因

山地户外运动是一项走进大山里的室外运动，很容易受环境的影响。尤其在炎热的夏天，气温高、湿度大、热辐射强加上高强度的运动，很容易造成人体生理功能紊乱，比如：体温调节、循环系统、泌尿系统等等。然而，当人体没有及时的降温或者补充液体时，中暑的症状很容易被引起。此外，还有一些影响因素包括年龄、体弱多病者、肥胖、睡眠不足等。中暑先兆会出现体温升高、注意力不集中、头疼、多汗、头晕、口渴等症状，轻度中暑除了中暑先兆症状严重外，还会出现心率加快、大量出汗、面色潮红、体温在38.5°以上等症状。重度中暑除了以上症状外，还可能发生晕厥或者痉挛，体温上升到40°左右。

2.1.4 .2 预防

高温炎热天气尽量减少山地户外运动，出行前一定要注意自身的睡眠状况，不要熬夜、喝酒。背包里多备一些防暑清凉饮料。

2.1.4 .3 处理

中暑先兆和轻度中暑应迅速停止运动，转移到阴凉处休息，补充防暑清凉饮料，进行物理降温，若发生头晕、头疼症状时，可以服用一些藿香正气水。重度中暑时，首先及时拨打急救电话，迅速转移到阴凉处，解开衣扣，用毛巾擦拭患者进行物理降温，如果有条件的话，用冰块冷敷头部、腋下等。

2.2 山地户外运动常见的损伤

2.2.1 肌肉拉伤

2.2.1 .1 原因

肌肉拉伤在体育运动中是一种发生率很高的损伤，参与者体质较弱、训练水平较低，肌肉的力量和柔韧性较差；没有良好的准备活动，肌肉的生理机能不能达到登山所需要的状态就直接开始活动，气温因素的影响，冬季天气比较寒冷，尤其在大山里，温度会更低，湿度也会更大；这些因素很容易造成肌肉的拉伤，还有在登山的过程中，大腿用力过猛或者一脚踩空也是很容易造成肌肉拉伤的。大部分会发生在大腿后部肌群、小腿三头肌等。

2.2.1 .2 预防

在冬季，出去户外登山一定要注意身体的保暖；平时加强身体的锻炼，提高肌肉的力量、柔韧性和弹性；出发之前，做好必要的热身准备活动。

2.2.1 .3 处理

肌肉拉伤的程度可分成三个级别，轻度、中度、重度，轻度则是一小部分肌纤维断裂，外表看起来没什么问题，只有当用力或按压时才会感觉到疼痛，处理方法冰敷和绑上弹性绷带，并轻微的活动肌肉不要变硬，两到三天后可以进行热敷和康复运动；中度则是一大部分肌纤维断裂，并出现患部外表肿胀皮下出血，24到48小时内进行冰敷和绑上绷带，并轻微的活动，三到四周可以完全恢复；重度则是肌纤维全部断裂，并大量出血，这种情况首先进行冰敷和绑上绷带，然后送到医院手术治疗。

2.2.2 扭伤

2.2.2 .1 原因

山地户外运动的场所都是在丛林、山路，它们的特点是道路不平、路面湿滑；在冬季的时候登雪山，气温低，山里的道路积满了雪，有时候不知道雪下是什么情况，一脚踩下去很容易踩空，引起踝关节扭伤，下山时好多道路结冰，一不小心就会滑倒，造成膝关节、腕关节的扭伤。

2.2.2 .2 预防

加强自身关节周围肌肉力量训练，可以在关节周围带上保护措施，起到支撑固定作用；在徒步过程中，注意路面情况，防止摔倒，穿着登山专业用鞋。

2.2.2 .3 处理

扭伤的程度可以分为轻度、中度、重度，轻度扭伤是一小部分韧带纤维的撕裂，首先进行冰敷、加压包扎，每两个小时冰敷20分钟，消除肿胀，24小时之后进行热敷，促进局部的血液循环；中度扭伤是一大部分韧带纤维的撕裂，处理方法是石膏或支具进行固定6周，避免患处的运动，重度扭伤是韧带纤维完全断裂，这种情况需要手术治疗。

2.2.3 擦伤

2.2.3 .1 原因

由于山地户外运动是在大山里，在山里徒步和登山不像在操场上跑步，它具有一定的风险，山里的道路是崎岖不平的，路面上有很多碎石头，而且路的两侧有许许多多的树枝和杂草，一旦注意力不集中，很容易被树枝擦伤或者摔倒被碎石子擦伤。膝关节、肘关节、手掌及面部等处都是很容易造成擦伤。

2.2.3 .2 预防

夏天进行山地户外运动时，尽量下装穿长裤，上衣多加一个外套，减少皮肤裸露面积；注意力集中，防止摔倒擦伤；穿上合适的登山鞋或徒步鞋，防止脚上打滑摔倒。

2.2.3 .3 处理

若伤者创面较小，伤口干净且不深，可以先用清水对创伤面进行清洗，然后涂抹碘伏进行消毒；若伤者的伤口沾有泥土、沙粒等污物时，应用肥皂水进行冲洗，然后再用清水清洗，最后用碘伏进行多次消毒。

2.2.4 骨折

2.2.4 .1 原因

山地户外运动活动场地大都是在大山里，走的道路凹凸不平，一般情况下道路是石头铺成的，然而，如果参与者稍不注意摔倒时，手掌着地或被手臂被台阶碰一下，很容易发生掌骨骨折或手臂骨折；股骨颈骨折极易发生在老年人身上，比如老年人摔倒后髋部疼痛，就有可能发生骨折。

2.2.4 .2 预防

复杂路面情况下，应多加小心，同伴相互协助，防止意外摔倒事故发生。