公立医院管理会计的应用路径探究

冯程程

（淄博市张店区中医院，山东 淄博 255000）

一、前言

与过去的财务会计工作相比，管理会计主要有以下三个不同：第一，与财务会计以“对外报告会计”为重心不同，管理会计的侧重点是对单位内部经营管理进行优化，对单位的经济效益进行提升；第二，与传统财务会计“确认-计量-记录-报告-解释”的工作流程不同，管理会计的工作程序为“解析过去-控制现在-计划未来-创造价值”；第三，在工作的程序与方法上，相较于传统财务会计而言，管理会计更具灵活性、多样性、可选择性等特点。因此，公立医院应及时更新观念，完善制度，积极推进管理会计的落实与发展。

二、管理会计对公立医院的意义

各方面的实践检验已证实管理会计对管理水平、决策水平及控制水平有重要意义，而且会计工作的发展与进步离不开管理会计的完善。在这样的环境条件下，我国公立医院的会计工作也应顺应会计行业整体发展的要求与趋势，不断加强管理会计的应用，促进其发展。因此，管理会计是我国公立医院会计工作的客观需要。

管理会计在公立医院中的应用，不仅有助于公立医院会计工作水平的提升，还有助于公立医院的整体建设。管理会计工作的完善，不仅对与其他工作的有效衔接有积极作用，并且能够带动医院整体的管理水平提升，从而推动公立医院的整体建设与平稳运行。

三、公立医院管理会计的现状

（一）公立医院缺乏管理会计人才

公立医院要想积极落实管理会计的应用，就必须依靠管理会计人才的支持。然而，由于竞争压力小，许多公立医院财务人员的职能仍然拘泥于传统工作，如医院财务状况的算账报账等会计工作。而且管理会计在我国起步晚，相关的管理会计人才培养制度并没有得到及时推进，加之许多医院的工作重心普遍放在提高医疗技术水平上，对管理会计人才的专业职能培训重视不足，因此我国大多数公立医院中专业管理会计人才都相当匮乏。

此外，许多医院的管理会计团队大多由会计专业或财务专业的人员组成，而非专业的管理会计人才，因此公立医院管理会计团队的能力水平还达不到标准，更遑论专业管理会计的落实。而人才的缺失又在很大程度上限制了医院的管理会计体系建设。于是，公立医院的管理会计陷入了两难的尴尬境地［1］。

（二）公立医院对管理会计缺乏认识及有效应用

一方面，由于管理会计在我国才刚刚起步，它在公立医院的应用仍处在初级阶段，许多医院仍然侧重于医疗服务水平的提升，对管理会计的概念及工作比较陌生，对财务状况较为轻视，缺乏对管理会计重要性的有效认知，这就使得管理会计工作在实际落实中难以得到有效支持。

另一方面，管理会计缺乏有效应用。在公立医院中，相应的管理会计机制与准则都相对缺乏，在实际的管理工作中很难结合管理会计的准则进行实际应用。此外，很多医院的管理会计工作都流于形式，使得医院管理会计的实际应用相较于其他行业要落后许多。

（三）公立医院管理会计信息化水平较低

随着现代社会信息化的飞速发展，会计信息化也渐渐成为会计工作的重要动力。然而，许多公立医院中，会计信息化建设不完善，财务软件功能单一，不能对医院发展进行预测和控制，而且各部门相对独立，不能实时地进行数据信息共享，因此数据采集也变成了一个困难的任务，这不仅严重影响数据的准确性与传输效率，而且会对管理会计的应用造成巨大的阻碍。

（四）管理会计评价监督体系及理论内容有待健全

公立医院想要建设完善的管理会计体系，必须先建立一套成熟的评价监督体系。但由于管理会计在我国还未得到全面发展，其知识理论仍然有待扩充和健全［2］。

就目前来看，由于管理层的忽视，公立医院的管理会计体系建设进展极其缓慢。管理评价监督体系和理论内容不健全等问题，都对公立医院管理质量产生极大的消极影响。

四、对策

（一）加强公立医院管理会计人才的培养

一方面，由于专业化管理会计人才的匮乏，公立医院中管理会计得不到有效落实。因此，公立医院要对管理会计体系的建设予以重视，不断强化管理会计人员的能力，并对其进行监督考核，此外还可通过人才引进机制扩充公立医院管理会计的人才储备。另一方面，医院不仅要提升管理会计人才的薪资和福利待遇，更要给予其更大的发言权，使管理会计人才在工作中获得成就感并增强其为医院进言献策的积极性，从而达到吸引高素质管理会计人才的目的。

（二）建立管理会计的正确认识与有效应用

公立医院对管理会计的功能要有深刻的认识。一方面，公立医院的管理层与相关部门应当以身作则，给予会计管理足够重视，同时还应及时更新与强化自身对管理会计的认知，从而带动公立医院全体员工对管理会计进行更深层次的理解［3］。另一方面，基于对管理会计的正确理解，在管理会计的有效运用过程中，必须对其进行持续优化，并合理加大对管理会计的投入，使公立医院管理会计的顺利落实得到有效保障。此外，管理会计人员还应积极参与医院的规划制定、决策及绩效管理等活动，在医院管理层对医院的未来发展规划进行决策时及时提供可参考的有效信息，并且要善于利用信息化财务分析工具充分发挥个人作用，明晰个人在医院中的角色定位，积极提升个人的自信心与责任感，促进医院传统财务部门体系向管理会计体系转变。

（三）加强公立医院的信息化建设

一方面，医院应从传统的人力作业模式向计算机作业模式积极转变，主动对医院的管理会计体系等进行信息化改造，使医院的各项数据得到数字化的分析处理，全面落实管理会计信息化设备设施的建造，并实现医院财务系统的数字化全覆盖。

另一方面，公立医院还应培养管理会计人员的信息化建设能力，使数据的准确性和及时性得到有效保障。管理会计人员要与医院的信息化工程师保持畅通联系与密切交流，对信息化财务系统中潜在的风险进行管控与防范，并加大对财务数据正确性及安全性的保护力度。

最后，信息化程序的编制能够有效提升医院管理会计工作的效率与准确性。为此，医院内部的信息化管理部门应主动编写管理会计所需要的工具软件，管理会计人员应对财务数据进行汇总与分析，并及时出具数据化的财务报告，使医院管理层对医院发展方向的规划和决策得以顺利进行。

（四）建立健全管理会计评估监督体系与知识体系

在管理会计体系中，不仅要有工作人员的互相评价监督机制、管理层对各部门的评估等内部自检程序，还要有外部第三方评估检查监督机制等，这一系列的评估监督机制都应当尽快完善和升级，进而形成一个内外结合的评估监督体系，对管理会计实施更为全面专业的监督，使医院的管理会计评估体系更加完整［4］。

公立医院应当根据我国相关的法律法规、文件政策等，对管理会计的实施细则进行详细制定与严格执行。借助政府、社会、各大高校以及科研机构等各方面的支持，对管理会计进行积极实验，解决公立医院管理会计实践过程中遇到的新障碍与新难题，并对其实践过程中得出的新理论知识与新经验进行总结与分析，同时将新成果运用到实际工作当中，使公立医院的管理会计知识体系得以扩充，为管理会计工作的顺利开展提供理论支持。

五、结语

目前，在我国公立医院的财会工作中，管理会计尚处于发展的初级阶段，同时也是问题高发的一个阶段。不得不说，管理会计在我国公立医院的应用上还有很长一段路要走，许多问题亟待解决。但令人欣慰的是，从目前我国公立医院对管理会计的应用情况来看，管理会计正处于一个在曲折中前进的阶段，公立医院在管理会计的应用上也取得了一定的成果，这也在一定程度上推动了公立医院财务管理水平的提升。