医院收费误差的原因、危害和预防分析

摘要：本文主要阐述了医院收费出现误差的危害，通过对现阶段医院收费出现误差的原因进行分析，来探讨预防医院收费出现误差的有效措施，以明确医院收费工作的重要性，从各方面来加以把控，尽量避免出现医院收费误差，转变传统的医院收费模式，充分发挥现代科学技术的作用，实施有效的预防措施，以保障医院收费工作的顺利开展，提高医院收费的准确性，促进医院的可持续发展。

关键词：医院收费;误差;原因;危害;预防;有效措施

近年来，随着我国社会经济的高速发展，人们的生活水平得到大大提升，其对医疗环境的要求越来越高，医院在发展过程中迎来了新的机遇，也面临着一系列的挑战。在医院管理中，收费管理是其中一项重要组成部分，必须予以高度重视，不容忽视，就目前而言在医院收费管理中仍然存在着一定的问题，还有待于进一步解决，需要明确医院收费误差带来的危害，并对导致这一现象出现的原因进行仔细分析，找出针对性措施来加以改善，从而规避医院发收费误差，提高医院收费管理水平。

一、医院收费出现误差的危害

医院收费出现误差，会对医院的长期发展产生较大的影响，其危害主要体现在以下几个方面：一是容易引发医疗投诉。如若在进行医院收费的时候，政府投入较少，医疗开支紧缩，或是所采用的支付方式有所不同，便会致使患者出现无法及时就医状况，这会导致患者抱怨，得不到有效的医疗护理;二是会威胁医院的品牌形象。如若医院中的收费没有统一的价格标准，出现乱收费、多收费现象，则会大大削弱医院的品牌形象，丧失人们对医院的信赖度，引发诚信问题，不利于医院的可持续发展;三是不科学的医院收费，会导致医疗环境急剧恶化，影响健康的医疗市场秩序，致使看病难、看病贵问题的继续扩散和延续，医患关系也会进一步恶化。

二、现阶段医院收费出现误差的原因

现阶段医院收费出现误差的原因主要有以下几点：一是在价格管理方面存在一定的问题，医疗价格体系有待于进一步完善。其并没有根据医疗行业市场行情，来制定适宜的价格标准，所参照的价格标准年限较久，忽视了及时更新工作。尤其是在先进科学技术大力发展的今天，卫生材料、医疗器械和药品有了全新发展，治疗方法也在不断创新，如若仍然参照过去的价格标准，则很难实施有效的医院收费管理工作。当前部分医院并未重视对收费项目数据库的维护，也没有及时更新，以致于在进行收费的時候容易出现误差，影响收费准确性，不利于医院的长远发展;二是未制定完善的医院收费管理制度，忽视了对收费管理人员的培训，需要继续壮大医院收费管理队伍力量，以为医院收费工作提供重要的制度保障、人才保障。虽然目前已经开始尝试发展按病种付费，但是还需细化，深入研究，要根据病种的实际情况，综合定价，没能充分发挥社会保障机构的重要作用;三是忽视了政府的职能作用，政府投入力度还不够，有待加强，没能建立健全的相关机制，部分医院未重视内部自我审计工作，也未针对恶意欠款情况进行有效处理;四是没有实施高效的录入工作，缺乏对相关人员的系统化培训，部分录入人员的业务能力还有待强化，职业道德素质还有待提升。另外，忽视了出院收费审核工作，以致于出院收费中存在一定的问题，容易出现偏差;五是没有严格按照出院流程来执行作业，出院程序还不够完善。

三、预防医院收费出现误差的有效措施

（一）建立健全的价格体系，实施统一收费

为了避免医院收费出现误差，应当根据实际情况来制定合理的价格标准，建立健全的价格体系，以为医院收费工作的开展提供重要保障。相关部门应当针对药品、医疗器械、卫生材料等内容，来严格核查其生产、销售成本，然后根据市场的实际情况来进行全国统一定价，对这些价格进行有效把控，防止某些生产企业谎报成本，致使价格虚高，或是同一品种的药物，因为生产厂家不同而出现价格上的差异。与此同时，还应当做到与时俱进，实时关注市场动态变化，不断地更新药品、器械、卫生材料的收费标准，需要注意的是医疗收费项目中的各项名称，应当和医学专业名称相符，或是相对接，以免因为名称理解有误而导致收费出现偏差。在定价医疗项目的时候，需要充分发挥医务人员的作用，提高其技术水平，定价需合理，不可出现项目入不敷出的状况，以免影响医院经营管理的长远发展。

除此之外，还应当进行统一收费，充分发挥现代科学技术的作用，建立完善的统一收费软件系统，并不断地提升此系统的应用水平。就目前而言，我国医疗机构中使用较多的收费软件系统有两种，一种是HIS系统，另一种是LIS系统。但收费价格数据库仍然是通过各个医院来进行管理，由于每个医院都具有一定的差异性，因此其所需要的工作站程序也就有所不同，相关研发机构应当结合医院的实际需求来进行软件系统的开发、升级和更新，既要达到规定的系统软件标准，又要满足于医院自身的需求，县官部门应当提高研发的合理性，并且不断地优化医院收费管理系统，实时监控医院的收费数据库，并定期进行更新，做好检查工作，从而保障收费的准确性，以免出现收费误差。

（二）完善制度，按病种付费

医院收费管理工作的开展需要完善的规章制度来予以保障和支持，否则会出现无据可循、无法可依的状况，医院收费工作得不到有效发挥。而且医院收费工作离不开人员作用，对收费人员的要求比较高，其不仅要掌握基本的医疗知识，了解医疗收费项目价格的定价远原理，还应当具备简单的财务知识，掌握基础的计算机操作技术，为提高医院收费人员的工作积极性，提升其工作效率，应当重视对医院收费人员的系统化培训。与此同时，还应当根据医院收费人员的实际情况，来制定健全的规章制度予以有效管理，如激励机制、奖惩制度、绩效考核制度等，要对医院收费人员进行科学考核，只有通过考核的人员才能从事收费岗位的工作。还可以与各大高校相互合作，培养出更多专项型人才，为医院提供优秀的收费管理人员。

除此之谓，可进一步细化医疗病种，借鉴国外发达国家的医院收费管理模式，结合我国医院收费管理实况，来推动按病种付费模式的发展，逐步完善医疗质量管理工作。可邀请专家进行科学研讨，发挥社会医疗保险等机构的职能作用，根据临床路径来进行预算，制定适宜的病种价格，缓解人民群众看病贵的问题。

（三）加大政府投入，健全机制

可根据医院经营管理的实际情况，来改革现有的分配制度，在各科室经济效益的前提下，降低分配制度中经济效益的权重，有效把控医疗机构多收费问题，需推动分配制度的现代化改革，通过每一个医疗机构中各科室、各岗位的实际工作量，来确定人员的绩效工资，合理发放工作。需加大政府投入，避免医务人员为个人利益而进行过度检查、治疗，多收费用。

除此之外，为了保障医院收费管理工作的顺利开展，还应当建立科学的机制，可从两方面着手：一方面，要建立科学的财务稽核机制。部分医院并没有配备专业的财务稽核人员，未有效把控和审核医院内部的财务状况，缺乏自我审计，而且并没有对医疗费用进行复核，以致于容易出现问题。基于此，就必须制定完善的财务稽核机制，对各科室医疗收费数据进行重新核查，相关部门要定期抽查各个科室的收费情况;另一方面要制定完善的恶意医疗欠费追讨机制。对于一些恶意、决巨额的医疗欠款，要予以追讨，严格贯彻落实相关法律法规，以免影响医院收费工作的开展。

（四）严格把控录入数据，加强出院审核

由于当前医院已经开始实现信息化管理，充分应用了计算机信息技术，收费环节也随之发展，形成了收费信息系统。基于此，应当将强对相关人员的培训，使之掌握扎实的计算机操作能力，明确收费工作的重要性，并根据岗位要求来开展针对性培训工作，由各科室来挑选人员负责录入装置费用，以提高数据录入准确性，加快录入速度。相关人员应当具备良好的责任意识，并且严格按照相关部门的收费规定来进行科学录入，不可随意更改收费标准，或是出现自立收费项目。

另外，还应当严格管理出院审核。随着社会基本医疗保险制度的不断完善，信息审核工作显得格外重要，要求也逐渐提高。信息审核人员需要与时俱进，不断地提升自身能力，学习新的业务知识，了解最新的政策要求，严格按照医疗政策规定来开展工作，需确保医院收费的合法性、合规性和合理性，不可收取不该收费用。审核人员应当加强与各科室之间的沟通，协调合作，对于违反收费标准和要求的科室、个人予以批评通报，并予以相应的惩罚。

（五）规范出院程序

医生应当提前一天向患者下达出院遗嘱，以便于相關部门和人员对其进行审核，提高工作效率。要于计算机信息系统中查找出现患者的录入信息，并对这些信息进行严格审查，停止长期医嘱，实施出院预处理。整理好患者的病历，并送到相关部门进行审核，仔细审查患者医嘱计划中的每一个医疗项目，一旦发现计费有问题，医嘱和计算机中的计费不相符时，就必须及时核对，找到出现不同的原因，然后加以解决，无误之后便可冻结账目，患者可于出院当天直接办理结账。

结束语

总而言之，要明确医院收费工作的重要性，针对当前医院收费出现误差的原因，来实施相应的措施加以改善，提高医院收费工作水平，解决人民群众看病贵、看病难的问题。这并不是一项简单的工作，需要从多方面来进行把控，应当不断地完善相关规章制度，按照实际情况来合理设计收费标准，加强出院审核，严格贯彻落实出院程序，实施有效的医院内部自我审计工作，从而把控医院的实际经营状况。

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作者简介：周韵 女 1988-05-29 湖北十堰人 本科学历 单位：十堰市西苑医院 财务科 助理会计 研究方向：医院财务会计。