医学本科生文献阅读习惯和能力培养模式探究

张勇 夏芷萱 刘嫱 刘启兵 张小坡

[摘 要] 医学本科生文献阅读是拓宽专业视野，了解国际医学前沿，补充课堂基础教学局限性的有效方式。而我国医学本科生教育培养过程中，文献阅读相对匮乏，这一现状急需改善。“Journal Club”是以文献阅读、分享、讨论为主体的教学法，广泛应用于国内外研究生教学与培养。通过对海南医学院临床医学专业本科生开展“Journal Club”第二课堂活动，对其应用于培养医学生文献阅读习惯和能力进行分析、实践和思考，以期为医学本科生培养文献阅读习惯和能力提供参考模式。

[关键词] 文献阅读;“Journal Club”;医学生;专业视野

[基金项目] 2020年度海南医学院校级教育科研立项课题“以拓宽医学生专业视野为目标的‘Journal Club第二课堂模式探究”（HYYB202030）;2021年度海南省高等学校教育教学改革研究重点项目课题“融入南海特色的海洋药学专业人才培养模式研究”（Hnjg2021ZD-32）

[作者简介] 张 勇（1987—），男，湖北黄冈人，博士，海南医学院基础医学与生命科学学院讲师，主要从事代谢性疾病药物药理学研究;夏芷萱（1978—），女（土家族），湖北恩施人，博士，海南医学院基础医学与生命科学学院讲师，主要从事神经药理学研究;张小坡（1982—），男，河北石家庄人，博士，海南医学院药学院教授（通信作者），主要从事天然药物化学研究。

[中图分类号] G642   [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2021）42-0169-04   [收稿日期] 2021-05-06

随着医学学科的快速发展，知识信息更新也越来越快。医学文献是专业医学知识的主要传播载体，而文献阅读是获取专业知识的主要途径之一。然而在医学本科生教育培养过程中，文献阅读相对匮乏[1，2]。适当引导医学本科生阅读文献，对于提高医学生的专业视野，掌握最新医学研究成果，了解医学前沿研究动态具有重要的促进作用。本论文聚焦引导医学生积极阅读专业文献，实践和分析了“Journal Club”教学法，以期建立一种适合医学生的“Journal Club”第二课堂模式，培养医学生阅读文献的习惯和能力，拓宽医学生的专业视野。

一、“Journal Club”教学法

“Journal Club”，或称之为文献报告会、文献沙龙，是一种小范围内定期聚会进行文献阅读、讨论和分享的一种第二课堂教学模式[3]。此教学法广泛应用于研究生教育中，用于培养研究生的批判性思维，文献阅读能力和科学素养等。但在本科生教育过程中，包括大学生第二课堂教学中，都较少运用“Jounal Club”教学法。

二、“Journal Club”教学法现状

我国医学本科生专业课教学主要基于“三基”训练，即基本概念、基本知识和基本理论，注重基础知识和技能的掌握[4，5]，但对于逻辑思维、创新能力和科研素养的培养有所欠缺。传统教学过度依赖课本和课堂讲授，学生缺少主动深入了解和思考学科专业前沿问题的机会，且更多的知识来源课本记忆性内容，这也导致了知识自身对学生的吸引力不足，部分学生的积极性难以调动。“Journal Club”教学法可以对基础医学教育过程进行补充，丰富大学生第二课堂，提高大学生第二课堂的专业性，充分发挥学生的自主能动性。“Journal Club”教学法在医学本科生教育中可以达到以下目的：阅读前沿医学文献;有助于学生专业英语学习;培养学生科学的批判思维;培养学生创新能力;培养学生科研素养;指导学生临床实践;对课堂教学的有效补充。王庆华等人在两届护理专业本科生中运用“Journal Club”教学法，教学效果显著，学生的文献查阅能力，自主学习能力和科学素养及创新思维得到很大的提高，同时，学生的学习成绩也得到了提高，侧面反映“Journal Club”教学法能够激发学生学习的原动力，对于提高整体教学质量是有促进作用的[6]。“Journal Club”教学法不仅适用于本科生和研究生教育学习，还可以应用于工作的医护工人员，杨如美等人对临床医护人员开展“Journal Club”教学法的研究表明，其能够提高临床医护人员的专业知识、态度和文献阅读习惯，拓宽了医护人员的专业视野，有利于专业水平的提升[7]。由此可见，“Journal Club”教学法能够应对多种不同层次背景的群体，合理有效的利用“Journal Club”教學法，可以获得对应知识和能力的提升。

三、“Journal Club”教学法对于医学本科生教学的积极影响

对于医学本科生，文献的阅读是必要的，也是必需的。首都医科大学陈一文博士对首都医科大学第四临床医学院的2010—2012级124名学生进行调研发现，64.81%的同学认为阅读英文文献是获取医学前沿知识的途径，但大多数学生很少自主查阅或阅读英文文献或阅读策略仍存在问题[1]。济宁医学院褚宏蕊等对山东大学、济宁医学院等5所医学院校的医学生进行文献阅读的常见障碍情况调查，发现医学生阅读文献障碍普遍集中在缺乏系统性和计划性、阅读动机不强、英语词汇量不足、缺乏阅读策略及缺乏阅读资源5个方面[8]。重视培养医学生英语专业文献阅读的能力是传统教学中不可忽视一点。“Journal Club”教学法更是建立在文献阅读的基础上，因此，“Journal Club”教学法的开展能够督促并促进学生们去主动查阅文献，筛选文献，阅读文献，以及与同学们分享文献。这种脱离课堂“教条”式讲授模式，或许能够为学生学习带来更大的挑战和兴趣。

大学生第二课堂是相对课堂教学而言的，是指在第一课堂外的时间进行的与第一课堂相关的教学活动。从教学内容上看，它源于教材又不限于教材，无须考试，但又是素质教育不可缺少的部分。从形式上看，它生动活泼，丰富多彩，形式多样。目前，高校的第二课堂多以学生兴趣爱好自愿组成的学生组织为主，被认为是课堂之外的第二大育人载体。这样以大学生社团活动为主体的第二课堂能够培养学生与人相处、与人合作的能力，能够提高学生综合素质、引导学生适应社会、促进学生成才就业，具有特别重要的意义。但以大学生为主体的社团组织活动的第二课堂难以承载相对专业的文献阅读活动，尤其是英文专业文献的阅读。如何充分发挥大学生第二课堂的优势，培养医学生阅读文献的习惯和能力，是一个值得探究的问题。“Journal Club”教学法对于丰富医学生第二课堂，培养医学生文献阅读习惯和能力具有天然优势。如前所述，“Journal Club”的本质就是引导人们阅读前沿文献，与他人进行分享和交流，汲取文献中的知识、思维和创新理念等。充分利用好“Journal Club”教学法可以有效拓宽医学生专业视野，培养医学生文献阅读的习惯的能力。

四、“Journal Club”教学法实践与思考

本人（班主任）針对本校2018级临床医学专业一个班级学生（30人）开展“Journal Club”第二课堂教学活动，并制定相关执行方案，简介如下。

时间：“Journal Club”活动时间定为每月最后一个周末进行，多由班长和学习委员协定，每次2～3小时。间隔时间过短会增加医学生的学习负担，不利于学生仔细认真阅读专业文献和对文献进行批判性学习，同时，可能会影响的专业理论课的系统性学习。时间间隔太长，会影响到“Journal Club”效果和次数，无法在班级内形成学习氛围。另外，为保证高出勤率，多选择周末无课时间进行，无特殊情况不得请假。

地点：多媒体教室，由班长负责提前联系。

参与者：全班学生没有特殊情况必须参加。

流程：全班随机分为5组，每组6人，每组选择一个组长协调文献查阅、选择及翻译等相关协调工作。指导教师拟定20个研究方向，通过问卷调查的形式确定10个学生最感兴趣的方向，然后，每个方向筛选5～10篇近3年的国际前沿期刊论文供学生选择，学生也可以自主选择。文献每轮“Journal Club”开始时即全部释放，供同学选择和阅读。文献为当前的基础医学或临床实践或国际相关疾病治疗手册等具有引导作用的文献资料。根据抽签决定每个小组汇报顺序，各小组成员需要认真研读文献，交流讨论，并形成PPT演示文稿，将文献内容分模块进行汇报，保证每个小组成员能够参与其中，并上台汇报交流。汇报小组汇报完文献后，其他学生可以针对文献内容进行提问和交流。指导教师引导学生进行思考并提问。每学期根据学生文献阅读能力及汇报成效适当调整方案和难度。

效果评价：建立有效的效果评价机制有助于对“Journal Club”的教学效果获得真实客观地评估，并可以根据学生的反馈对方案进行适当的调整。本次方案采用“问卷星”进行问卷调查。问题设置见表1，供参考。针对学生对“Journal Club”活动效果的反馈，对学生提出的问题及时调整和改进。还可以从其他方面进行问卷调查，如（1）“Journal Club”活动是否提高了学生的专业英语水平？（2）是否提高了医学生专业兴趣？（3）是否提高了学生的创新思维？（4）是否有助于学生对课堂理论知识的理解和运用？（5）是否有助于学生申请和设计大学生创新创业项目等。根据“Journal Club”的形式和内容，学生群体的层次和水平，以及活动的预期目标，可以设置不同的问题进行问卷调查，关注学生的参与积极性和学习的态度及效果。

指导教师：指导教师对于“Journal Club”的开展尤为重要。大学生自身本来就缺乏主观能动性，而且，“Journal Club”必须有一定数量的学生参与，较高的出勤率是活动的基本保障。因此，指导教师以班主任为最佳，或是辅导员协助管理。另外，指导教师的科学素养及专业知识积累也很重要，一般指导教师必须具有博士学位，并从事相关科研工作，具有较高的积极性，同时，能够引导学生参与讨论。

学生层面：学生积极参与是“Journal Club”教学法成功的保障，因此，尽量选择学生空余时间，积极引导学生参加提问和讨论，在相对轻松的氛围下交流会谈。学生需要按照计划，认真阅读文献，总结提炼文献内容，并制作PPT演示文稿，按照既定模式进行汇报、交流和分享。

成效：通过为期2个学期的“Journal Club”第二课堂活动开展，学生能够掌握多种文献检索的方法，培养了文献阅读的习惯，增强了文献阅读意识;学生能够克服英文文献阅读恐惧感，文献阅读能力有显著提高，能够顺利进行文献阅读，文献信息提取及知识梳理。英文文献的阅读对于学生英语成绩也有一定的帮助。学生能够积极参与教师的科研项目，并积极参加大学生创新创业项目和“互联网+”项目的申请，获得包括国家级，省级和校级在内的多项大学生创新创业项目资助，基本实现成员覆盖，表明其对学生的科学思维得到很好的锻炼。对整体班级学风也有积极影响，各科考试无不及格现象，班级专业总评优秀。

五、结语

“Journal Club”教学法对于提高医学生文献阅读能力，培养科学思维，拓宽专业视野是有着非常积极且肯定的作用。同时，“Journal Club”能够丰富医学生的第二课堂活动，使得更加具有知识性，专业性和挑战性，这对于创新型人才培养也是有益的。但是，合适的“Journal Club”模式仍然需要指导教师根据学生群体的具体情况进行有针对性的调整，在探索、实践和总结的过程中不断优化，最终，促使学生们能够融入其中，并得到系统的提升和培养。

参考文献

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[2]闫小飞，宁启兰，郑芳，等.医学生专业文献检索及阅读分析能力调研与提升方法探讨[J].医学教育研究与实践，2018（26）：24-27.

[3]杨日荣，梁洪铭，卢小玲.Journal club教学法提升医学本科生科研素养的实践[J].基础医学教育，2018（3）：33-35.

[4]姜莉鸣，白晓玲.医学生三基训练中的质量提高和目标评价[J].时珍国医国药，2007（9）：2317-2318.

[5]常宏.临床实习中提高医学本科生三基能力的有效途径[J].中国继续医学教育，2020，12（3）：25-27.

[6]王庆华.文献报告会在护理研究教学中的应用[J].护理学杂志，2013，28（9）：66-67.

[7]杨如美，蒋银芬，朱琴华，等.循证实践中杂志俱乐部应用的文献分析[J].护理学杂志，2010，25（10）：87-89.

[8]褚宏蕊，朱敏，程剛.医学生专业外文文献阅读现状调查研究[J].中国高等医学教育，2016（5）：45-46.

Research on Literature Reading Habits and Ability Cultivation Model of Medical Undergraduates： Practice and Thinking of Journal Club Teaching Method

ZHANG Yonga， XIA Zhi-xuana， LIU Qianga， LIU Qi-binga， ZHANG Xiao-pob

（a. School of Basic Medicine and Life Science; b. College of Pharmacy， Hainan Medical College， Haikou， Hainan 571199， China）

Abstract： Literature reading is an effective way for medical undergraduates to broaden their professional horizons， understand the frontier of international medical， and supplement the limitations of basic classroom teaching. However， during the process of medical undergraduate education and training， literature reading is relatively scarce in our country， which needs to be improved urgently. Journal Club is a teaching method based on literature reading， sharing and discussion， which is widely used in the education and training of graduates students at home and abroad. The second classroom activity of Journal Club was carried out for students in clinical medicine in the authors school. This paper analyzes， practices and reflects on the application of “Journal Club” in the cultivation of medical students literature reading habits and abilities， in order to provide a reference model for the cultivation of literature reading habits and abilities of medical undergraduates.

Key words： literature reading; Journal Club; medical students; professional vision