浅谈如何做好医院财务管理工作

王鹏飞 赤峰学院附属医院

医院是我国典型的服务型机构，其具有较强的社会性以及公益性，肩负着救死扶伤的重要使命。同时，随着现阶段我国全面进入到经济转型的重要时期，医院的发展规模也在不断扩大，想要更好地促进医院内部长久稳定健康发展，应尽量增加收入，减少开支。因此，要不断提升医院财务管理水平，从而保证成本投入可以获得相对理想的经济效益，这样才能使医院在当前社会发展以及行业发展中站稳脚跟。

一、当前医院财务管理工作中存在的问题

(一)预算编制不科学

目前来看，我国一部分医院部门在展开内部财务管理工作时，往往在进行科室建设、设备引进时存在一定盲目性，很多医院方面往往为了更好地契合当前时代发展潮流，积极引进了一些先进的医疗设备，但是并没有结合现阶段医院自身运转发展情况，这也使得一部分医疗设备与当前医院医疗业务需求契合度不高，进而致使了设备闲置的情况出现，这也是预算编制不科学的重要体现之一。还有一部分医院的预算编制方法不合理，其主要是由医院的部门领导以及财务管理人员根据往年的财务数据情况推算出来的编制方案，在实际执行的过程中往往缺乏具体依据，致使其可执行性较差。

(二)财务管理人员自身素质有待提高

对于一部分医院的财务管理人员来说，往往自身专业素质较差，这与医院领导方面对财务管理人员在岗培训不重视有直接关系，导致了很大一部分财务管理人员在实际展开本职工作时往往缺乏相应的风险意识，这也使得财务管理工作存在流于形式的现象[1]。同时，很多医院领导对于财务管理工作的认知还仅仅停留在财务部门的表面账务工作上，没有为财务工作人员提供培训深造的机会，这也使得财务管理人员的知识体系往往较为老旧，缺乏一定的完善性，很难满足当前医院财务管理工作的实际需求。

(三)财务风险管控意识较差

在展开医院财务管理工作时，医院方面应对财务报表进行深入分析，从而确定当前医院的实际运营情况。但是目前来看，一部分医院所形成的财务报告形式还是以往年的报告数据作为主要依据，对于工作进展的体现往往存在一定滞后性，这也使得财务报表分析工作很难有效开展，并且在开展过程中也无法实现对社会活动对经济效益影响的深入体会，阻碍了医院重大管理决策的制定以及落实[2]。同时，随着现阶段医院发展规模的不断扩大，其在医疗以及卫生方面的改革力度也在不断增加，在这样的行业背景之下，医院往往也面临着较大的运行风险，这就需要医院的领导人员以及财务部门的负责人自身具有较强的风险意识，能够做到审时度势。但是目前来看，往往有很多医院尚且缺乏完善的风险防范机制，这也使得医院在进行财务经营管理过程中往往缺乏具体的依据，势必会使医院方面面临较大的财务风险。

(四)医院医保结算不准确、不及时

在开展医院财务管理工作时，医院医保结算是其中的重要工作内容，在当前新医改政策执行的背景之下，新医改方案将账户分为了统筹与个人两种。在进行统筹账户结算的时候，往往是发生在医院与各类医疗保险机构之间；而个人账户则是直接针对个人以及患者进行直接结算。并且在进行账户记账以及入账操作的过程中，往往其所应用的方法也存在一定差别，这也使得医院财务管理工作在实际开展过程中往往面临一定挑战，而部分医院则由于没有制定严格的内部控制制度，使得医院的医保结算工作的综合效果受到了一定影响，如果情节较为严重，还可能会导致医院方面被取消医保定点资格的情况发生。

二、今后医院财务管理工作的具体路径分析

(一)更新医院理财观念

随着当前我国医疗机构的整改力度不断加大，这也使得医院在经营、管理方面的改革也在不断深化，对于公立医院来说，已经从以往完全依靠政府资金供给而转变为了市场经济模式，主要依靠医疗服务获得收入，在资源配置方面的市场化特征也变得越来越明显。在当前的发展背景之下，医院方面想要获得长久稳定的发展动力，应对当前医院理财观念进行有效革新，把握其中的要点环节。今后，医院方面要进一步提升财务管理水平，尽量以最低的成本投入来获得较高的收益，这样才能使医院在当前行业竞争中占据相对有利的位置[3]。医院在进行理财观念更新的时候，应该清晰地意识到其首要对象就是财务人员，财务人员是医院财务管理工作的首要执行者，同时，财务管理也是医院内控管理中的重要组成部分，只有对其管理理念进行不断创新才能使医院内部控制工作可以有效开展。当前，医院的绝大多数领导往往是医学方面的专家，并不擅长财务管理。这就需要医院方面的财务管理人员向部门领导多灌输一些理财方面的知识，医院领导也应该有针对性地构建起自身理财知识体系，要始终将理财观念的创新放在医院经营管理的重要位置，这样才能使医院的资金流更为稳定。

(二)强化预算管理

医院方面今后还应进一步强化预算管理工作，要从以下几个要点入手：首先，要在医院的管理层中树立起明确的预算管理目标，严格按照这一目标来实施管理工作。由于一部分医院自身性质较为特殊，因此在实际展开财务管理工作时往往存在程度不等的预算管理制度不规范或者缺失的现象[4]。医院在加强预算管理工作时应把握其中的重点环节，成立起相应预算管理小组，要由院长担任预算管理小组的组长，财务部门的负责人担任副组长，组员应该由医院其他科室的负责人组成，通过这种方式来尽量降低预算管理工作随意性以及盲目性。此外，医院方面在展开预算管理工作的时候，还应该秉持着“量力而行”的基本原则，这就需要医院方面对阶段性的经营发展目标进行合理设定，要保证医院的经济目标设定符合当前医院财政状况以及行业发展大趋势。医院方面还要积极响应当前国家经济政策趋势、卫生改革总体方向，通过层层落实的方式来促进各科室预算管理工作的有效开展[5]。

(三)优化原有绩效考核模式

对于医院的绩效考核模式来说，其完善程度往往会直接影响到医院今后发展，可以看出，当前我国公立医院在财务绩效分析评价方面的体制尚且不够完善，在实际展开此项工作时经常会受到当前医院自身环境因素的影响。因此，在我国很长一段时间中，很多医院都借鉴其他行业的财务绩效评价规则，这也使得绩效评价的针对性较差。今后，医院方面应该对原有的绩效考核模式进行优化，需要对医院财务绩效考核分析评价体系进行确定，其应该包括以下几个方面：首先，财务效益指标(如净资产结余情况、业务收入情况等)；其次，当前医院资产运营效率指标(如流动资产周转率、固定资产周转率等)；最后，发展能力指标(如业务收入情况、净资产增长率等)[6]。

(四)确立以人为本的内部控制体系

对于医院内部控制工作来说，在实际展开的过程中应秉持着“以人为本”的基本原则，进一步提升相关财务管理工作人员的规则意识以及法律意识，从而保证财务管理工作的开展可以有效达到内部控制的效果，这对医院今后资金流控制、梳理工作的开展会起到重要促进作用。医院方面在展开会计管理工作时应以《会计法》为主要依据，逐渐提升医院全体职工对于其中各项法规制度的认知程度，从而进一步强化医院内控管理工作人员的法律意识，培养其爱岗敬业、廉洁自律的优秀品质。医院方面应打造一支高素质、业务能力强的优秀财务管理队伍，从而使其可以为医院内部控制工作的开展确定新的思路[7]。同时，医院领导还应该进一步提升对财务部门以及财务管理工作的重视程度，建立更为完善的财务管理人员在岗培训制度，在培训过程中应该侧重提升财务管理人员的业务能力以及职业道德素养，通过这种方式来进一步完善财务管理人员的知识体系。同时，医院方面还应该定期聘请财会行业内资深的专家学者到医院进行专题讲座，通过这种方式来促进财务管理人员及时了解当前行业发展大趋势，从而使其财务管理理念得到有效创新。医院方面应该清晰地意识到财务人员对于医院财务管理工作的重要性，还应该适当提升财务管理人员的招聘门槛，在进行人员招聘时，在对其财务知识体系完善程度进行考察的同时，还应对其计算机信息技术的操作水平进行考察，要以高素质、复合型人才为主要应聘对象，这样才能使医院的财务管理工作水平得到有效提升。

(五)强化医院内部审计与监督服务职能

对于医院方面来说，其内部审计工作非常重要，其开展情况往往会直接关系到医院的内部运转发展。随着现阶段我国市场经济体制的全面落实应用，再加上新医改制度的应用，使得当前医疗行业的发展进入到了一个新的阶段。在当前时代背景之下，医疗服务行业的内部竞争越来越激烈，内部审计工作的地位也受到了格外的重视，需要医院方面通过强化内部审计工作的方式来对自身行为进行监督，提高财务监督的透明度，通过这种方式可以在一定程度上提升医院的社会声誉以及市场占有率。具体来说，可以尝试从以下几个方面入手来强化医院内部审计以及监督服务职能：首先，要在医院内部建立起健全的内部审计机构，以此为基础，对医院内部审计工作体系进行不断完善，从而保证其与现阶段医院内部运转实际情况相符合，这样才能使预算管理工作的开展取得理想效果；其次，要对现有的内部审计制度进行不断完善，在新医改政策落实的行业背景之下，原有的内部审计制度往往已经很难适应当前医院运转发展的实际需求。因此，当地政府职能部门方面应推进审计工作的法制建设，从而保证审计人员在开展具体工作时有完善的法律制度以及法规体系对其进行支持，使得内部审计工作的开展更为制度化、规范化；最后，要加大对医院内部审计工作人员的培养力度，进一步提升其综合素质，这就需要医院方面构建起一支高素质的内部审计队伍，对其进行不定期培训，通过这种方式来提高相关审计工作人员的综合素质。

(六)强化医院财务信息化建设

现阶段，我国信息技术水平不断提升，医院方面在展开财务管理工作时，也应积极与信息化技术进行结合，通过这种方式来进一步提升财务管理效率以及精准程度。目前来看，医疗市场在当前信息化技术高速发展的影响之下，其行业内部竞争越来越激烈，今后医院应充分利用信息化工具开展财务管理工作，使其技术优势可以得到有效体现，从而实现对财务信息高效收集、整理、筛选以及吸收，这样更加有利于对医院财务体系进行合理规划，从而促进医院在短时间之内可以根据当前自身财务情况对财务管理的各个环节进行准确判断，制定更为科学规范的财务管理措施，从而使得医院在现阶段竞争激烈的行业中可以有效体现出自身发展优势。同时，医院在进行信息化建设时，还应将其提升至战略层面，加大在信息化技术体系引进方面的资金投入以及人力投入，通过这种方式来促进医院财务管理工作高效开展。此外，医院方面还应建立起完善的财务信息化系统，通过这种方式来实现一方输入数据，多方共享数据，这也使得数据信息的传递效率明显提升，并且提升了数据价值。今后医院方面还应加强对信息化技术人才的培养力度，在进行人员招聘时，也应将信息化技术操作水平作为基本前提，对其进行考核，通过这种引进复合型人才的方式可以使医院财务管理工作的开展获得多重技术支持。在面对当前医院财务敏感数据时，应制定专门的规章制度，对数据信息进行保密处理，从而保证数据安全性。

三、结语

总之，在当前的时代背景之下，我国社会经济主体发生了较大变化，市场经济成为了推动社会经济发展的主体元素，公立医院的经济体制也发生了很大变化，不再仅仅依靠政府拨款来运转，而是需要其积极适应市场经济体制，这对医院来说是一次巨大考验。今后，医院在展开财务管理工作时，应该对理财观念进行转变，确定符合市场经济运转方式的理财体制，从而保证自身经济效益。同时，还应对工作的重心进行有效转变，积极适应当前市场经济的运转需求，秉持着以人为本的基本管理理念，这就需要打造一支高素质的财务管理队伍，从而为医院的重要财务信息管理以及决策奠定基础。