做好医院采购成本控制工作的对策探析

赵 娜 南充市中心医院

医院在促进我国更好发展，保证人民群众身体健康中发挥着不可替代的作用。如今社会的快速发展，使得各个医院之间的竞争逐渐激烈，如果想要实现自身的更好发展，那么要及时做好采购成本控制工作。通过对采购成本的有效控制，可以避免浪费情况出现，将成本花费控制在合理范围内，这样可以将更多资金花费在医院其他工作中，不断提升医院医疗服务水平。因此，本文将针对做好医院采购成本控制工作对策相应内容进行阐述。

一、医院采购成本控制基本概述

成本控制通常情况下主要是，成本管理者结合预先制定的目标，对于成本发生、成本形成过程中，以及影响成本的各项因素，进行主动干预或者影响，从而将成本花费控制在预期目标之内。采购成本控制主要是指，对于采购各环节展开成本控制与成本管理。采购成本控制涉及到不同方面，比如，药品方面、医疗损耗方面以及基建工程方面等[1]。采购成本控制工作仍然是医院发展中面临的一个重要工作，在实际医院发展中，会出现药品采购单价、医疗耗材采购单价过高情况，这一问题的出现，使得患者负担增加，而且医保基金压力过高。种种问题的出现，会对医院的更好发展造成影响，制约医院医疗水平的提升，影响医院在人们心目中的形象。

二、影响医院采购成本控制的主要因素

(一)工作人员专业能力影响

在实际采购成本控制中，工作人员在其中发挥着不可替代的作用。如果每一位工作人员都能够具备较强综合素质，对于药品知识、医疗耗材知识有正确了解，那么采购成本控制工作也将会有序进行，并且能够将自身优势与价值发挥出来。但从实际采购成本控制中可以看出，技术专业工作人员比例相对较低，对于采购货物性能情况以及功效情况没有熟悉掌握，在采购成本控制工作开展之前，并没有及时做好市场分析工作。供应商工程报价单审核工作不到位，竣工结算单审核不完善等情况，使得基建工程成本不断增加，影响医院的更好发展。

(二)议价专业水平影响

医疗设备维修采购工作，以及保养服务采购工作，由于受到自身采购项目性质以及规模的影响，很多医院会采取院内采购方式[2]。很多医院会引进医疗设备专家委员会，但是缺乏懂得保养技术、设备维修知识的综合型设备工程师，这一情况的出现，使得医院采购议价专业水平无法提升，导致医疗设备在维修以及保养中，会花费更多成本。信息系统相关采购项目，都出现成本虚高情况。

三、做好医院采购成本控制工作对策

(一)提升工作人员素养

上文说到工作人员在医院采购成本控制工作中，发挥着重要作用，因此，为实现对采购成本的有效控制，要将提升工作人员素养作为重点与关键。在实际提升工作人员素养中，可以从以下几点展开：1.要及时做好采购人员的教育培训工作，确保工作人员能够具备较强专业能力与综合素质，使得工作人员能够有着较强业务能力与职业素养。在新医改政策的不断落实中，使得医院的采购风险正在不断增加，基于此，必须要提升采购人员的专业素质，使得医疗物资采购工作能够顺利进行，避免成本浪费情况出现。比如，对于目前我国出台的新政策，取消药品加成，工作人员对于此类政策要有正确认识，同时要在第一时间掌握。这样在实际采购工作开展中，才能按照相应政策进行，避免在采购中出现违反政策情况。2.采购人员要具备较强的职业道德素养，将培养工作人员公正廉洁意识、诚实守信态度以及爱岗敬业理念作为重点与关键，促使工作人员能够树立正确战略理念、创新理念以及竞争理念等。医院要将自身的宣传作用充分发挥出来，可以通过宣讲反面教材的方式，促使采购人员能够意识到遵纪守法的重要作用。3.对于医疗设备采购业务工作人员、信息系统采购业务工作人员给予更多重视，将提升此类业务采购工作人员整体能力作为关键。可以通过邀请专业工作人员授课方式，还可以采用业务培训方式，使得各个工作人员可以掌握更多专业知识，不断提升工作队伍素养，为医院更好发展打下基础。

(二)提升议价谈判水平

医院在大型医疗设备采购、大型基建工程建设之前，要做好相应审核工作，积极听取设备委员会以及专业工程造价咨询公司的意见与建议。同时在医疗设备维修保养、信息系统维护等相对薄弱的环节，要听取专业意见[3]。如果对薄弱环节工作造成忽视，那么会出现信息不对称情况，采购定价机制有效性无法保障，而且也无法将其更好应用在采购工作中，从而出现严重的成本损失与浪费。在此背景下，要结合医院发展实际情况，引进更加专业的议价谈判团队，这样医院的一家谈判能力可以得到很大提升，实现对各薄弱环节的有效控制。将物资采购价钱控制在合理范围内，防止成本过高情况出现。

(三)构建合理预算管理机制

预算工作的更好落实，可以为采购成本控制工作打下良好基础，基于此，要将构建合理预算管理机制作为重点与关键。在实际预算管理机制的构建中，可以从以下几点展开：1.在预算编制期间，要结合医院实际发展情况进行，确保预算工作能够与医院实际采购需求相符合。比如，医院业务部门在预算编制过程中，要到业务科室中及时进行沟通与交流，明确科室对不同物资实际需求情况，这样才能保证预算编制的科学性与合理性。2.构建合理预算监督机制，为防止科室出现超额采购情况，或者没有按照预算编制科目进行采购情况，需要医院方面能够阻止专业监督委员会，对预算执行过程以及整个工作过程进行监督与管理。在这一过程中，医院监督管理部门要将传统预算执行的事后考核模式摒弃，构建事前、事中与事后结合的监督管理模式，实现对各环节工作的有效控制，避免在事情发生后才开始进行管理[4]。3.医院对于采购的物资，要及时安排专业工作人员进行市场调查工作与市场评估工作，使得医院物资采购质量可以得到提升。通过市场调查工作的更好落实，可以为后续采购工作展开提供有效数据信息，防止在采购中出现严重成本浪费情况，实现对采购成本的有效控制。

(四)创新采购模式

为使得医院采购工作质量与工作效率都可以得到提升，同时实现采购成本控制，医院要对采购模式进行创新，对传统采购模式进行完善，构建出将市场作为导向的采购模式。在实际采购模式的创新中，可以从以下几点展开：1.医院要将构建现代化经营理念的采购模式作为重点，比如，医院要构建将供应链作为基础的采购方式，那么工作人员在实际物资采购中，要结合业务科室实际需求情况展开，通过该种方式，可以防止物资浪费问题以及闲置情况出现。在此期间，医院要做好库存管理工作，通过有效的库存管理，使得工作人员能够对医院实际物资使用情况能够有正确认识，在此基础上，进行差异化采购工作。2.医院还要构建多元化采购方式，从目前医院采购中可以看出，经常采用招标采购方式、集中采购方式等。医院在采购工作中，实际采购种类存在一定不同，并且物资使用量也存在差异[5]。基于此，要将构建差异化采购方式作为重点，针对周期性采购的物资，可以采用预定长期购买方式，或者与其他医院之间进行联合购买方式，实现物资采购的规模化发展，从而使得采购价格能够降低。3.对于先进计算机技术要进行合理应用，在互联网技术基础之上，创建网络管理平台，比如，医院可以创建物资采购网络平台，这样可以将相应的采购信息技术在平台中进行发布，供货商通过平台可以实现与医院之间的对接，将传统物资采购中存在的信息对接不流畅问题更好解决，避免重复购买情况出现。

(五)强化采购绩效评估

在医院采购成本控制中，还可以通过强化采购绩效评估方式实现。在具体强化采购绩效评估中，可以从以下几点展开：1.将绩效评估计划更好落实到医院中，医院实际采购种类较多，而且相对复杂，涉及到很多采购环节。基于此，医院要构建更加合理的绩效考核计划，使得绩效考核目标可以得到进一步明确。2.结合实际情况，构建绩效考核目标，实际上可以将绩效考核目标分为不同方面，比如，数量方面、质量方面以及价格方面等，在此基础上，结合医院实际发展情况，对医院采购工作存在的风险进行合理评估。通过评估可以及时发现在其中存在的问题，对问题进行总结，并给出相应处理措施[6]。3.医院要及时做好采购审计监督工作，采购工作存在一定风险，而且风险几率相对较高。基于此，为实现对风险的控制，要构建合理内部审计监督管理机制，将采购过程中存在的吃回扣现象在最大程度上避免。引入第三方审计，对采购人员开展定期或者不定期的审计监督，这样才能使得采购人员能够对自身工作重要性有一定认识，在采购中能够端正工作态度，严格按照相关规定与政策进行。

四、结语

综上所述，医院采购成本控制工作的更好落实，对于促进医院更好发展而言具有重要作用。因此，对于医院现行采购工作中存在的问题以及影响因素进行分析，并给出针对性解决措施，实现医院可持续发展。