优质护理对冠心病患者心理状态及治疗依从性的影响分析

代世恒

【摘要】：目的：分析优质护理对冠心病患者的意义。方法：从我科冠心病患者中选取100例，将其分为对照组（50例）和观察组（50例），选取在2019年10月至2020年10月，分别给予常规护理和优质护理，对比两组患者治疗数据。结果：观察组相较于对照组，焦虑评分较低，治疗依从性较高，p<0.05。结论：优质护理可以改善冠心病患者心理状态，提高其治疗依从性。

【關键字】：优质护理;治疗依从性;冠心病

前言：冠心病是冠状动脉粥样硬化发生病变的心脏疾病，形成血管腔异常狭窄或严重阻塞，最终会造成心肌组织严重缺血、缺氧或坏死等发生改变的心脏疾病，严重影响患者的生活质量[1]。随着我国老龄化程度的不断加重，冠心病的发病率逐年升高，大部分患者合并心理障碍，治疗的依从性降低。本文研究优质护理对冠心病患者的治疗中的意义，研究内容如下文所示：

1.资料和方法

1.1一般资料：

从我科冠心病患者中选取100例作为研究对象，采用随机数字法，将患者分为观察组（50例）和对照组（50例），以上患者选取时间为2019年10月至2020年10月。经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者及家属均签署知情同意书。观察组男性为28例，女性为22例;患者年龄为47～78岁，平均（56.75±5.32）岁。对照组男性为34例，女性为16例，患者年龄为46～78岁，平均（57.98±3.52）岁。

纳入标准：均符合冠心病诊断标准。

排除标准：①冠状管腔狭窄小于70%;②排除参照血管内径大于3.5mm或者小于2.25mm。③排除患者左心室射血分数小于0.3;④肝肾功能或者心肌梗死患者。

两组患者资料对比，p>0.05。

1.2方法：

1.2.1对照组：采取常规护理方式。包括疾病宣讲、用药指导以及饮食指导等。

1.2.2观察组：在对照组基础上优质护理。主要包括以下几方面：

①加强医护人员培训：提高护理人员的专业知识和水平，对患者进行专业疾病知识教育，提高患者对疾病的认知。

②心理护理：与患者及家属多交流沟通，了解患者的家庭、生活、心理的状况，可以更有针对性疏导患者心理以及治疗中的问题，消除患者的疑问，提高患者治疗的依从性。

③情感支持：鼓励家属多陪伴患者，多与患者交流，尽量保持患者轻松愉悦的心情。

④保持整洁、干净的病房环境，定期开窗通风，保持充足的阳光，保持美好生活的向往。

⑤在日常护理中，与患者间交流保持语气和蔼、亲切，保持良好的护患关系，与患者之间建立信任感。

⑥饮食护理：对患者进行必要的饮食指导，禁食油腻食物，严格控制盐和高固醇类食物的摄入量，多食低脂、少油、蔬菜、蛋白质食物。对患者的日常不良生活习惯予以纠正，禁止抽烟喝酒。

1.3观察指标

①对比两组患者的抑郁和焦虑情绪。采用SDS（抑郁自评量表）评估患者抑郁水平，SAS（焦虑自评量表）评估患者焦虑水平，分数与抑郁或者焦虑程度呈正比[2]。

②对比两组患者治疗依从性。

完全依从：遵医嘱按量、按时用药;部分依从：在督促下可以按量、按时用药;不依从：未达到以上标准[3]。

依从率=（完全依从+部分依从）/总例数*100%

1.4统计学方法

应用软件SPSS20.0统计学分析，卡方检验比较，采取平均值±标准差（±S）表示计量资料。P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1不良情绪评分

观察组相较于对照组，SDS和SAS评分较低，p<0.05，见表1。

2.2治疗的依从性

观察组患者治疗依从率92%，高于对照组的76%，p<0.05，见表2

3.讨论

由于我国老龄化程度不断加剧，冠心病的发病率逐年上升，冠心病的治愈效果直接影响到老年人的晚年健康生活。冠心病主要是由于患者脂质代谢出现紊乱情况，进而增大患者的血流阻力，影响患者的血液流通，进而形成的一种缺血性疾病。冠心病的临床主要表现为心功能降低以及机体代谢功能紊乱，进而发展为心衰，甚至死亡[4]。目前主要的手段为药物治疗，目前临床上没有彻底根治措施，可以进行必要护理，改善患者的生活质量。但患者治疗的依从性和心理状态，对预后效果至关重要[5]。由于冠心病患者需要较长的治疗周期，患者会出现不同程度的心理问题，影响患者治疗的依从性，优质护理可以让患者正确认识疾病，提高控制疾病的信心，以及治疗的依从性，建立良好的护患关系，进而提高预后效果。

本文研究优质护理对冠心病患者的意义，结果显示，观察组相较于对照组，焦虑情绪评分较低，治疗依从性较高，p<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，优质护理在冠心病护理中，可以改善患者焦虑情绪，优化护患关系，提高治疗的依从性，具有临床现实意义。

参考文献：

[1]巨丽丽.优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用及对患者满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（86）：252-253.

[2]热孜万古力·托乎提肉孜，李辉.探讨优质护理对冠心病患者PCI术后合并焦虑、抑郁的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（62）：247-248.

[3] 兰亚静，付雪，秦勤.优质护理服务在冠心病患者围手术期中的效果观察及不良反应发生率影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（58）：69-70.

[4]刘明，包君，马萍， 等.优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（77）：360-361.

[5]赵映莲.优质护理在冠心病心律失常老年患者日常护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（17）：256-257.

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