公立医院财税管理体系优化策略研究

张文萍

河南省中医药研究院附属医院 河南郑州 450004

1 公立医院的含义

一般而言公立医院主要指的是由国家作为经营主体进行管理，因此其财税管理必须要纳入当地相关部门的财政预算之中。按照公立医院的功能与任务可以将其划分为三个类别：一是一级医院，指的是为少部分社区给予基本医疗服务的基层医院和卫生院；二是二级医院，指的是为多数社区给予综合性医疗卫生服务，以及承担着教学与科研任务的地区性医院；三是三级医院，指的是为全体公民提供水平较高、专业化较强的医疗卫生服务，且承担着高等教育与科研任务的区域性医院。

2 我国公立医院财税管理体系中所存在的问题

2.1 财税管理理念较为滞后

我国多数公立医院的工作人员在财务管理经验方面较为欠缺，加之公立医院并未构建一个完善的税收管理体系，导致这类工作人员并未树立一个正确的财税管理理念，无法认识到财税管理工作对医院发展的重要性[1]。虽然国家相关政府部门针对公立医院颁布了相应的财税政策，但却并未落到实处，各类税收措施流于表面，不利于公立医院财税管理相关工作的顺利开展。

2.2 财税监管力度不足

公立医院是国家医疗卫生单位的一种，其职责是为全体公民提供优质的医疗服务，所耗费的资金大都来源于相关财政部门，但就当前的现状来看，我国并未针对资金分配以及税务的征收颁布明确的法律规章制度，在监督管理方面稍显不足，导致公立医院的税收管理有着一定的漏洞，很容易让心怀不轨之人钻空子获取个人利益。

2.3 偷税漏税现象屡禁不止

由于公立医院在制定税收计划时并未明确指出未缴税款的处理措施，加之医院财务负责人员在税法方面的认识不足，不能够对各类税收规定及实际缴纳情况有一个明确的认知，这也就导致了部分医院财务人员认为事业单位无需缴税，并不具备扣缴以及申报的责任与义务，这样一来在财税管理之中面对各类税务问题就会消极处理。这无疑给了部分心怀叵测的人员一定的可乘之机，他们会利用这一漏洞来进行偷税漏税操作，严重损害了公立医院财税管理的成效。

3 优化公立医院财税管理体系的有效策略

3.1 完善相应的法律法规

我国当前针对非营利组织所出台的法律规章制度相对较少，因此公立医院财税管理可遵循的法律法规并不充足，严重制约了财税管理相关工作的顺利开展。因此各级部门应当对法律法规建设引起高度的重视，结合公立医院财税管理的实际情况颁布相契合的法规，并加强落实力度，这样一来就能够充分利用法律来降低人为因素对税收所造成的不利影响，有效防止财政资源的浪费。

3.2 加强税收职能的组织保障

公立医院应当构建一个完善的联控联管机制，以政府部门为牵头，有效整合税务、物价、卫生、工商、财政以及药监这类部门的职能，进而实现对非营利性公立医院的良好财税管理[2]。在这一过程之中，应当为不同部门制定相应的考核标准，对管理模式进行革新，站在宏观的视角来提升公立医院财税管理体系的完善程度。同时相关部门还应当制定合理的财税制度，联合工商部门、税务部门以及卫生行政管理部门来分类核定非营利性医院以及营利性医院，为公立医院做出明确的定性。税务部门还应当与工商、医疗、物价以及药监这类部门建立紧密的联系，定期对公立医院财税管理相关信息进行交流与分享，明确所管辖区域之内公立医院的实际财税管理现状，并通过事后监督机制的施行，来实现对公立医院财税管理的有效监管。公立医院在会计制度、财务制度以及医疗服务价格出现变动时，应当及时上报相应的税务机关进行备案，以此来有效控制其经营活动以及资金的使用，最大化地避免偷税漏税现象的发生[4]。

3.3 公开透明处理财税信息

在信息技术不断推广与普及的背景之下，公立医院应当将自身的财税信息进行公开透明处理，让社会能够认识到自身的实际财税管理方式以及走向，最大化地防止误会以及矛盾的产生。通过信息公开化以及透明化，能够让国家更为有效地监管财政及资金流动，降低非法经营以及欺诈现象的出现，有效推动社会资源的公平分配，促进医疗卫生体制的改革进程。

4 结语

综上所述，当前我国公立医院财税管理体系之中存在着一定的问题，相关人员应当采取合理的措施来对该体系进行完善，从而让公立医院的作用得到最大化的发挥。