浅谈现代医院管理制度下的公立医院党建工作

文/江南大学附属医院 周贤美

在全新的环境之下，需要充分发挥公立医院党组织的领导核心作用，在开展工作的时候，要促进对公立医院基层的党建工作，可以将公立医院的党建工作和管理制度有效地结合在一起，这样才能够进行同步规划和同步提升。现代医院的管理制度属于中国特色的医疗卫生制度的重要组成部分。所以在工作的时候，各级医院都需要将其作为主要建设工作。在医院的基层党建过程中，首先要做的是对当代医院的管理制度进行完善，在此基础上将党建工作进行融合，以便于确保公立医院的管理和治理体系都能符合现代化发展的要求，这是强化党建工作的重要措施，也是促进我国医疗卫生体制改革的主要手段。

一、现代医院管理制度之下的公立医院治理结构转变

我国的公立医院管理与领导体制的发展经历了一系列的变革，最初的主要管理体制属于院长负责制，经历了一段时间的发展之后，转变成为党委负责制，党委负责制发展的过程中面临着一定的问题，后来又转变成为党的领导之下院长分工负责制，实施不久后又转变成为院长负责变迁、特定地区及特定时期的领导体制。从我国公立医院领导体制的变革可以看出对党政关系把握的重要性，因此我们得出：公立医院的体制改革应始终坚持将处理好党政关系作为轴心和焦点。

现代化的医院管理制度在逐渐发生变革，其主要的原则是将传统的领导格局打破。在具体工作中，需要将管办分开和政事分开作为主要的原则，要让政府部门全方面对公立医院进行支持，政府部门成为主要的监督单位和投资人。而公立医院是一个职业单位的性质，可以进行自主运营管理权的实施，也能够实行所有权和经营权分离。

在《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）当中，并没有明确地指出对公立医院进行统一治理的模式，其中只是因时制宜、因地制宜地要求各地都能够在指导意见的领导之下，进行适当性的创新和探索。有研究人员表示，我国体制之下的现代医院管理制度，应该和社会主义市场经济体制相配合，以此为背景进行公立医院制度的确定，并依据理论分析和国际的相关经验指导，实现公立医院的体制改革。在体制上应坚持维护公益性的原则，尽最大可能提升运行的效率。从政治角度而言，在具体的过程中，需要确定一个统一并具有较高权威的政府办医机构，确保该机构具有较高的工作效率。而单从医院的角度而言，需要将理事会作为核心的法人，坚持以此为依据的治理结构。而且，在《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）当中还提出，应将公立医院的资产进行多元化，有效实现托管医院和医联合体，以此为依据成立理事会。简单而言，现代化医院管理制度当中需要以医院法人治理结构，替代传统的医院领导体制，并将其作为医院治理的主要模式。

二、在现代医院管理制度之下的公立医院党政工作内容

《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）要求院长办公会议应作为公立医院的行政和业务意识决策机构。所以作为公立医院的党组织，应将重点工作放在对医院工作的政治思想和组织领导方面，其主要的工作内容是对大方向进行把握，尽可能地发挥领导核心的作用。而且，《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）还对党组织任务进行框架性的界定，并将其计划到了基层医院的领域，其主要的工作内容如下：

（一）引领政治方向。应有效地保证政治正确性，可在具体工作中全方面地落实，并贯彻党的理论方针和政治路线。引导全院的相关工作者都能够坚持依法执业的原则，最主要的任务是应对医院进行监督，保证医院在具体工作过程中，可以根据法律法规来进行实际操作，能够保证医院的各项操作都符合职工的合法权益，维护相关关系者的利益。

（二）把握发展大局。在具体工作过程中，应该树立全局观念和服务大局的意识，在具体工作过程中，需要坚持医院内部分工的“三重一大”，采取有效的措施促进医院的改革和发展，并保证医院能够稳定地完成各项工作，顺利地运转，这样才能够打造出人民满意的医院。

（三）确保工作落实到位。需要全心全意地促进党的领导班子的建设，并促进医院的干部队伍和骨干队伍的建设工作，并且为医院吸收有效的人才，全方面地坚持党管干部的原则，这样才能确保对群众进行领导的组织主体是安全有效的，进而确保各项工作能够统一地开展。要促进党风廉政建设的构建，这样使得医院的各项工作都能够和相关方针政策相挂钩，促进医院的党建工作全面落实。

由上也能够得出，在现代化医院的管理制度之下，公立医院党组织的任务非常明确。其主要工作应放在政治建设、发展谋划、作风改善、队伍壮大、和谐发展、思想建设、组织完善、制度构建、文化发展、廉政党风等方面，真正使得公立医院的党组织成为全院的领导核心，发挥坚强的领导作用。

三、现代医院管理制度之下，强化公立医院党建工作的策略

《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）要求当中明确指出，所有医院需要对章程进行确定，对工作章程当中应作出明确的部署，必须对党组织和治理结构中的地位与作用详细加以阐述。在具体工作过程中，将所设定的章程作为主要的领导纲要，能够全面对组织结构和运行机制进行创新发展，医院的议事规则要适当进行改良，科学对权力运行机制进行改善，以便于促进党的领导核心在医院事务中得到充分的体现，实现在医院工作中不断强化和改革。所以为有效地实现公立医院党建工作的强化，必须从如下几点进行落实。

（一）对治理结构进行规范化设计。需要全方面地对现代医院管理制度和医院建设工作相契合的部位进行探索，现代医院管理制度的主要任务就是对医院的生存与发展进行规范和保证。医院建设工作应该对各方面的积极因素进行调动，并且保证能够支持医院的生存和发展，这两者之间的根本目的具有一致性。所以在章程制度的设计过程中，应注意将党的领导融入到公立医院的治理结构当中，并在工作中严格的以《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）为主要原则，要切实可行地确保医院在具体运营过程中，党组织和领导班子在具体的工作当中都能根据所拟定的章程行使，并且根据程序对医院管理层和理事会进行介入，医院的管理层和理事会当中所涉及的党员干部也应进入到党组织的领导班子中，这样就能够相互牵制，共谋发展。

（二）建立科学的决策机制。医院的党组织要在具体工作过程中将政治核心作用体现出来，在工作的时候对医院的所有重大工作都要参与，并对核心内容进行决策，这是党章所赋予党组织的主要权利，同时也是党组织在医院当中进行党建工作的职责，能够有效促进政治核心内容的落实，是具体的形式表现。因此在工作过程当中，机制需要进行适当的改革，确保公立医院在发展的过程中各项规划符合需求，对涉及职工权益的各项问题，要经过医院党组织进行统一的讨论，之后才能够进行具体的落实，应确保各项决策体现出党组织的公平性和权威性。

（三）围绕医院的发展促进党建工作。需要加大力度对医院的党建工作进行强化和改进，并不断地进行创新与拓展。医院需要将党建工作紧紧地围绕在对医疗服务方面，能够针对医疗改革和医疗服务来对职工进行关心，以便于创造出行业特色和单位特点。要开展有针对性的、有成效的思想政治工作，以便于使党建工作和医院中心工作能够进行紧密的贴合，充分实现现代化特色，对教育内容进行丰富，并对过去传统单一的政治性和教育性进行灌输的理念摒弃掉，能真正实现对党性的传播。从工作载体而言，需积极通过高新技术等深入地对新时期背景之下的党建工作进行改良，能够通过微信、微博等多种媒体及时进行党建活动的创新，促进党建工作的吸引力。而且，应保证党建工作尽量少占或不占工作时间，在提高党建工作效率的同时，强化对党建工作效率的考核。

四、结语

综上所述，本文简单针对医院管理制度之下的医院党建工作的相关内容进行分析，笔者认为，在医院的党建工作过程当中，必须要采取有效的手段强化党组织的作用，避免削弱党组织的作用。需要在医院的制度改革背景之下，确保党组织的建设工作能够充分适应新时期发展的需求，充分进行党建工作的完善和改革，通过创新谋发展，使得现代化医院管理制度能够得到彰显，这样才能促进医院的党建工作不断获得活力和生机。