足球运动员运动损伤的医学处理方法及康复手段

李勇

(1.韩国祥明大学 韩国首尔 03016;2.山东体育学院 山东济南 250102)

运动损伤不仅会影响运动员的运动成绩和运动年限，甚至会威胁生命安全，给运动员的一生造成难以磨灭的身心创伤。针对这一情况，从运动医学的角度出发，做好对足球运动员运动损伤情况的研究工作，了解主要的损伤类型和部位，采取恰当的处理方法，制订有效的康复训练计划，并通过跟踪调查，了解运动员的康复效果，调整康复计划，使其更加适合足球运动员身体的恢复，为运动员量身订制理疗方案，避免运动损伤影响足球运动员的身体健康和运动状态。

1 研究对象与方法

此次研究选择的对象为某高校36名足球运动员，在身高、体重等方面差异无统计学意义（P＞0.05）；研究方法采用问卷调查法、访谈法、文献资料法、数理统计法等。

2 足球运动员运动损伤的部位及种类

2.1 运动损伤的发生率

该研究将运动损伤分为轻度损伤、中度损伤、重度损伤，经过调查发现，大部分运动员在比赛和日常训练时都出现过轻度损伤，如擦伤、扭伤等，50%以上的队员受过中度损伤，需要休养一段时间才能恢复到原来的状态。

2.2 运动损伤的部位

通过对36位队员的调查发现，足球运动员主要受伤的部位为下肢，原因在于下肢为主要运动部位，经常会受到地面反作用力，同时支撑着整个身体的重量，保障身体的平衡稳定，在传球、防守时需要调动下肢力量，加速跑，运动负荷大，导致腿部、膝部、足踝等部位发生损伤。

2.3 运动损伤的种类

在比赛和训练中，运动员经常受到的损伤种类包括骨折脱臼、肌肉拉伤、肌肉撕裂、韧带损伤、跟腱受伤及其他部位的轻度损伤等。

3 足球运动员运动损伤的医学处理方法

3.1 冷敷法

在比赛过程中，运动员受伤可以采用冷敷法。教练常用的有甲烷喷雾剂，这是一种必备的医疗物品，但是针对扭伤、脱臼等损伤只能缓解疼痛，如果受伤部位出现了血肿，不能使用甲烷喷雾剂，应使用冰袋冷敷，将冰袋装进小布袋中，敷在伤口上，每10min更换1次，冷敷1h后，观察消肿情况。在这一过程中切忌利用酒精、皮肤发热涂抹剂处理伤口[1]。

3.2 按摩法

按摩法主要包括揉按、研磨、推拿、捶打、搓捏，这是一种传统的治疗手法，一般会请专业的按摩师根据运动员的受伤程度，选择恰当的手法进行按摩。也可以在内装小射流的浴缸内进行，按照受伤的程度，调节水的射流力度进行按摩。

3.3 火山灰疗法

冷敷疗法24h之后，血肿部位的温度已经恢复到正常的体温，这时可以对该部位进行热疗，消除血肿和皮下组织的淤血，其中最好的疗法为火山灰疗法。将石蜡和火山灰搅拌在一起，加热至50℃左右装入袋中，敷在伤口上，一般热敷20～30min。此外还可以用热水或热醋浸湿毛巾，然后进行热敷，控制在30min/次，能够使局部的血管扩张，达到消肿镇痛散瘀的效果。

3.4 拔罐疗法

拔罐疗法是最为有效，也是最为传统的疗法，通过拔罐的吸力进行引流或者排脓，能够帮助运动员迅速恢复健康。经常应用于腰酸背痛、头痛腹痛、肌肉压伤等损伤中。

3.5 运动疗法

经过上述几种疗法后，运动员损伤部位逐渐恢复，缓解了疼痛，这时可以采取运动疗法，通过一些简单的锻炼，如游泳、慢跑等，但是要注意控制好运动量，不能过量，避免对肌肉组织造成进一步损伤，加大出血面积[2]。

4 不同损伤类型的针对性疗法

4.1 肌肉拉伤的疗法

肌肉拉伤是足球运动员在体能训练和比赛中出现频率较高的损伤种类，主要原因可能是准备活动不充分、原部位损伤并未根治、体内盐分损失过多等，尤其是运动员突然爆发，加速快跑改变方向及快速奔跑中骤然停顿时，肌肉瞬间过度拉长，肌肉内部充血严重，造成严重的损伤[3]。当运动员出现肌肉拉伤后，医疗人员应根据运动员受伤的部位和程度，利用按摩法缓解痉挛状况，然后绑上夹板固定，如果严重加剧，还需要利用冷敷法治疗缓解疼痛，一段时间后再利用热敷法疏散淤血，24h后，利用超声波仪继续治疗，确保肌肉恢复到原来的状态。

4.2 肌肉撕裂的疗法

如果肌肉拉伤未及时治疗，继续运动便会产生肌肉撕裂。肌肉撕裂会导致受伤的部位失去活动能力，产生刺痛，肌肉组织失去弹性，出现皮下凹陷，这意味着肌肉撕裂的部位出现了严重的血肿。因此，当出现肌肉撕裂的损伤后，需要立刻采用冷敷法进行冷敷至少1h以上，然后裹上绷带。24h后，每天用冰块进行冷敷或者利用超声波仪治疗。疼痛减退，淤血散去后，可进行放松性的训练。简单锻炼一周后可以通过慢跑等运动疗法进行锻炼。

4.3 韧带损伤的疗法

当韧带发生损伤时，肌肉的神经也会出现撕裂般的疼痛。因此，当运动员出现韧带损伤后，应当第一时间采用冷敷法进行冷处理。一段时间后采用热敷法、热风湿带法等进行治疗，随后采用拔罐疗法和超声波仪进行治疗，消除运动员的疼痛，达到消肿散瘀的目的。一段时间后如果疼痛并未得到有效的缓解，还需要在受伤部位利用石膏绷带等进行固定，一般要持续2周。随后可以用按摩疗法进行适度的按摩，经过一段时间后可以开展适当的运动训练，逐步恢复韧带的功能，在这一过程中需要具有足够的耐心，以免对韧带造成二次损伤[4]。

4.4 脱臼的治疗

脱臼主要是指关节相连的骨骼部位受到外力的撞击，出现扭曲错位等情况。轻度损伤，医生可以利用传统手法迅速复位，而如果脱臼情况比较严重，涉及韧带、肌肉、淋巴结、软骨部位的损伤[5]。首先，需要避免受伤部位承受压力，并消除受伤部位的血肿面积，然后通过X线的透视确定脱臼的具体部位。在这个过程中，要确保脱臼部位的稳定，不能移动或承载压力，防止内部充血，影响肌肉组织。在比赛中，如果出现严重脱旧，可以先采用冷敷法，缓解受伤运动员的疼痛，防止进一步恶化，然后利用拔罐疗法和超声波疗法缓解疼痛感。根据受伤的部位采取恰当的恢复措施，等到关节恢复常态后，可尝试恢复运动的范围。

4.5 跟腱受伤的治疗

在超负荷和外力作用的影响下，跟腱往往会发生病变，产生较大的疼痛感。因此，当出现跟腱损伤后，首先利用冷敷法或冷热交替法进行治疗。之后可采用按摩法舒展跟腱，使得小腿部位的肌肉恢复弹性，随后利用拔罐疗法、超声波仪等配合治疗，缓解疼痛，消除跟腱损伤。

4.6 半月板受伤的治疗

半月板受伤是由于运动员在体能训练和比赛中剧烈的跳跃运动、失足滑倒等，使得股四头肌猛烈收缩，从而出现了半月板的损伤。一旦出现损伤的情况，需要由专业的医生进行处理，严重时还需要手术治疗。

5 足球运动员运动损伤的康复手段

常用的运动损伤康复训练方法有动力练习、静力练习、逆向练习、主动活动和被动活动。运动员在接受了各种疗法，缓解了疼痛，消除了淤血，损伤的部位恢复到了常态后，可采用恰当的康复训练方法，逐步恢复肌肉组织、关节等的运动状态，使其能够承受一定的运动负荷，并且在后续的运动中不会出现复发等情况。常见的动力练习有跑步、连续跳跃、关节屈伸和投掷，主要是利用肌肉力量进行关节、肌肉、韧带的功能训练，使其逐步恢复原有的功能。在静力练习时，主要是控制好练习的时间，逐步加大练习的强度，促进损伤部位的新陈代谢，确保肌肉、关节、韧带等恢复到原有的力量和功能。逆向练习指的是做相对应部位的练习，背部损伤需要做腹部的练习，上肢损伤需要做下肢的练习，从而达到修复损伤的目的。通过主动活动能够逐步恢复肌肉的力量、活动的速率和关节的活动度。通过被动活动，逐步扩大损伤部位的功能范围，恢复淤血和粘连，在外部作用的影响下，损伤部位能够进行正常的活动，并逐步提高运动负荷，扩大运动范围[6]。

6 结语

综上所述，足球运动员在体能训练和比赛过程中，出现运动损伤的概率很高，无论是轻度损伤还是中度和重度损伤，都会对运动员的身体健康和运动状态产生一定的影响。通过相关的研究分析可以发现，大多数部位经常出现肌肉拉伤、肌肉撕裂、韧带损伤、脱臼等运动损伤。因此，教练和医生应根据运动员的实际情况和发生损伤的部位、种类、程度，制订有效的理疗方案，其中最常用的是冷敷法、热敷法和超声波仪疗法，能够很好地缓解运动员的疼痛，消除损伤部位的淤血，为后续的治疗做好充足的准备。结束治疗后，还需要根据运动员的身体状况和受伤的程度制订康复训练计划，从简单的身体锻炼逐步扩展为慢跑和器械训练，使得肌肉组织、关节、韧带等逐步恢复原有的功能和状态，提高运动员的身体素质和各项机能，保障他们的运动状态。