匹多莫德联合常规药物治疗反复呼吸道感染患儿的临床效果观察

杨华 杨莹

摘  要：目的  探讨常规药物联合匹多莫德药物治疗儿科反复发生呼吸道感染患儿时的临床治疗措施。方法  选取2017年6月～2019年6月邹平市中心医院儿科收治的90例反复呼吸道感染患儿为研究对象，按随机数表法分成两组，对照组患儿采用常规药物治疗，观察组在对照组治疗基础上联合匹多莫德药物治疗。对比两组患儿再次感染时间、12个月内再次感染次数及病情控制的平均时间，对比临床症状的改善时间，对比临床疗效。结果  观察组患儿发生再次感染时间及感染控制时间与对照组相比均较短，其发生再次感染的次数也较少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿中退热时间、咳嗽消失时间、扁桃体肿大消失时间、细湿啰音消失时间同对照组患儿的各项症状消失时间性比均较短，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿采用匹多莫德治疗后的临床总有效率明显高于常规治疗对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  采用匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染可有效提高治疗效果，减少小儿再次感染的次数，临床值得应用。

关键词：儿科;呼吸系统;反复感染;临床疗效

中图分类号：R816.92文献标识码：A文章编号：1009-8011（2021）-14-0-03

呼吸道感染是小儿多发的一种疾病。呼吸道被病毒、细菌感染，其原因与患者的免疫系统尚未完善有重大关联。由于小儿的各项身体机能均处于发展阶段，因此极易受病毒、細菌影响，临床主要表现为发热、咳嗽、呼吸障碍等症状，严重者会发生休克、缺氧、呼吸衰竭等问题，对患儿的生命安全造成很大影响。相关研究表明，布地奈德雾化吸入疗法可改善呼吸系统疾病，虽然可控制病情，但效果不佳，而患儿在早期采用联合用药治疗，则疗效较为明显[1]。本文主要探讨90例反复呼吸道感染患儿通过采取有效治疗措施，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2017年6月～2019年6月邹平市中心医院儿科收治的90例反复呼吸道感染患儿为研究对象，按随机数表法将分成两组。对照组45例，男32例，女13例;年龄1～7岁，平均年龄（3.53±1.31）岁;患病时长6～14个月，平均患病时长（10.18±1.52）个月;反复呼吸道感染发生5～9次，平均发生（6.66±1.43）次。观察组45例，男30例，女占15例;年龄为1～8岁，平均年龄（3.48±1.34）岁;患病时长为6～15个月，平均患病时长（10.11±1.49）个月;反复呼吸道感染发生5～8次，平均发生（6.24±1.21）次。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经过邹平市中心医院医学伦理委员会同意，患者均自愿签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①经临床诊断为反复呼吸道感染疾病，且均为发热、咳嗽、呼吸障碍等;②无严重精神障碍;③依从性高。

排除标准：①伴有严重精神障碍;②严重心肝肾障碍;③只发生1次呼吸系统感染;④严重凝血功能障碍药物过敏;⑤依从性较差。

1.3  方法

对照组患儿采用常规药物治疗，如给予患儿止咳化痰类药物，根据患儿情况给予吸氧措施、抗感染药物等，并以雾化的方式吸入布地奈德（普米克令舒，生产企业：AstraZeneca Pty Ltd，国药准字H20140474），将0.5 mg的布地奈德置入20 mL的0.9%氯化钠溶液中，雾化1次/d，后期可结合患儿的实际病情程度调整药物剂量。持续治疗2个月。

观察组在对照组治疗基础上联合使用匹多莫德（生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20030325）药物治疗，治疗前两周用药剂量为0.4 g/次，2次/d，连续用药2周后将服用剂量调整为1次/d，0.4 g/次，持续治疗2个月。

1.4  疗效评价

观察两组患儿再次感染时间、次数及病情控制的平均时间，并观察两组患儿临床而各项指标变化。

根据患儿临床症状恢复情况判定治疗效果，其中，显效：发热消失、咳嗽消失、呼吸顺畅，所有体征恢复正常，12个月内感染次数少于3次;有效：发热消退、咳嗽减轻、呼吸缓解，体征基本恢复正常，12个月内发生呼吸道感染的次数少于6次;无效：临床症状无明显变化，或病情加重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

研究资料采用SPSS 22.0统计软件进行处理与分析，计数资料以 [n（%）]表示，组间或组内比较采用字2检验;计量资料以（x±s）表示，组间或组内比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组12个月内发生感染情况比较

与对照组相比，观察组患儿发生再次感染时间及感染控制时间均较短，其发生再次感染的次数也较少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组临床症状改善时间比较

与对照组相比，观察组患儿中退热时间、咳嗽消失时间、扁桃体肿大消失时间、细湿啰音消失时间均较短，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组临床疗效与复发率比较

观察组患儿采用匹多莫德治疗后的临床总有效率为95.56%，明显高于常规治疗对照组82.22%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

呼吸系统疾病为小儿多发病，小儿免疫功能及身体各项功能均处于发展阶段，当呼吸系统受到病毒入侵或感染时，容易发生呼吸系统疾病，且感染极易反复，临床主要表现为发热、咳嗽、呼吸不畅等，若病情严重则会威胁患儿生命。临床常规治疗主要以抗生素药物、止咳药物或雾化治疗为主，长期使用会造成患儿出现不同程度的抗药性，同时还会引发哮喘、肾炎、心肌炎等，治疗效果不佳[2-3]。

相关报道研究显示，对患儿采用匹多莫德治疗反复呼吸道感染的疗效较为显著，该药在临床中属于免疫调节药剂，且安全性较高，口服可提高机体中性粒细胞的吞噬能力，促进病灶消失，提高患儿免疫能力，防止病毒再次入侵。另外，匹多莫德药物具有较强的调节能力，可有效调节细胞群平衡，激活机体内的自然杀伤细胞，口服能加强抵御病毒能力，又能合成呼吸道分泌免疫球蛋白A，具有较强的抗病毒作用，提高整体治疗效果，降低不良反应[4-5]。本次研究的结果显示，观察组患儿发生再次感染时间及感染控制时间与对照组相比均较短，其发生再次感染的次数也较少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、扁桃体肿大消失时间、细湿啰音消失时间同对照组相比均较短，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿采用匹多莫德治疗后的临床总有效率明显高于常规治疗对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，联合匹多莫德能够快速控制感染，降低再次发生感染的次数和时间，改善临床的各项体征指标，提高临床治疗的效果。

综上所述，采用匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染可有效提高治疗效果，防止小儿再次感染的次数，临床值得应用。

参考文献

[1]于全霞.匹多莫德联合抗菌药物治疗儿童反复呼吸道细菌感染的效果[J].河南医学研究，2019，28（16）：2981-2982.

[2]丁姗姗.探讨儿科反复呼吸道感染的治疗措施与临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（13）：61.

[3]刘世雷.浅谈儿科反复呼吸道感染的治疗措施与临床疗效观察[J].中国农村卫生，2020，12（23）：31-32.

[4]刘玉玲.儿科反复呼吸道感染的治疗措施与临床疗效观察[J].中国实用医药，2019，14（28）：84-85.

[5]于文莉.儿科反复呼吸道感染的治疗措施与临床治疗观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（4）：93，109.