卡式微柱凝胶试验与微柱凝胶技术在临床输血检验中的应用价值对比分析

许振宗　王丕明　刘 洁　李云

摘  要：目的  分析卡式微柱凝胶试验与微柱凝胶技术在临床输血检验中的应用价值。方法 选取2019年1月～2020年12月武警山东省总队医院收治需要输血治疗的100例患者作为研究对象，对患者采取卡式微注凝胶试验以及微注凝胶技术进行检验，以卡式微注凝胶试验结果为观察组，微注凝胶技术结果为对照组，根据《临床检验基础实验指导》要求，对比分析两种不同检验方式正定型以及反定型的符合率、检验时间、阳性筛查率。结果  相较于对照组，观察组正定型以及反定型检测符合率明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）;相较于对照组，观察组检验时间更短，阳性筛查率明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  在临床输血检验中，对患者采取卡式微注凝胶试验将更有利于提高患者血样本的检验准确率，相较于微注凝胶技术所需的检验时间更短，值得临床应用。

关键词：卡式微柱凝胶试验;微柱凝胶技术;临床输血检验

中图分类号：R466.11+3文献标识码：A文章编号：1009-8011（2021）-14-0-03

随着医疗技术的不断发展，临床输血检验已经成为一种新兴学科。输血主要用于失血过多，是一种高效的治疗措施。但在对患者采取输血治疗时需注意患者的血型等因素，保证配血准确，并在短时间内检测出患者正确的血型，从而选择合适的血液输入，以保证患者的治疗安全[1]。卡式微注凝胶试验以及微注凝胶技术均可用于临床输血检验中，能够在短时间内快速检测出患者的血型，并能够筛查出不规则抗体，从而进行交叉配血或血型鉴定等措施。但关于卡式微注凝胶试验以及微注凝胶技术在临床输血检验中的作用优势一直存在争议[2]。对此，本研究针对武警山东省总队医院收治的需要输血治疗的患者作为研究对象，对其采用卡式微注凝胶试验以及微注凝胶技术检验，分析两种不同检验方式的临床价值，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将武警山东省总队医院于2019年1月～2020年12月需要输血治疗的100例患者作为研究对象，对患者采取卡式微注凝胶试验以及微注凝胶技术进行检验，以卡式微注凝胶试试验结果为观察组，微注凝胶技术为对照组，100例患者中，男性56例，女性44例;年龄24～75岁，平均年龄（56.2±2.4）岁;两组检验方式均为同一批次患者，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经由武警山东省总队医院伦理委员会批准，所有患者在治疗前均已知情研究内容，均自愿签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：临床资料完整。

排除标准：①患有凝血功能异常、心血管等疾病者;②临床资料不完整者;③不积极配合研究者。

1.3  方法

以卡式微注凝胶试验为观察组观察对象，微注凝胶技术为对照组观察对象。

微注凝膠技术检测方式：取血样本2 mL，以2000 r/min的速度进行离心，分离血清后使用0.9%氯化钠注射液清洗红细胞，取1 mL的红细胞悬液与1mL的0.9%氯化钠注射液稀释后进行10 min水浴恒温加热，以2000 r/min的速度进行离心，分离上清液，使用微注凝胶技术进行注册交叉配血。

卡式微注凝胶试验方式：在凝胶卡上标记患者相应的名字以及编号等，取3个微柱，分别在3个微柱主侧孔放入50 μL的1%细胞悬液、血清25 μL，次侧孔加入供血者血清25 μL，患者1%细胞悬液;自身对照孔加入1%细胞悬液50 μL，患者血清25 μL，37 ℃放置15 min后离心，观察检测结果。

1.4  观察指标

根据《临床检验基础实验指导》[3]要求，对比分析两种不同检验方式正定型以及反定型的符合率、检验用时、阳性筛查率。

1.5  统计学分析

研究资料采用SPSS 22.0统计软件进行处理与分析，计数资料以 [n（%）]表示，组间或组内比较采用字2检验;计量资料以（x±s）表示，组间或组内比较采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组检验方式正定型以及反定型符合率对比

数据表明，相较于对照组，观察组正定型以及反定型检测符合率明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组检验方式的检验时间、阳性筛查率对比

相较于对照组，观察组检验时间更短，阳性筛查率明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

输血治疗是目前临床上救治失血过多患者的最重要途径，及时、正确的输血措施能够有效保证患者的治疗安全[4]，因此在临床输血检验中，交叉配血措施十分关键。在以往的临床检验中，主要利用酶法、盐水法等措施进行输血检验，但盐水法以及酶法操作复杂，所需的检验时间更长，同时期最低检测限高，自动化程度较低，检测过程中更加容易受到人为、环境等因素的影响，导致血液样本检验失误，使得抗凝等不良现象发生，严重时则可能导致患者出现血管内栓塞等情况，引发多种心血管疾病[5]。卡式微注凝胶试验是一种较为安全的配血方式，其主要利用凝胶微柱层分析分子排阻的原则，将含有特殊抗体的凝胶介质放入微柱内的反应腔，加入血样本中的红细胞，观察抗原抗体反应，对血液样本进行检测[6]。多项文献研究表明，在临床输血检验中，卡式微注凝胶检验具有安全、快速等优势，血液配对相对准确，所需检验的时间明显更短[7]。卡式微注凝胶试验能够对图谱进行标准解读，操作步骤更加简便，具有高灵敏度以及特异度。相较于传统的检验方式，其检验准确率更高。由此可见，在临床输血检验中使用卡式微注凝胶试验更有利于提高输血检验的准确率，保证患者的输血安全[8]。

本研究针对武警山东省总队医院收治的需要输血治疗的患者作为研究对象，对其采用卡式微注凝胶试验以及微注凝胶技术检验。研究数据表明，相较于对照组，观察组正定型以及反定型检测符合率明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，相较于微注凝胶试验，对患者采取卡式微注凝胶试验更有利于提高患者血样本正定型以及反定型检验准确率;同时，本研究中还发现，相较于对照组，观察组检验时间更短，阳性筛查率明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。由该项研究数据可见，在临床输血检验中对患者采取卡式微注凝胶试验对患者的血型等进行检测可明显提高血样本阳性筛查率，同时该检验方式所需的检验时间更短，速度更快，临床优势更明显。

综上所述，在临床输血检验中，对患者采取卡式微注凝胶试验将更有利于提高患者血样本的检验准确率，相较于微注凝胶技术所需的检验时间更短，值得临床应用。

参考文献

[1]林娜娜，佟雨煊.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用价值评价及效果观察[J].心理月刊，2020，15（9）：178.

[2]柳丹丹.卡式微柱凝胶试验与传统检验方法在临床输血检验中的应用比较分析[J].中国保健营养，2019，29（22）：344.

[3]吴晓蔓.临床检验基础试验指导（供医学检验专业用）[M].3版，北京：人民卫生出版社，2007.

[4]傅裕.分析并探究卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用价值[J].饮食保健，2019，6（39）：212-213.

[5]赵冬梅.卡式微柱凝胶试验与传统检验方法在临床输血检验中的应用比较[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（1）：71-72.

[6]唐树珍，和泽艳.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中血型鉴定的效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（41）：137-138.

[7]唐生明，唐玉杰，陈宇，等.临床输血检验中低离子聚凝胺技术与微柱凝胶法的临床应用价值分析[J].医药前沿，2019，9（31）：104-105.

[8]张增荣.对比研究两种交叉配血技术在临床输血检验中的应用效果[J].系统医学，2020，5（4）：36-38.