基于生命周期视角下健康经济的主动式规划干预路径探索

崔爱梅 河南省荥阳市爱国卫生运动委员会办公室

中国经济的转型，最重要的是改善民生，提高人们的健康水平。健康和经济增长密切相关，只有人的身体健康，劳动力才能增加，劳动效率才能提高，从而为国家创造更多的财富。也就是说，健康就是生产力。报告显示，中国城市环境、生活方式转变带来的健康挑战，卫生条件、环境污染等不再是影响人们健康的主要因素，而是心理疾患、非传染疾病等问题。大力发展健康经济，打造覆盖全生命周期的健康经济，不仅能满足人们对自身健康的需求，也能提高我国的经济水平。现结合工作经验，简要论述对健康经济规划的几点拙见。

一、生命周期现象的阐述

当前，生命周期已被用于技术、经济、社会等领域。从狭义上来讲，是指生物一生的过程，也就是出生、生长和死亡。从广义上来讲，是指各类事物的规律及变化。而对于生命周期现象的本质，当前尚未有着明确的概念。20世纪初期，运用物理学方法来解释生命现象，随着人们对生命现象的不断了解，开始利用系统论、数学、物理学等结合的方法解释生命现象。总之，系统论研究的越深入，我们就越能清晰的看待疾病、健康等生命现象。生命系统处于稳态，各子系统同样保持稳态；生命系统遭受疾病后，系统将偏离稳态。同样，各子系统也会发生偏离。若稳态偏离后未及时调整，就会加速分解，导致死亡；若稳态偏离后及时调整，就会减少对健康系统的冲击，并激发自耦合性，促使系统稳态恢复。

二、健康经济概述

(一)内涵

所谓健康经济，是指以经济健康为目的，以维护人类健康为指标，对资源进行合理配置的一种模式。当前的健康经济有两层含义：(1)确保经济健康运行，要求其规模、增长速度等不能危害环境，也不能造成资源浪费，符合绿色发展的战略指标；(2)经济运行不能危害人们生命，应以保障人们健康，提升健康指标为准绳，考虑健康和资源的代价，保证市场流通、生产销售等过程健康，坚持以人为本。

(二)理念

健康经济的理念是：节约资源、人类健康、环境优化、社会和谐。转变物质产生最大化的理念，不再和以前一样，以GDP的增长速度轮成败，符合当下的战略要求。健康经济以确保生命健康为宗旨，推动健康行业为途径，是一种阳光、向上的模型。

(三)意义

健康经济的建设发展具有重要意义，主要表现为：①加快经济的增长速度。对于市场经济而言，健康经济是一种新型的增长点，发展和推广健康经济，已成为增强国家综合实力的目标。②实现经济转型。以东莞为例，围绕“生物医药”、“医疗器械”等打造核心优势集群，和海外的多家企业签约，并引入了国际研究机构，形成产业集群。对于东莞而言，将健康经济作为核心，有助于加快经济的转型速度，调节产业结构。③提升全民健康水平。随着城市化进程的加快，“城市病”出现并危害人类健康。要想解决这些问题，除了要采用有效手段治病救人外，还要关注人类的健康生活方式，及城市的健康发展，将健康理念融入相关政策，树立“大健康”理念。

三、基于生命周期视角下健康经济的主动式规划干预路径

健康经济除包括传统的医疗行业外，还包括健康管理、预防保健、体育健身、养老等领域。健康经济的发展，既能够提升国家在国际上的竞争力，又能转变我国在国际上的印象，比如：由“中国制造”向“中国创造”转变。下面主要以城市居民的生命健康为核心，提出几点规划路径，旨在为健康经济的发展奠定基础。

(一)加强政府领导和跨部门合作

健康经济的建设，应遵循健康的理念，通过政府所承诺的相关政策，由各部门、各社区共同参与并创新，促使社会、人群、环境都趋于健康。因此，高度的政治承诺和强有力政府领导是健康经济建设的关键，需要当地政府在资源、制度、资金等方面给予必要的承诺和支持。一个城市/地区人群健康的影响因素极其广泛，远远超过卫生服务系统本身，而健康经济建设就是要通过各种途径解决这些广泛的健康影响因素，因此需要一个城市各个部门一起努力共同解决健康的影响因素。在健康经济建设的过程中，各部门要在政府的领导下，打破藩篱，找到彼此在解决影响生命健康的工作中可以合作的领域，形成实实在在广泛的跨部门合作机制，推动我国的经济发展。

(二)加强健康细胞工程和环境建设

纵观我国的经济发展，出现了很多的问题，其中经济增长快速，人口健康改善缓慢现象最为常见，继而导致了诸多不良趋向，表现为：健康指标有阶层、地域差异，各类疾病患病率增涨，尤其是职业病、传染病；药品安全、食品安全危害人们健康，阻碍经济增长，不利于未来的经济发展。对此，必须结合当下的具体情况，建设与之相符的健康细胞工程、健康支持性环境。操作如下：

第一，健康细胞工程。健康学校、健康社区等工程，是建设健康经济的主要抓手。其中，健康社区建设侧重于：社区健康教育、社区慢性病(自我)管理、开展形式多样的健康促进活动；健康单位建设侧重于：加强职业安全监测，消除各种健康场所中潜在的健康危害因素；围绕职业人群的主要关切，围绕体育锻炼、合理膳食、颈椎病病预防等，举办各种类型的活动，比如健康教育。同时，强化压力管控。健康学校建设应重点关注：超重/肥胖、近视防治，加强学校健康教育课和体育课建设，针对心理健康、压力管理、合理膳食等，开展针对性的健康活动。总之，通过健康细胞工程的建设，帮助人们转变观念，建立健康、文明的生活习惯，为健康经济建设目标的实现奠定基础。

第二，健康支持性环境。对于社区居民来讲，社区环境的好坏，既影响着热门的健康行为和知识，又影响着慢性病患病率、自评健康和心理健康，从而促进社区居民幸福感的提升。通过增加绿化、健康步道、健康主题公园、健康食堂、健康街等措施加强健康支持性物质环境建设；除加强慢性病自我管理外，各社区通过组织形式多样的社区活动加强健康支持性社会环境建设。同时，完善医疗卫生服务体系，加大改革和推广力度，构建一套合理、可行性高的医疗卫生保障机制，优化卫生资源的配置。从政府方面来讲，要加大资金投入，为其提供所需要的卫生医疗设备，确保每位居民都能享受到最基本的医疗服务。

(三)制定健康公共政策，加强健康经济建设的能力建设

建立健康公共政策、制度是促进市民健康，促进产业结构转型升级的重要策略。调查发现，城市居民的吸烟率和被动吸烟率均较高，而且公共场所和工作场所是被动吸烟的重要场所。让人欣喜的是，70%以上的市民都赞同在公共场所禁烟，这种情况为控烟立法提供了可靠的支持。此外，可根据实际就食品安全管理、健康融入所有政策等方面制订可行的政策制度。近年来，人们的生活水平不断提高，对娱乐用品、医疗保健等方面的需求日益增加，为发展以疾病预防、健康养老、健康经济等方面提供了机会。健康经济的核心是健康，所以它的医疗设备、生物医药等产业有着超高的技术含量，以及大量以改善健康为宗旨的中高端产业，涉及医用耗材、自主药品研发等支柱产业等。但是由于健康经济建设在我国刚刚起步，卫生服务系统及其他广泛政府职能部分对于健康经济建设的内涵、具体要求还不甚清楚。基于此，可以在建设健康经济的过程中，开展集中授课、现场学习、现场调研等活动，进一步提高相关工作人员的能力。

(四)其他举措

除上述措施外，还可从这样几点着手发展健康经济：①举办健康经济研讨会，共同制定发展战略。颁布相关政策方案、指导建议，将以健康为核心的领域纳入产业规划汇中，例如制造业、服务业等。消除阻碍经济发展的屏障，从创新制度的基础上发展健康经济。②从我国挑选典型地区，举办健康经济试验活动。当然，要为这些地区赋予一定的权力，推动相关领域的革新，尤其是土地方面。③大力宣扬健康经济的理念，培育健康经济文化，提升人们的健康素养，尽最大限度地营造国家主导、地方自由的发展环境。④健康经济具有良好的发展前景，势必要着手推动产业结构转型。一方面，对当下的科技企业进行培育，利用新型的经济模式，和其他企业建立合作关系。另一方面，和高校进行人才对接，强化产学合作。举例：将社区、高校作为平台，为其他产业提供先进技术，促进产业聚集区的建设。

四、结语

综上所述，健康经济建设是一个长期工程，除了要各地区相互配合外，还要尊重、顺应经济的发展规律。文章以生命周期为视角，从加强政府领导和跨部门合作、加强健康细胞工程建设、加强健康支持性环境建设等方面，提出了健康经济的规划路径，希望能为健康经济建设提供有价值的信息。