新医改背景下医院财务管理存在的问题与对策

2021-11-22湖北省中西医结合医院

财会学习 2021年7期

湖北省中西医结合医院

引言

随着医院的发展，医院规模扩大，医疗水平得到提升，运用了更加先进的技术和设施设备，传统的财务管理已经不再适用于新时代医院的需求。为此，必须要做好医院的财务管理工作，解决其中存在的问题，使财务管理工作真正地发挥作用，为医院提供充足的资金，增强医院的竞争力。

一、提升财务管理水平的重要性

在医院经营发展的过程中，对于医院进行财务管理有着非常关键的作用，主要可以从以下两点体现：一，不论是医院还是其他行业开展财务管理最重要的任务就是使其获得更多的经济收益。而只有了解医院的现实情况，才能够从现实情况出发，制定出更加科学合理的规划，使医院的服务能力得到提升，完善医院的管理制度，并选择一个适宜的财务管理目标，为医院的进一步发展指明方向。二，能够将医院的经济体系控制在合理的范围内，在这个过程中，要保证医院内部各项工作能够高效的开展。财务中心要对本院实际情况作出分析，并严格按照物价局政策文件严格制定价格，在对于医院进行财务管理时，财务中心规划有着非常关键的作用，能够对于医院的财务管理体系进行补充[1]。

二、医院财务管理存在的问题

（一）没有做好对于财务风险的管控工作

因为我国医院中进行财务管理的大部分工作人员受教育程度一般，没有足够的能力进行规范系统化管理，这就阻碍了财务管理工作的高效开展。大部分医院并没有认识到对财务风险进行管理的重要性，尤其是一些公立医院，甚至缺乏财务风险相关意识。并且，在对于项目进行投入的过程中，并没有对其进行深入的调研，也没有制作相关的可行性评估报告。如果没有思考可能出现的后果，就任意的进行投资，很可能导致医院的资金链出现问题，无法维持医院的正常经营运转。财务安全边际率以及常规性的流动比率等，都能够作为判断财务风险的依据，但是在医院进行财务管理工作时，对于这些依据的使用非常少，大部分医院在工作的过程中还存在着一些问题。

（二）财务管理的专业水平不足

医院所进行的财务管理和其他行业所进行的财务管理工作存在着一些差异，这需要管理工作人员提升自身的综合素养。医院财务管理工作人员不仅要具有较丰富的专业知识储备，较强的专业能力，还需要对统计、卫生经济以及审计、计算机等多方面的内容有一定的了解。但是，从现实情况来进行分析，可以发现大多数医院的财务管理工作人员只负责对于财务信息进行记载、输入，并没有对于财务信息进行分析[2]。例如，在使用资金购买医疗设备时，假如并没有进行分析，就直接对于设施设备进行购买，很可能导致医院的资金得不到合理的利用，出现资源浪费现象，这并不利于医院的正常运行，无法满足新医改背景下医院进一步发展需要。

三、改善医院财务管理能力的对策

（一）更加科学合理的对于资金进行使用

科学合理的对于资金进行使用，能够有效地提升医院投资管理能力，避免医院任意投资所造成的资金亏损。在医院进行投资之前，应该制定相关的方案，并对于行业的现实情况以及市场趋向进行分析，确保资金能够得到合理的运用。如果医院随意地进行投资，财务管理工作人员应该和领导层进行协商，使其认识到财务管理工作的重要性，对于可能出现的财务风险形成正确的认识，树立预防财务风险观，从源头上保障投资的科学性。此外，医院想要长期的运转，扩大规模，还需要适当的增加流动资金[3]。在流动资金充足的情况下，更加有效的开展医院各项活动，提升工作的效率和质量，为医院创造更多的经济收益。但是，医院在进行资金管理的过程中容易受到诸多因素的限制，想要在这一情况下，增强医院的经济收益，就必须要求财务管理工作人员做好资金管理工作，保障资金的使用落到实处，避免资金的浪费。如果医院的资金比较少，无法满足医院进一步发展的需要，其可以通过融资，保障医院的正常经营运转，为医院的发展提供条件。

（二）做好成本的管理工作

在对于医院进行财务管理的过程中，必须要做好成本管理工作，树立成本管理观念，只有如此，医院内部所有职工才能够认识到成本管理的作用，对其予以充分的重视，增加医院的成本管理能力。为此，医院在进行成本管理的过程中，应该将培养成本管理观念作为立足点，加大力度进行宣传，并组织员工学习最新的成本管理知识，使所有员工都能够意识到成本管理对于医院的发展是必不可少的，每隔一段时间就对成本进行审核。财务管理在进行工作的时候，要从侧重财务变成侧重管理，在考虑到财务指标的同时，观察资金的收入和使用情况，在创造更多资金收入的同时，降低资金的消耗，也就是说要提升资金使用的规范性[4]。

降低物流以及购买材料需要投入的资金，在法律允许的基础上进行选购。可以在医院内部推广智能物流，将发票和被消耗的材料类型、数量以及需要新购买的材料等上交到设备管理部门，并将票据交由财务管理部门进行存储。除此之外，还应该根据现实中对于设施设备以及资金的使用情况，进行每月结算。也就是说，医院所使用的材料并不属于医院，在使用完成材料之后，医院再将资金交给供货企业，这能够有效地降低医院的库存。

在加大力度进行成本控制的过程中，还应该充分发挥医保的作用。从运营的角度来进行分析，科学合理的对资源和资金进行应用，达成医患、医保和医院三方面的互利共赢，为医疗行业的稳定发展提供支持。

（三）对于预算制度进行补充

对于预算制度进行补充，使其包含更加全面的内容，能够对于医院在进行运营的过程中发生风险的概率进行控制，确保各个部门对于资金的使用，能够按照预算进行，保障资金使用是科学的，合理的[5]。除此之外，还应该对医院的资金支出进行控制，对于一些超出预算的支出，必须要制定相关的对策来进行控制，保障医院能够正常的运行，确保医院的允准有足够的资金作为支出。如果这个部门所制定的预算得到了批准，那么这一部门在开展经济活动的过程中，就必须要根据预算进行规划，防止资金的过度使用。

医院在进行预算时，应该和有关预算管理部门进行沟通，在其指导下开展后续工作，并制作专门的报表对于预算使用情况进行记载。确保医院对于预算的使用处在监管状态下，并及时地对医院预算使用过程中出现的问题进行分析，明确责任人，做到谁出错由谁承担责任。并将对于预算的使用情况和绩效考核相联系，提升员工进行预算的积极性。

在新医改背景下，进行财务预算应该将其和运营指标数据进行联系。如果过度的关注财务预算，忽视了运营指标数据，很可能导致医院的发展和国家政策导向并不相符，并不利于财务预算工作质量的提升。

（四）构建专业的信息化平台进行医院财务管理

构建专业的信息化平台来开展财务管理工作，能够充足的利用医院在工作的过程中出现的大量数据，防止信息孤岛情况的发生[6]。使医院的财务管理工作以及投资、招标、对于物品的购买等展现在平台之中，提升进行财务管理工作的效率。从当前的情况来进行分析，我国已经出现了一些财务软件，比如说仁寿等，都能够为医院的财务信息化提供支持。除此之外，可以将过去所进行的财务管理结果进行汇总，用于分析财务风险，使医院的运行更加高效。

（五）培养财务管理工作人员

医院所进行的财务管理工作想要高效的开展，就必须要有综合素养较强的财务管理人员作为支持。医院在进行财务管理的过程中，应该从医院所制定的方案出发。吸引更多的人才加入医院财务管理工作之中，并对于现有的财务管理工作人员进行培训，使其学习到更多知识和内容，不断地提升自我。确保财务管理工作人员能够拥有一定的眼界、扎实的基础知识以及较强的业务能力。在对于财务管理部门的领导人员进行培训的过程中，应该确保其能够通过培训提升自身的管理能力，为其他财务管理工作人员树立榜样。可以学习一些分析工具的具体使用方法，运用实践推动科研工作的顺利开展，在科研水平提升的基础上继续进行实践。并对新医改政策进行学习、研究，充分发挥出医保政策的优势，在降低医院支出的同时，为医院创造更多的经济收益和社会效益，满足医院长期稳定发展的需要[7]。