基于物联网数字化院前急救平台的设计与应用

刘远聪

（西北师范大学知行学院 甘肃省兰州市 730070）

随着人们生活水平的不断提高，对于医疗活动质量的要求也持续上升，这需要现代医院不断完善医疗体系，为人们提供更加优质的医疗服务。急救服务是医疗体系中的重要环节，高质量、高效率的急救服务可以挽救更多患者的生命，保障患者生命安全。但是院前急救会受到多种因素的影响，如交通堵塞、病情急剧恶化、病症复杂、学科交叉性等，都会影响到急救质量，使院前和院内的治疗活动难以有效衔接。在现代社会中信息传输技术水平不断改善，物联网技术是一种具有代表性的传输技术，能够对各种形式的数据进行传输，通过在院前急救平台中应用这一技术可以将患者的信息及时传输给院内，从而可以通过网络平台对现场急救人员进行指导，提高院前急救质量，为院内抢救工作准备提供数据基础。

1 国内急救医疗发展现状

1.1 缺少完善的急救医疗设施

国内医疗行业服务水平的提升离不开医疗设施的不断改进和优化，虽然院内诊疗设施先进性有所提高，但是在急救方面仍然存在着医疗设施不先进的问题，严重影响了急救工作质量，容易出现延误患者病情的问题。急救医疗设施主要表现在救护车配置落后，抢救型救护车和专业性救护车可以为某一类患者提供专业的急救干预，但是普通救护车无法满足不同患者的治疗需求，从而使得部分患者在进入医院内出现了病情恶化的现象[1]。在软件配置方面主要表现在医疗人员急救技能水平良莠不齐，缺乏急救经验，难以灵活应对在急救现场出现的各种问题。在院前急救的过程中患者病情极其容易出现变化，急救人员和上级之间缺乏有效的数据沟通或者数据信息传递，导致在患者进入医院时难以为其提供及时的救治服务。

1.2 接诊流程过于繁琐

在院前急救和院内救治的过程中缺少有效的衔接环节，即使患者进入医院后主治医生也需要再次对患者的身体情况进行评估，在了解患者情况后再制定相应的治疗方案。而在这一过程中需要经过较为繁琐的检查流程和会诊程序，浪费了患者的最佳急救时间，难以保障患者的生命安全。接诊流程繁琐易引起医疗事件，也会影响到患者家属的情绪，极其容易出现医疗纠纷，这对于医院的可持续发展带来了不良影响[2]。医疗行业必须要针对这一问题对接诊流程进行改善，确保院前急救和院内救治的紧密衔接，尽量可以做到无缝连接，从而对患者进行更加及时的救治，提高患者生存几率。

1.3 区域内缺少有效合作

每个地区内分布着不同等级的医院，医院等级的不同也代表治疗水平、医院设施、医院环境等各个方面均存在着不同程度的差异，这就会使得个别医院在院前急救的过程中受到客观因素的限制。直接影响到院前急救的质量以及结果，会增加患者死亡的几率[3]。究其原因，目前各个医院之间缺乏协同作战的管理体系，没有针对院前急救进行共同合作，这就使得部分病情较急的患者，可能会因为路程方面的延误出现病情加重或者死亡的现象。当医院院前急救活动质量受到医疗技术水平或者医疗设备的限制时，如果各个医院之间没有进行合作就会影响到患者的转院效率，从而延误最佳治疗时间。

2 数字化院前急救平台的设计

数字化院前急救平台以物联网技术为基础，同时融合云计算技术以及GPS 定位技术，利用多层架构设计技术形成一体化的信息平台。通过该平台的应用，可以让不同科室进行有效合作和联动，将地区内部的各个医院包括在内，使不同区域内的医院的120 系统可以进行区域协作，达到信息共享、挖掘医疗资源优势、建立新型区域性救治体系的目的[4]。具体数字化院前急救平台设计如下：

2.1 急救调度指挥系统

急救调度指挥系统能够构建资源共享的急救网络，对区域内的急救资源进行统一调度和管理，让网络内部的医院能够共享信息数据和急救资源，提升救治流程的规范化水平和统一化水平。设计急救调度指挥系统时应当和当地120 急救中心网络系统进行联姻，这样才能够确保急救系统信息的共通性。但是由于不同地区的急救模式有所差异，结合当地情况设计急救调度指挥系统体系，来确保急救调度工作的开展符合当地急救工作需求，从而提高急救效率和质量，充分发挥物联网技术在信息沟通方面的优势和作用。

2.2 生命体征信息传输系统

急救现场需要对患者的生命体征进行评估，评估后方能判断患者目前的身体情况，必须设计生命体征信息传输系统，将患者的各项信息传递给院内医生，从而为急救方案的制定提供数据支持[5]。当急救人员在进入到急救现场后需要为患者佩戴监护设备，利用蓝牙以及5G 技术将患者的生理数据和生命体征信息传输给远程监护系统。信息数据的传输可以让患者从院前急救到医院内部急救这一过程始终处于有效监控中，可以让医生对患者的身体情况有详细的掌握，及时做出相应的救治干预。这一系统将院前和院内急救进行紧密的结合，真正的做到患者未到、信息先到的效果。

2.3 急救电子病历系统

急救电子病历可以将患者的各项信息进行有效记录，使得急救人员和院内医生对患者基础信息有所了解。在设计急救电子病历系统时应当将患者的各项生命数据和生命体征全部记录在系统内部，常见的生命体征信息包括血氧指标、血糖指标、血压指标等。医生出诊时利用电子移动设备可以对患者的生命体征信息进行搜索和查找，了解患者的身体情况，从而可以为后续抢救活动的开展提供数据基础。设计该系统时必须注意患者信息的保密性，确保患者的个人隐私不被泄露，充分保障患者的信息安全，提高患者对该平台的信任度。急救电子病历系统同时还应当和院内的现有病历系统进行有效对接，保证将各项急救诊疗活动数据详细记录下来[6]。

2.4 运输急救与会诊系统

急诊患者普遍病情较重，且病情危急，但是由于院前急救人员缺乏高度的专业契合性，难以合理判断患者身体情况并采取相应的干预措施，这就可能导致患者的病情出现治疗时机延误问题。运输急救与会诊系统可以让院内的专家对患者的现场情况进行分析和会诊，患者进入医院之前初步制定出合理的治疗方案，这能够大幅度提升患者的抢救时效和成功率。救护车内须安装清晰度较高的摄像机以及相关的音视频通信设备，利用5G 网络将救护车上的信息传递给医院内部，让急救平台中心的专家可以利用语音或者视频的方式提供指导。作为值班主任（医生）仅需在手机上安装与平台相关的手机APP，就可以对患者生命体征的变化情况进行及时监测，查看智能化的电子病历，进而通过APP 对相关科室人员进行通知和诊疗部署。

2.5 GPS定位与跟踪系统

救护车须安装GPS 系统，通过定位系统能够对救护车所在的区域情况进行分析，在院前急救平台中则可以根据救护车和患者之间的距离进行智能化评估，从而按照就近原则调配救护车，从而提高救治效率，区域内的急救资源进行合理化配置。救护车GPS 定位与跟踪系统可以与交通部门进行联动合作，及时了解救护车前进路况，根据实际情况对路线调整。部门之间的联动可以让急救活动拥有更多保障，充分发挥相关部门的功能和优势，从而更好的为患者提供医疗服务。通过这一系统设计，有效提高了急救的效率。

2.6 数据统计与分析系统

院前急救活动进行过程中会出现多种不同类型的数据，如患者生命体征变化数据、急救设备使用数据、院前急救人员和院内医生沟通数据等，必须进行数据统计和分析。数据统计与分析系统能够对这些数据进行及时的存储和重要信息提取，确保能够结合提取的信息制定更加完善的急救方案。该系统应用大数据技术，能够自动完成数据处理，挖掘数据资源的价值，确保急救活动的有效性。数据统计与分析系统还可以记录患者的救治时间和救治轨迹，对于后续患者治疗方案的调整有着积极的影响[7]。数据作为急救活动质量控制的重要基础，从而优化诊疗流程，提高治疗效果。

3 数字化院前急救平台的应用

3.1 合理调配急救资源

急救资源包括救护车、急救设备以及急救人员等，是保证急救效果的关键因素，应用数字化技术平台将地区内多个医院的急救资源进行合理调配，从而为急救活动的开展提供了重要的资源基础，打破了以往院前急救活动在客观条件方面的限制。出现急救事件时通过数字化平台可以就近为患者选择急救资源，按照就近的原则派出救护车以及急救人员，有效提高了救治效率，避免出现延误急救时机的问题。数字化院前急救平台使得医疗机构的信息系统不再是信息孤岛，可以和其他医疗机构进行信息共享，为开展院前急救的医院提供资源支持。

3.2 远程指导急救现场

一般来讲现场急救人员缺乏专业的救治经验，并且部分急救人员无法及时应对患者病情的变化，这会影响到急救质量。数字化院前急救平台利用音视频或者其他通信手段和院内专业医生进行交流和沟通，从而让院内医生对急救人员实施有效指导，提高救治的成功几率。在远程指导过程中院内医生可以根据患者病情症状变化，对其身体情况进行评估和判断，并且还能够和患者进行远程交互，更好的了解患者的身体和心理，从而为患者提供心理疏导，在保证急救质量的基础上缓解患者的紧张情绪。

3.3 优化急救流程

数字化院前急救平台让院前急救和院内治疗活动可以形成无缝衔接的模式，让院内医生可以详细了解患者的身体信息，及时准备好救治患者的药物或者设备，为患者制定更加有效的治疗方案。数字化运行技术平台中应用了 GPS 定位与跟踪系统，医院内能够及时了解救护车的行进路线，预估患者到达医院的时间。在平台中可以利用短信通知或者客户端发送消息的模式对科室人员进行通知，让相关的救治科室做好准备，为患者开通绿色通道，简化急救流程，提高急救活动质量以及抢救效率[8]。

4 结束语

在“互联网+”时代下医院已逐步开始建设信息化的管理系统，而院前急救平台是医院在数字化建设过程中不可缺少的重要环节之一，在此基础上可以搭建区域性的协同院前急救体系，为各个医院提供了重要的合作基础。数字化院前急救平台和智能化医疗设施以及相关管理系统进行了有效的共享和交互，能够保证数据的共通性，降低院前急救活动中出现错误的几率，提高系统整体运行效率，是院前急救活动即时性加强。数字化运行急救平台改变了传统管理模式下存在的局限性，利用智能化技术代替了人工作业模式，让信息沟通变得更加流畅，使院前急救的各项资源得到有效整合，规范院前急救流程，让院前急救和院内救治做到无缝衔接。在今后的医疗行业发展过程中，应当将物联网技术合理的应用在每个医疗环节中，以此来打造数字化的医疗体系。