学校肺结核疫情现状分析及防治措施分析

安丽

摘 要：目的：对学校肺结核疫情现状分析及防治措施进行分析。方法：选取本社区出现活动性肺结核病例的班级行胸部X线、PPD检验，并对咳嗽症状者予以抗酸杆菌痰涂片诊断。结果：本研究对600名学生、30名教师，进行PPD检查，其中行胸部X线诊断者150名，30名学生行涂片检查，检出10例活动性肺结核患者，其中9例患者在校予以治疗，1例患者休学进行治疗，且就诊延误时间≥90d者及60～89d者的强阳性率显著较高，P<0.05。结论：延误就诊时间，学校相关控制措施不当为导致聚集性疫情生成的因素，通过师生密切接触者筛查为对学校肺结核疫情，发现肺结核的有效方案。

关键词：学校;疫情;聚集性;肺结核;PDD

近年来，随着人们生活习惯的不断改变，其结核病聚集性疫情的发生率显著提高，其当地的卫生部门及教育部门对于学校的管理不利^[1]，其对结核病的防治工作实施不到位，致使学校师生对于肺结核疾病的认知缺乏，使得不具备应用的预防机制，故导致肺结核的发生率、传播率显著提高^[2]。本研究为探讨学校肺结核疫情现状分析及防治措施分析，以此完善监控信息、沟通机制，对于结核病进行及早的发现，为后期降低肺结核疾病的发生率提供依据，具体报告如下：

1资料、方法

1.1  资料

选取本社区出现活动性肺结核病例的班级行胸部X线、PPD检验，并对咳嗽症状者予以抗酸杆菌痰涂片诊断，共计7所学校，13个班级，共计600名学生，年龄范围上限值24岁，下限值6岁，年龄平均值（16.96±4.67）岁;30名教师，发现肺结核病例10例，其中包括9例学生，1例教师。

1.2 方法

相关部门发现病理后，由结核病防治所的专家会诊所发现的病例，选取科学的化学治疗方案，建立档案并予以规律治疗。依据相关要求，对上述患者密切接触的人员行结核病筛查，主要包括其同班同学、宿舍教师、班级教师等，行PDD（结核菌素）试验检查^[3]，当PPD在15mm以上或出现水泡可判定为强阳性，对于强阳性者行X线诊断，可疑强阳性者行CT复诊，其胸部X线异常且合并恪守这予以痰涂片行抗酸杆菌诊断，依据疫情对筛查范围扩大，并行流行病学调查发现的病例^[4]，将聚集性疫情界定为同三学校三个月内发现的疾病例数≥3个的情况。PPD相关人员检验人员由经过培训有预防接种上岗证的相关技术人员完成，其肺結核疾病的确诊需依据患者的接触史、临床体征、PPD、胸部X线及抗酸杆菌的综合结果进行最终评定。

1.3 统计学处理

应用软件SPSS18.0进行统计学分析，计数资料采取率表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2结果

2.1 师生活动性肺结核密切接触者的PPD、X线胸片结果

本研究对600名学生、30名教师，进行PPD检查，其中行胸部X线诊断者150名，29名学生、1名教师行涂片检查，检出10例活动性肺结核患者，其中9例患者在校予以治疗，1例患者休学进行治疗。如表1：

2.2 不同烟雾时间的师生密切接触者PPD（结核菌素）筛查结果

本文研究中，其就诊延误时间≥90d者及60～89d者的强阳性率显著较高，P<0.05。如表2：

3小结

近年来，随着人们生活习惯的不断改变，其结核病聚集性疫情的发生率显著提高，其当地的卫生部门及教育部门对于学校的管理不利，使得肺部结核的发生率、传播率显著提高^[5]。

本文研究数据显示，本研究对600名学生、30名教师，进行PPD检查，其中行胸部X线诊断者150名，29名学生、1名教师行涂片检查，检出10例活动性肺结核患者，其中9例患者在校予以治疗，1例患者休学进行治疗，且就诊延误时间≥90d者及60～89d者的强阳性率显著较高，P<0.05。表明上述活动性肺结核患者存在程度不同的就诊延误，其就诊延误的时间越长，其发病率越高，由于学生对于肺结核的知识缺乏认知，故误将肺结核疾病作为普通的感冒致使病情恶化，危及生命。因此相关部门需针对学校疫情已存在或即将存在的问题进行分析，并开展相关的知识宣教，提高相关人员的疾病认知度，告知其积极预防肺结核的必要性，建立结核病预警制度，对于可以病例及早诊断、治疗，以此预防疾病的传播^[6]。

综上所述， 延误就诊时间，学校相关控制措施不当为导致聚集性疫情生成的因素，通过师生密切接触者筛查为对学校肺结核疫情，发现肺结核的有效方案。

参考文献

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[3]申严，周琳，舒杨.2010-2013年深圳市龙岗区流动人口肺结核病疫情分析[J].热带医学杂志，2016，16（11）：1435-1437.

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