影响尿液检验分析前质量的主要因素及相应对策研究

高霏

摘 要：目的：研究分析影响尿液检验分析前质量的各种因素，提出较好的质量控制对策。方法：选择我院进行的3000份尿常规检查样本，将其随机分成了两个组别，1500份的观察组，1500份的对照组，两个组别的尿液检验方法不同，前者实施质量控制方式的检验，后者实施常规检验。然后对比分析两组样本数据的缺陷情况，缺陷一般包括尿液受到的污染、采集时间不合适、不清楚的标记、盛装容器不合乎规定、送检时间延迟、样本数量不够的情况，还要对比样本检验时间与次数。如果差异（P<0.05），則具有统计学意义。结果：分析两组样本数据的具体情况，观察组在样本缺陷情况方面的数据以及样本送检时间和次数方面的数据，均要优于对照组的数据，两组比较有差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：尿液检验时要注意在是否污染、采集时间、标记、容器、送检是否延迟、样本数量的方面做严格控制，进而保证尿液样本质量，保证尿液检验合格率。

关键词：尿液检验;分析前质量;影响原因;对策

我国的经济水平不断攀升，医疗水平也得到了极大的发展，临床诊断技术水平在其促进下，有非常大的进步。而在众多检验中，尿液检查是应用在诊断中最多的手段，为此，不能单单提升检验的技术水平，还应该提升检验的质量控制水平，提升临床尿液检查的质量，保证尿检的合格率。^[1]为此，研究影响尿液检验分析前质量的主要因素及提出相应对策，对于医疗工作质量的提高有着重要作用，下面就将我院进行了相关研究做详细报道：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年到2017年之间，抽取尿液常规检验的样本一共3000份，抽取方式为随机，并以随机的方式将其分成了两个组别，对照组和观察组，两组各有1500份。两组样本提供者的年龄、性别、得病类型等基本资料最简要对比，差异，存在统计学意义，为此可以将两组样本的数据做对比分析，两个组别的样本排除了客观因素的影响。

1.2 方法

全部研究对象都要进行尿液采集，对照组实施常规尿液检查方法;观察组实施尿液监察分析前质量控制措施，主要控制的内容包括，第一，告知患者和患者家属，怎样才能更好地保存尿液，和更好的尿液提出方式，并普及这两个方面应该注意的时间和其他注意事项，强化同患者的沟通，用检验专业知识为其解答提出的问题，让患者更信任自己，也更依赖自己。第二，依据相关医学文献和专家理论，将分析前需要控制的质量因素分析出来，对于那些容易达不到标准的因素，制定出相关临床观察操作的规章制度，以此来更好地控制尿液的质量，主要控制过程包括，尿液采集、运送、交接、退回等，规范相关医嘱和申请单，并将这些整理好，保证患者相关资料的完整性，像疾病类型和基本体征等。对于患者应该要告知其，在采集尿液之前，需要一个良好睡眠和正常的饮食。尿检中使用的检验器具要做好统一检查的工作，有效管理患者信息，包括姓名、性别、年龄、采集时间以及具体病理变化。如果这些信息有缺陷，检验器具不合格，需要把样本退回，降低样本不合格率。^[2]第三，加强控制实施的力度，想要保证检查合格的概率，必须要保证样本合格的概率，这是实验室检验规律之一，实施尿检分析前质量控制，对于确保尿液检验质量有着重要的作用。医护人员在送检时，也必须强化对尿液的保护，可以建立合适的奖惩制度，对于时间超期、数量不够、运输不当的尿液，必须要拒收，然后再此收集尿液，以此来保证尿液质量，确保尿液检查的质量。

1.3 观察指标

对比分析两组样本存在缺陷的情况，缺陷方面包括采集时间不当、受污染、容器不合格、标记不清、送检延迟、样本量不足，这些方面;还需要对比分析两组样本的检验时间与次数。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为x±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）百分数表示，采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比各组样本缺陷情况

从表1中可以看出，各组的样本均存在缺陷问题，主要的缺陷有尿液受到的污染、采集时间不合适、不清楚的标记、盛装容器不合乎规定、送检时间延迟、样本数量不够。 但是观察组出现这些问题的次数均比对照组出现的次数要少，而且少于的数量明显，数据对比存在差异（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 对比各组样本检验时间与次数

对比分析表2中的数据，可以看出，对照组在送检时间和送检次数方面的数据，均差于观察组。两组样本的数据，存在差异（P<0.05），存在统计学意义。

3讨论

控制尿液检查质量，主要目的就是想给来到医院治疗和就诊的患者提供出更加优质的医疗服务，这一控制工作包括多个方面，会涉及到医疗工作人员中的多方面人群，假设众多环节中的某个环节存在为体，都将会对尿检分析的结果存在影响，也就间接让医生对于患者疾病的诊断上，受到影响。能够对尿液质量产生影响的因素非常多，像患者本身原因、样本采集过程、检验过程等等。每个环节中，都会有对尿液质量的影响因素，最终检验合格受到影响。^[3]如果想要保证尿检结果有较高的准确性，必须对尿检工作的开始、经过、结束做全方位的质量控制，避免有问题在各个环节中。如果因为尿检质量问题，影响到诊断结果，那么问题将是非常严重的，因为很多疾病诊断标准，都是尿检结果，像泌尿系统疾病、糖尿病、胰腺炎、疸型病毒性肝炎、用药监测等。^[4]

尿检分析前质量控制需要从两个方面入手，第一就是建立健全有关质量管理和监督的机制，另一个方面就是做好相关宣传工作。第一方面需要对每个操作环节进行规范，制定各项的标准，避免各种因素的影响，像采集时间的影响、容器的影响、污染影响、样本标记影响等等。严格包括各个环节的质量控制因素，是涉及到的每个医疗工作人员应尽的义务，这样才能在一定程度上，确保尿液质量，保证尿检合格的可能性提升高。另外，相关医疗人员应该要做好检验质量控制的宣传工作，不论是检验工作人员，还是相关护理人员，都要做好宣传教育活动，让患者自身重视尿液采集，进而保证质量。另外，提高所有涉及人员的重视程度，才能在最大程度上，保证全过程的质量监控，保证尿液检验的质量。

此次研究中，对比分析两个组别的各种数据，观察组出现这些问题的次数均比对照组出现的次数要少，而且少于的数量明显，数据对比存在差异（P<0.05），具有统计学意义。对比分析表2中的数据，对照组在送检时间和送检次数方面的数据，均差于观察组。两组样本的数据，存在差异（P<0.05），存在统计学意义。观察组实施的就是分析前质量控制检验方法，这一方法的实施效果，明显比常规检验方法的实施效果好。可以说明尿液检验分析前质量有更好地保证，需要医疗人员共同的努力，从自身做起，引导患者做好，并且影响其他工作人员，各方人员均重视尿液质量，实施质量控制措施，才能更好地保证尿液质量，降低不合格率，确保尿液检查质量。

参考文献

[1]王海鸥. 影响尿液检验分析前质量的主要因素及相应对策研究[J]. 检验医学与临床， 2015（8）：1125-1126.

[2]王景胜，苗杰，刘正君，等.影响尿液检验分析前质量因素分析与应对策略探讨[J].重庆医学，2017（A01）：56-57.

[3]罗献民. 影响尿液分析前质量的主要因素及相应对策研究[J]. 临床研究， 2017（9）：194-195.

[4]王乃华，李文昌.影响尿液检验分析前质量的主要因素和相应解决对策[J].中国卫生产业，2016，13（28）：85-87.