恩度结合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的有效性及并发症发生率

梅江华 肖春娥

1.湖北省松滋市人民医院肿瘤科，湖北松滋 434200；2.湖北省松滋市人民医院急诊科，湖北松滋 434200

肺癌作为临床常见的一种恶性肿瘤疾病，也是临床十分高发的疾病，多数患者在临床诊断过程中被确诊为非小细胞肺癌，临床对于该疾病一般以化疗的方式进行治疗，但效果不显著。而实施联合治疗，取得显著效果，恩度是肿瘤治疗的常用药物。根据临床资料显示[1]，恩度不仅能够产生抗血管生成作用，同时能够促进肿瘤休眠和退缩效果，能显著改善患者预后。因此，本研究对恩度结合化疗治疗效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取松滋市人民医院2016年3月至2019年6月收治的中晚期非小细胞肺癌患者200例，根据随机抽签分组原则分为观察组（n=100）和对照组（n=100），分别采取恩度结合化疗治疗方式、单药化疗治疗。纳入标准：①经过病理学确诊为中晚期非小细胞肺癌[2]，研究经医院医学伦理委员会批准及患者知情同意；②患者语言交流清晰、神志清楚。排除标准：慢性阻塞性肺疾病、肾病患者。观察组男60例，女40例；年龄40～81岁，平均（60.21±1.27）岁，学历：中专及以下学历20例、大专或高中20例、本科及以上60例。对照组男61例，女39例；年龄41～80岁，平均（60.11±1.17）岁，中专及以下学历21例、大专或高中19例、本科及以上60例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施单药化疗治疗，治疗内容：给予患者培美曲塞（江苏豪森药业股份有限公司，生产批号20161288），行静脉滴注治疗，剂量为500 mg/m2，治疗时间为21 d，每周期给药1次，共治疗4个周期[3]。

观察组在对照组基础上进行恩度治疗，给予15 mg恩度（重组人血管内皮抑制素注射液，山东先声麦得津生物制药有限公司，生产批号20170088）治疗，行静脉滴注，1次/d，连续治疗14 d后，停止使用1周，为1个疗程，共治疗4个疗程[4]。

1.3 观察指标

两组总有效率、胸闷胸痛症状缓解时间、咳嗽症状缓解时间、不良反应（血小板减少、恶心呕吐等）发生率比较。

评定疗效，完全缓解（CR）：治疗后所有病灶完全消失；部分缓解（PR）：治疗后所有肿瘤最大径之和缩小至少30%；疾病进展（PD）：治疗后所有肿瘤最大径之和增大20%以上或者最少出现一个新病灶；疾病稳定（SD）：治疗后所有肿瘤最大径之和介于PR和PD之间。总有效率=（CR+PR+SD）例数/总例数×100%[5]。

1.4 统计学处理

应用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率比较

观察组总有效率为80.00%，高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者总有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者胸闷胸痛症状缓解时间、咳嗽症状缓解时间比较

观察组胸闷胸痛症状缓解时间、咳嗽症状缓解时间短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者胸闷胸痛症状缓解时间、咳嗽症状缓解时间比较（±s，d）

表2 两组患者胸闷胸痛症状缓解时间、咳嗽症状缓解时间比较（±s，d）

组别 n 胸闷胸痛症状缓解时间 咳嗽症状缓解时间观察组 100 6.21±0.15 8.19±2.27对照组 100 11.25±2.15 12.28±2.48 t值 23.3850 12.1652 P值 0.0000 0.0000

2.3 两组患者不良反应发生率比较

观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨论

有研究资料显示，肿瘤的生长和转移通常是由于血管生成所引起，而肿瘤血管生成作为一个多因素所介导的过程，故此，在对于肿瘤疾病进行治疗过程中，需加以干预，并选择适当的方式进行治疗。恩度作为临床常用药物，作为一种血管内皮抑素抗肿瘤药物，也是临床对于肿瘤疾病进行治疗的新型药物，临床采用恩度治疗非小细胞肺癌后，能够得到满意的效果，能够促进内皮细胞的凋亡，同时能够对肿瘤的生长产生抑制，从而取得满意的治疗效果[7-10]。

随着医学的不断发展，恩度现已成为肿瘤治疗的常用药物。根据临床资料显示，恩度不仅能够产生抗血管生成作用，同时能够结合抗血管生成作用达到促进肿瘤休眠和退缩效果[11-13]，以达到抑制肿瘤生长的目的，取得一定治疗效果。故此对于中晚期非小细胞肺癌患者，通常采用恩度与化疗治疗，不仅能够使患者治疗效果得以提高，同时能够在一定程度上稳定患者病情，实施恩度治疗，能对肿瘤生长、血管生成、血管内皮细胞增殖产生抑制，同时还能诱导患者肿瘤细胞凋亡，通过影响患者血管内皮生长因子传导通道，从而诱导患者内皮细胞凋亡，同时还能对血管内皮细胞增生或者迁移产生抑制，阻断患者肿瘤细胞营养供给，减少间质细胞间和血管内皮细胞之间的接触，使血管内皮细胞对化疗药物敏感，从而达到抑制肿瘤转移和增殖。故此，恩度联合化疗治疗，对于非小细胞肺癌的治疗具有一定效果，能够使患者临床症状得到改善，同时能够控制患者病情的发展，但部分患者存在不良反应，故此需对于该药物进行进一步研究，从而提高治疗效果[14]。

本研究结果显示，观察组总有效率为80.00%高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组胸闷胸痛症状缓解时间（6.21±0.15）d、咳嗽症状缓解时间（8.19±0.27）d短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。何水莲[15]研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，结果和本研究相似，由此证明，实施恩度联合化疗治疗，具有显著的疗效。但是本研究未对肺功能、肿瘤标志物变化进行研究，因此建议可在下次研究中对肺功能，肿瘤标志物变化进行深入探讨。

综上所述，通过对中晚期非小细胞肺癌患者实施恩度结合化疗治疗，取得显著效果，具有较高的有效性，能降低并发症发生率，值得在临床中推广运用。