药房药师强化用药指导对高血压患者疗效的影响

2021-11-18李琪

锦州医科大学报 2021年8期

李琪

【摘要】目的：探究药房药师强化用药指导对高血压患者疗效的影响。方法：选取老年高血压患者进行研究，共70例，分为参照组与研究组两组，每组各35例，分别采用常规管理、药房药师强化用药指导，对比护理效果。结果：研究组规范用药率高于参照组，P<0.05。研究组治疗有效率高于参照组（P<0.05）。研究组治疗后降钙素原、超敏C反应蛋白水平指标均低于参照组各指标，P<0.05。研究组并发症发病率低于参照组，P<0.05。结论：高血压患者应用药房药师强化用药指导，有助于规范用药，大大提高治疗有效率，改善炎症反应，减少并发症，管理效果显著，可广泛应用于临床。

【关键词】药房药师强化用药指导;疗效;规范用药;高血压

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）08-040-03

高血压具有较高发病率，属于慢性病，在病症影响下，血压水平升高，伴随恶心呕吐、四肢乏力、头晕目眩等症状[1]。高血压可诱发心血管疾病，是冠心病、脑卒中者死亡的一个高危因素。当前，药学事业发展迅猛，临床药学服务广泛应用于临床，全方位监控患者病情，对病情发展有效控制[2]。高血压为临床常见慢性疾病，部分患者积累了很多健康知识，但因长期治疗出现焦虑等不良情绪，影响治疗效果。《中国防治慢性病长期规划》[3]中表明，我国应当重视慢性病防治管理工作，缓解慢性病者健康服务需求。研究指出，高血压患者的治疗过程中应用药房药师强化用药指导，有效提高规范用药率，预防并发症[4]。本文将选取70例高血压患者开展研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取老年高血压患者进行研究，共70例，研究时间是2019年7月-2020年6月，分为参照组与研究组两组，每组各35例。在参照组35例患者中，16例男性患者，19例女性患者;年龄（68.73±4.27）。研究组患者，15例男性，20例女性;年龄（61.46±5.43）岁。纳入标准：以中国高血压最新指南或基层高血压指南，以及第9版内科学为依据[5]，舒张压高于90mmHg，收缩压高于140mmHg，确诊疾病;认知正常;资料齐全;均熟知本次研究，并表示自愿参加。排除标准：心肺等重要器官功能障碍;近期实施降压治疗;药物过敏;不配合研究者。两组患者一般资料对比分析，差异是P>0.05。

1.2 方法

给予参照组患者常规管理：结合患者血压水平，选择ARB、ACEI类等降压药物进行治疗，指导患者遵医嘱用药。

研究组患者应用药房药师强化用药指导：首先，了解患者实际情况，明确血压升高产生原因，结合患者的用药史、疾病史，配合有关检查，确定治疗方案。其次，加强医护人员的用药培训学习，确保其充分掌握与了解高血压常用药物，包括选药原则、使用方法、药理作用等，为患者提供药物咨询服务。其三，指导患者用药，要求患者按时、按量用药，不可擅自停药、减少药物服用剂量。指导患者的饮食，以低中热量、低脂饮食，补充微量元素;患者应当合理锻炼，增强免疫力与身体素质，监测血压水平。其四，实施随访管理，方式包括家庭、社区两种，若患者为社区卫生服务机构，药学服务中设置干预室，发放干预手册，详细介绍药物作用、治疗效果、注意事项等。其五，加强生活管理，低盐低脂、高蛋白质、低胆固醇饮食：了解患者实际情况，明确血压升高产生原因，结合患者的用药史、疾病史，配合有关检查，确定治疗方案;指导患者用药，向患者讲述药物有关知识，包括药物作用、治疗效果、注意事项等，要求患者定时定量用药，不可擅自停药、减少药物服用剂量。向患者讲述睡眠的重要性，要求患者早睡早起，保持睡眠充足。指导患者进行有氧运动，包括散步、打太极、游泳等，结合患者的身体状态制定运动方案，初始运动量不可太大，不斷增加运动量，循序渐进。在患者出院后实施随访管理，结合患者个人的意愿与病情的情况，采用上门随访方式，了解患者身体恢复情况，给予患者科学指导与建议，对于患者疑问耐心解答，指导患者定期复诊。

1.3观察指标

（1）评估患者规范用药情况，结合患者用药情况，分为安全规范、部分规范、不规范。

（2）治疗效果[6]：血压水平恢复正常，即为显效;血压水平明显改善，表示为有效;其余情况表示无效。

（3）炎性因子水平[7]：抽取静脉血，检测降钙素原、C反应蛋白，分别在治疗前、治疗后进行检测。

（4）详细统计所有患者的并发症发病率，进行对比分析。

1.4统计学方法

取SPSS20.0软件分析本研究数据，计量资料检验方式T检验（±表达），计数资料检验方式为X2检验（%表达），差异P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者规范用药比较

研究组规范用药率高于参照组，P<0.05。研究组并发症发病率低于参照组，P<0.05。如表1所示。

2.2 两组患者治疗有效率比较

研究组治疗有效率（97.14%），明显高于参照组（82.86%），P<0.05。如表2所示。

2.3 两组患者的血清炎症因子比较

研究组患者经过治疗后，降钙素原、超敏C反应蛋白水平指标是均优于参照组各指标，P<0.05。详情见表3。

2.4 两组患者并发症发病率比较

研究组并发症发病率低于参照组，P<0.05。如表4所示。

3 讨论

高血压常伴有多种并发症，临床症状较为明显，主要为易感疲劳、头晕，颈项常有僵直感。高血压治愈率较低，病程较长，患者的生活质量受到极大的影响[8]。高血压患者血压升高，长期此状态下容易造成肾脏小动脉硬化，引起肾缺血，导致血压持续升高[9]。故此，一旦确诊高血压，建议尽早接受对症治疗，加强管理干预，促进恢复[10-11]。高血压患者用药过程中用药不合理现象较为常见，且屡禁不止，对医院产生不利影响，同时也影响着患者的身体健康[12-13]，因此，有效避免用药不合理现象称为社会关注的重点[14]。药房药师强化用药指导不仅仅是在临床中指导患者用药，还需实现全方位服务患者[15-16]。研究指出，高血压患者在未实施科学用药管理以前，用药方面存在很大的安全隐患[17]。在药房药师强化用药指导中，首先讲述疾病有关知识，指导患者正确用药，并制定健康、科学饮食规划，监督患者用药，密切关注患者的用药情况，在患者归家治疗时，采用电话形式定期随访，确保患者能够安全用药[18-20]。本次研究结果可见，研究组规范用药率高于参照组，P<0.05。研究组治疗有效率高于参照组（P<0.05）。研究组治疗后降钙素原、超敏C反应蛋白水平指标均低于参照组各指标，P<0.05。研究组并发症发病率低于参照组，P<0.05。有学者[21]选取高血压患者进行研究，部分患者在入院后应用药剂师用药指导，部分患者应用常规管理，研究结果可见，药剂师用药管理组患者管理后血压水平均低于常规管理组，与本次研究结果保持一致，均证实了药剂师用药指导具有显著应用价值。药房药师强化用药指导是掌握患者实际情况，并制定用药方案，了解患者在住院期间与出院后的用药情况，同时指导患者饮食、运动等，养成良好生活习惯，促进疾病治疗，改善治疗效果[22]。

综上所述，高血压患者应用药房药师强化用药指导，有助于规范用药，大大提高治疗有效率，改善炎症反应，减少并发症，管理效果显著，可广泛应用于临床。

【参考文献】

[1]杨丽. 门诊药房药师强化用药指导在高血压患者中的应用价值[J]. 健康必读，2020（34）：26.

[2]秦秋贞，刘裕彬，赵曲波. 门诊药房药师强化用药指导对高血压患者的效果观察[J]. 医药前沿，2021，11（11）：3-5.

[3]薛超群，刘毽. 门诊药房药师对高血压患者进行强化用药指导的效果观察[J]. 当代医药论丛，2016，14（7）：11-13.

[4]徐文静. 社区老年高血压特点及用药指导分析[J]. 健康必读，2021（12）：86.

[5]王长涛，高云. 用药指导对提高老年高血压患者用药安全的影响研究[J]. 中国农村卫生，2021，13（1）：52-53.

[6]杨丽凤. 护理人员健康指导对高血压患者疾病知识掌握及用药依从性价值分析[J]. 中国保健营养，2021，31（4）：289-290.

[7]刘朋朋. 用药指导在高血压患者口服药物治疗护理中对治疗依从性及不良反应的影响[J]. 糖尿病天地，2021，18（2）：269.

[8]张咏，代洪玉. 高血压患者的临床合理用药指导临床效果分析[J]. 中国卫生标准管理，2020，11（9）：58-61.

[9]顾雷. 社区用药指导和综合干预对高血压患者的影响[J]. 健康必读，2020（30）：239-240.

[10]肖养奇，林锐果. 用药指导对老年高血压患者用药安全的影响分析[J]. 中国现代药物应用，2020，14（7）：209-211.