电针配合中国灸贴敷及功能锻炼治疗女性压力性尿失禁

王萍 李军华

【摘要】目的：针对电针配合中国灸贴敷及功能锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床疗效展开分析。方法：研究期：2018年1月-2020年12月，纳入60名患者，患者表现为压力性尿失禁，按照治疗方案的不同，对患者进行分组，一组为观察组（电针配合中国灸贴敷及功能锻炼治疗，n=30），另一组为对照组（常规针刺疗法治疗，n=30），比较不同治疗方案的临床疗效差异。结果：治疗总有效率比较，观察组患者96.67%（29/30）高于对照组患者80.00%（24/30），（p<0.05）;比较两组患者的尿失禁ICI-Q-LF评分指标，治疗后观察组患者明显低于对照组患者，（p<0.05）。结论：针对女性压力性尿失禁患者，电针配合中国灸贴敷及功能锻炼治疗效果显著，方案值得推荐。

【关键词】电针;中国灸贴敷;功能锻炼;女性压力性尿失禁

【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）08-037-02

尿失禁，是一种在咳嗽、喷嚏等腹压增加状态下，逼尿肌收缩缺乏，进而导致膀胱内压超过最大尿道压，产生的尿液不自主漏出症状。其临床特点为，正常状态下不发生遗尿，当腹压突增时，尿液自动漏出的症状，该病主要发生于产后女性中。有研究指出[1]，针对女性压力性尿失禁患者，中医干预治疗具有明显效果。本次研究就此展开探讨，以电针配合中国灸贴敷及功能锻炼治疗的临床价值为重点，纳入压力性尿失禁患者60例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年1月-2020年12月，纳入60名患者，患者表现为压力性尿失禁，按照治疗方案的不同，对患者进行分组，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p>0.05）。

观察组中（电针配合中国灸贴敷及功能锻炼治疗，n=30），均为女性患者，年龄最大者75岁，年龄最小者34岁，平均年龄（47.52±4.91）岁，病程1-3年，平均病程（2.26±0.58）年。

对照组中（常规针刺疗法治疗，n=30），均为女性患者，年龄最大者73岁，年龄最小者35岁，平均年龄（47.41±4.88）歲，病程1-3年，平均病程（2.24±0.55）年。

1.2方法

常规针刺疗法治疗：以中极、关元、气海、肾盂作为针刺穴位，配合足三里、三阴交，针刺开始后，指导患者保持侧卧体位，采取平补平泻方法，待针刺、得气后，将双侧肾盂链接，以低频疏密波实施刺激，以患者感受到为耐受度。

电针配合中国灸贴敷及功能锻炼治疗：电针治疗方案同对照组;中国灸贴敷取强肾灸贴敷于命门、关元，两穴交替;功能锻炼。将患者体位调整为平卧，保持全身放松，屈曲分开双腿，根据呼吸节奏对阴道与肛门的收缩频率进行调整，吸气时收缩，保持6s，呼气时全身放松，保持6s，两组动作间隔进行，持续30min，反复练习此动作直至熟练，在练习期间可根据患者情况加入腹部、腿部以及臀部等部位的联合训练，患者在动作熟练后每日完成180组[2]。

1.3观察指标

（1）疗效判定[2]：显效：患者不自主漏尿症状消失，尿垫试验呈阴性;有效：患者不自主漏尿症状频次明显下降，尿垫试验连续次以上呈阴性;无效：症状未见改善，总有效率=显效率+有效率。

（2）患者的尿失禁改善情况以ICI-Q-LF量表进行调查，该量表中文名为国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表，针对患者的尿失禁症状进行量化评分，评分越高，表明患者的尿失禁程度越严重[3]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p<0.05”。

2结果

2.1治疗效果

治疗总有效率比较，观察组患者96.67%（29/30）高于对照组患者80.00%（24/30），（p<0.05）。见下表1：

2.1尿失禁改善效果

比较两组患者的尿失禁ICI-Q-LF评分指标，治疗后观察组患者明显低于对照组患者，（p<0.05）。见表3：

3讨论

临床研究显示，女性压力性尿失禁的诱发因素，与妊娠、阴道分娩、年龄、运动、盆腔内肿物、妇科手术史等因素密切相关，此外，不良的生活方式、健康问题也是导致尿失禁的重要因素，现今，尿失禁已经成为中老年妇女中的常见病，且对患者的身心健康威胁较大[4]。

在中医理论中，尿失禁属于“遗尿”范畴，产伤、体虚、气血亏损、真阴亏耗与该病的发生密切相关，此病病位主要在膀胱与肾，属于虚证。在治疗中主张益气固摄、温阳补肾;本从研究中，观察组患者的电针治疗能够起到加强膀胱控尿功能，促进盆底肌收缩的效果，中国灸贴敷治疗能够针对药物与经络，实现温肾壮阳、益气固摄的目的，最后配合功能锻炼，改善患者的盆底肌功能，达到治疗目标[5]。

综上，针对女性压力性尿失禁患者，电针配合中国灸贴敷及功能锻炼治疗效果显著，可行性价值高。

【参考文献】

[1]温麒. 电针配合中国灸贴敷及功能锻炼治疗女性压力性尿失禁[J]. 华夏医学，2015，28（1）：44-46.

[2]刘青，牛茹，王金凤. 生物反馈电刺激对老年女性压力性尿失禁的疗效[J]. 国际老年医学杂志，2020，41（2）：105-107，124.

[3]高燕，胡小懿，许方蕾. 女性压力性尿失禁患者盆底肌训练健康教育的系统评价[J]. 上海护理，2020，20（4）：9-14.

[4]陈艳明. 针灸调理督任法治疗女性压力性尿失禁疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2020，29（14）：1517-1521.

[5]付蓉蓉，许方蕾，朱晓萍. 蒸汽热敷贴联合盆底肌生物反馈训练治疗老年女性压力性尿失禁的效果观察[J]. 现代临床护理，2020，19（6）：35-40.

作者简介：王萍，女，1980年4月生，湖北省武汉人，汉，本科，副教授，研究方向：医学教育。