超早期小骨窗微创清除术治疗脑出血临床效果分析

麦麦提艾力·库尔班 郭占康

【摘 要】目的：分析在脑出血的治疗中，应用超早期小骨窗微创清除术的效果。方法：选取近1年收治的患者60例进行分析，分为两组。对照组用开颅手术，观察组实施超早期小骨窗微创清除术。对比两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）；观察组的围术期指标优于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在脑出血的治疗中，通过超早期小骨窗微创清除术的应用能有效改善患者情况，疗效显著，值得推广。

【关键词】脑出血；开颅手术；超早期小骨窗微创清除术；治疗效果

脑出血为临床较为常见的疾病，发病率较高，老年人群为其好发人群。脑出血通常起病较急，且病情危重、进展迅速，若在脑出血发生后，患者未及时得到有效治疗，可能造成病情危重导致患者死亡[1]。如今脑出血的发病率逐年上升，對患者的生命健康产生了较大的威胁。有相关研究发现，脑出血的发生会引起脑神经功能受损，从而引发一系列的功能异常，如四肢、语言功能障碍等，致残率及致死率较高[2]。因此一旦发生脑出血，则需要及时采取有效的治疗措施进行干预[3]。目前在脑出血的治疗中，常采用手术方式进行干预。本研究主要就超早期小骨窗微创清除术的应用进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取收治的60例患者进行分析，资料见表1。两组资料比较（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规开颅手术。全麻后，根据脑CT确定血肿位置，选择合适的开颅点。在手术过程中，将患者头皮切开后进行开骨窗，移除骨瓣，逐层切开，暴露血肿部位并进行清除。完成清除血肿后为患者放置引流管并缝合。观察组则在超早期小骨窗微创清除术下治疗。根据脑CT对血肿部位进行定位，标记血肿部位，在血肿量最大层面处进行穿刺，并根据CT机将激光线打出来，测量理想穿刺点与穿刺深度的间距，将重要功能区域避开后进行穿刺。在局麻下降穿刺针送至血肿部位，固定于颅骨上，并将引流管与侧孔相连接，将血肿急性清除，采用氯化钠注射液对血肿部位进行清洗，混合尿激酶50000U与5mL氯化钠注射液，并将其注射入血肿腔中，在完成4h夹闭后将引流管打开。

1.3 观察标准

对比两组疗效。对比两组围术期指标及并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组临床有效率比对照组高（P<0.05），见表2。

2.2 围术期指标

观察组的手术及住院时间均比对照组短（P<0.05），见表3。

2.3 并发症

观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

脑出血的临床发病率较高，在发病后患者颅内压会在短时间内出现明显上升的情况，病情进展迅速。过去在脑出血的治疗中，常采用传统开颅手术进行干预，在传统手术的干预下，虽能从一定程度上将患者颅内的血肿有效清除，还能起到一定的降低颅内压的效果，但其给患者造成的创伤较大，需要实施较长的手术时间，在完成手术后，患者易发生一系列的并发症，可能造成患者出现脑肿胀等症状，不利于其术后恢复。目前在脑出血的治疗中，超早期小骨窗微创清除术得到了广泛的应用。

综上，在脑出血的治疗中，通过超早期小骨窗微创清除术的应用，能有效促进患者恢复，效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 隋曌，严小虎，李英.超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血效果及对血清血管内皮生长因子，血管生成素1和炎性因子影响[J].临床误诊误治，2020，33（2）：85-89.

[2] 龙晓东，刘之彝，杨与敏.超早期小骨窗微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者生活质量和ET、AVP水平的影响[J].脑与神经疾病杂志，2019，27（3）：169-173.

[3] 王铁峰，王刚，崔海随，等.小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床疗效比较[J].现代生物医学进展，2019，19（3）：112-115，169.