良性阵发性位置性眩晕对病人生活质量的影响及护理研究

刘菲菲

【摘 要】目的：研究良性阵发性位置性眩晕对病人生活质量的影响以及对患有此病的患者如何进行护理。方法：选取2019年6月至2020年4月期间我院收治的90例良性阵发性位置性眩晕患者，排除因患有心脑血管疾病、肿瘤或其他疾病可能影响实验结果的患者。通过对病人进行电话随访和问卷调查的方式来收集病人的生活情况等信息，评估良性阵发性位置性眩晕对病人生活质量的影响程度。结果：耳石症患者的活动能力以及听力100.0%受到影响，86.6%耳石症患者注意力受到影响，50.2%耳石症患者情绪受到影响，50%的耳石症患者睡眠质量受到影响。结论：良性阵发性位置性眩晕会对患者的生活质量造成极大影响。

【关键词】良性阵发性位置性眩晕；生活质量；影响；护理研究

良性阵发性位置眩晕是周围性前庭疾病的一种，别名又称耳石症，是指当患者的头部运动到某一位置时就会导致患者出现眩晕的情况。患有该疾病的患者常常会出现焦虑、抑郁等负面情绪，以及胃肠道反应和眼球震颤等并发症，严重者还可能发生倾倒。因此，对患者后续的治疗和护理不利，而且还会使患者的生活质量大大降低。本文主要研究良性阵发性位置性眩晕对患者生活质量的影响以及患者在日常生活中应该如何护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年6月至2020年4月期间在我院就诊的49位男性耳石症患者和41位女性耳石症患者为研究对象，研究对象共90人，年龄55岁～78岁，平均年龄（66.35±12.39）岁，病程2个月～4个月，平均病程（3.35±1.39）个月。纳入标准：年龄在55岁以上且符合耳石症诊断标准，通过手法复位以后病情能够保持稳定，具有良好的理解能力以及能够与人正常交流，方便进行随诊以及电话问诊。

1.2 调查工具

通过自行设计的问卷调查表对患者的活动能力、情绪、睡眠质量、注意力和听力五个方面进行调查，以便研究耳石症对不同患者生活质量的不同方面的影响程度。每项成绩为1分，得分越低则说明患者生活质量越好。

1.3 调查方法在征得病人家属同意的情况下，由我科护士以电话随访的形式向病人口头提问，问卷有效回收效率为100%。

2 结果

本组90例病人耳石症发作眩晕持续时间4h～24，平均时间（10.0h±2.09h）h，患者问卷调查总得分（1.8分±0.9）分，耳石症发病时对患者日常生活质量中不同项目的影响情况，见表1。

3 护理措施

3.1 耳石症患者进行手法复位 在进行手法复之前，患者头部不能进行剧烈运动且患者血压必须在正常范围之内；手法复位时，叮嘱患者保持心情愉悦放松，避免有过大的情绪波动，保证足够的休息时间；手法复位之后，当患者感到不适时应当安抚患者[1]。

3.2 耳石症患者在心理方面的护理 耳石症患者可因体位的改变产生眩晕，并且对这种现象产生焦虑甚至恐惧，医生护士应当耐心为病人讲解产生耳石症的病因以及耳石症产生眩晕的机制。因手法复位能够缓解因耳石症导致的眩晕，能够在很大程度上缓解病人焦虑，恐慌的情绪。

3.3 耳石症患者的饮食护理 耳石症患者日常饮食应保持清淡，少食辛辣，不易消化，生冷，油腻的食物，保持良好的生活习惯以及生活作息。若因眩晕症发作，呕吐不止以至难以进食者，应当建立静脉通路，补充水、电解质和影响物质。待患者呕吐停止后，可食用少量流质或半流质的食物，为减轻或避免而迷路水肿，应当严格控制患者的盐、水摄入量。

3.4 耳石症患者的药物护理 以抗眩晕，镇吐治疗为主，密切观察患者用药后出现的反应，若患者用药后出现不良反应，应立即采取措施并停药[2]。

3.5 耳石症患者的环境护理 应当为耳石症患者提供一个安静的，光线柔和的房间。避免外界因素影响患者的休息，保证患者生活环境的质量。

3.6 耳石症患者出院后的护理 患者出院时，医生应当与患者进行交流沟通，取得患者信任，方便以后对患者定期进行电话随访。

4 讨论

现在耳石症患者的数量越来越多，并且耳石症导致的眩晕会随着年龄的增长而延长，一旦患上耳石症，几乎所有的患者都会出现听力下降或受损的情。相关报道显示，耳石症一旦发病，将会严重影响患者的日常生活，但在临床上发现手法复位能够有效缓解耳石症造成的眩晕，减轻耳石症对患者日常生活的影响。

因耳石症对患者的生活质量造成极其严重的影响，因此，评价患者的生活质量在耳石症的治疗领域十分重要。通过对病人生活质量的评估，可以对复位手法进行改善，并且随时观察患者的疗效。而患者生活质量评估主要是通过患者主诉的方式获得，在很大程度上能夠完全代表患者的主观感觉，因此可以作为评判病人生活质量的重要指标。

耳石症的复发在所难免，耳石症发作时主要表现为阵发性的眩晕，会使患者的生活质量严重下降。但只要患者在日常生活中注意自己的体力，以乐观、积极向上的心态来面对疾病，就能延长耳石症复发的时间。但耳石症的复发在所难免，因此，只能通过对耳石症患者后期的护理来改善他们的生活质量[3，4]。对耳石症患者出现眩晕，呕吐等症状进行针对性的药物治疗，对患者出现的焦虑，恐惧等不良心理进行安慰和开导，当患者耳石症发作时，可对患者进行手法复位来减轻眩晕感，耳石症患者在日常生活中应当注意自己的饮食搭配，生活习惯和生活作息，通过上述方法共同护理来提高耳石症患者的生活质量。

参考文献

[1] 李晓雯.不同复位方式对良性阵发性位置性眩晕治疗效果的对比分析[D].张家口：河北北方学院，2020.

[2] 孙利兵.良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的康复护理效果研究[D].太原：山西医科大学，2018.

[3] 孙志萍.良性阵发性位置性眩晕对病人生活质量的影响及护理措施[J].全科护理，2017，15（22）：2759-2760.

[4] 金曼.前庭康复训练对良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的疗效研究[D].太原：山西医科大学，2017.