中医护理的难点分析与对策

陈双双

【摘要】近年来，各地医院均极大了对中医护理的推广力度。但是实际推广过程并非一帆风顺。面临的难点主要是专业化、高层次中医护理人才匮乏，部分中医护理人员因为临床实践经验较少，不能做到辩证施护，以及个别患者对中医护理不了解、不信任，进而存在不配合情况等。在明确了问题所在的基础上，医院方面要采取针对性的应对策略，包括重视高素质中医护理人才队伍建设，做好临床指导以提高辩证施护能力，以及注重日常的宣教等。在这一过程中，使医院的中医护理的综合水平得到持续性提升，为患者提供更加优质的护理服务。

【关键词】中医护理;辩证施护;临床实践;护患配合

在中医药事业蓬勃发展的背景下，中医护理在临床实践中得到了越来越广泛的应用。其中，防重于治、辩证施护等中医护理原则，对现代护理工作的高质量开展也有积极影响。近年来，越来越多的医院大力推行中医护理，取得了明显效果，但是也遇到了许多难题。探讨促进中医护理健康发展的可行性对策，成为当前中医药研究的重点课题。

1.中医护理中的难点分析

1.1护理人员的中医知识参差不齐

中医护理人员除了要掌握内外科护理学、妇儿科护理学、急救护理学等专业相关的基础知识，还应当熟练运用中医护理方法，包括针灸、拔罐、推拿等。但是医院在职的护理人员中，真正从中医院校毕业的只有少部分，多数护理人员还是西医院校护理专业出身。导致护理人员不能将所学的中医基础知识、护理技巧，与临床实践结合起来，这也是中医护理在推行和应用中面临的主要障碍。此外，即便是中医院校毕业的护理人员，也存在结构失衡的问题。

1.2中医护理中未能做到辩证施护

辩证施护是中医护理的一个核心原则。辩证就是将“四诊”所收集的资料，通过分析，综合，辨清疾病原因，性质，部位及邪正关系，概括、判断为某种性质的证。然后中医护理人员再根据病人的“证”，确定相应的护理方案，以期取得理想的护理效果，达到帮助病人减轻不适、加速恢复的目的。但是辩证施护对中医护理人员的综合素质提出了极其严格的要求。但是很多情况下，一种疾病有多种症型，同病异护、异病同护的情况并不少见。

1.3患者对中医护理存在偏见和抵触

中医护理“防未病”的理念，决定了日常护理以预防、保健、养生为主。对于普通的患者来说，因为中医护理难以取得立竿见影的效果，往往不被患者信任。相比之下，西医护理的效果更加直观，为了减少医患纠纷，很多医院的医护人员也更加倾向于选择西医护理。

2.中医护理健康发展的可行性对策

中医主张“未病先防、既病防变”，这些思想对中医护理也有深刻的影响。现阶段，中医护理的理论体系完善、技术方法丰富，应用优势显著，在中医药事业蓬勃发展背景下，中医护理的前景广阔。医院方面通过加强人才队伍建设、做好宣传推广工作，以及落实辩证施护等综合措施，为中医护理的推广应用提供全方位的支持。

2.1重视人才建培养，提高中医护理水平

（1）优化护理人力资源结构

首先，医院方面应根据本院开展中医护理的计划方案，明确所需的中医护理人员的数量。以此为基础，从中医院校选拔优秀的应届毕业生，为医院中医护理队伍补充新鲜血液。其次，对于在职的护理人员，依据国家中医药管理局要求对西医院校毕业护士开展“西学中”的培训与考核，并针对不同层级护理人员的需求，建立适用性强、操作性好的中醫护理培训长效机制。最后，设置科学的人才晋升机制和培训体系，让在职的中医护理人员能够实现职业生涯的成长。鼓励中医护理人员报名参加更高级别的职称，这对于提高中医护理的综合能力也有积极帮助。还可以采取“老带新”模式，让医院的一些资历深厚、经验丰富的老中医带领新入职的年轻护理人员，尽快的掌握中医护理的内容与技巧。

（2）培育高端中医护理人才

中医护理的理论与方法应当紧跟行业的发展而不断创新，而医院方面要想突显中医护理的优势，紧跟患者的需求创新中医护理的模式，也必须着重培养高层次的中医护理人才。除了要结合临床实践，为患者提供满意的中医护理外，还应当做好创新与研究，推动中医护理的发展。当然，除了医院方面要引进和培育高端中医护理人才外，也不可忽视中医院校在这一方面发挥的重要价值。国内的中医院校应积极探索中医护理教育改革方向，围绕课程设置、教学方法、教材改编等问题开展深入研究，以优化中医护理高等教育体系。

2.2落实辩证施护，丰富临床护理经验

中医护理中要想熟练运用辩证施护技巧，除了扎实掌握中医药理论知识和“四诊”技巧外，更为关键的是必须要有丰富的临床护理经验。这样才能在不断的学习、实践和积累的过程中，对于各类疑难病症的临床表现、发病原因、邪正关系、护理方法等做到了如指掌。目前比较可靠的方法，仍然是“以老带新”。一名资历深厚的老中医，带领3-5名年轻的中医护理人员，以病患为实例，通过现场讲解、观察护理等方法，让中医护理人员可以掌握技巧与方法，不断提高辩证施护的水平。

2.3做好宣传工作，护患配合提高护理质量

中医护理在医院内的推广，离不开病患的支持和配合。针对部分病患对中医护理还是存在观望、疑虑的情况，医院方面应主动开展科学宣教，用通俗易懂的语言，将中医护理的优势展示出来，这样才能让病患主动的接受中医护理。例如，利用海报、手册等方式，方便来院就诊的病患对中医护理的理念、方法、特色等有一个基本的了解。

结语

医院推广中医护理是我国中医药事业发展背景下的必然趋势，也是向广大患者提供优质护理服务，减轻患者不适与帮助患者尽快恢复的有效措施。从实践来看，目前中医护理在实行过程中仍然面临诸多的障碍，高素质中医护理人才匮乏，患者对中医护理接受度不高等等，都是迫切要解决的问题。下一步，医院方面应基于当前存在的问题和面临的难点，以培养高层次、复合型中医护理人才队伍为契机，以提供更多临床实践机会为保障，不断提高辩证施护能力。

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