超声介入治疗细菌性肝脓肿的临床应用效果观察

张敏

【摘要】目的 对临床细菌性肝脓肿患者开展疾病治疗的过程中，使用传统的开腹手术治疗和超声介入手术治疗的方法应用之后的效果情况进行对比，评价有关治疗方法措施的临床效果。方法 在本院所有所收治的细菌性肝脓肿患者群体中，抽取60例进行对比研究，随机分为观察、对照两组。人数完全一样的情况下，对照组患者均采取了开腹手术、切开引流，观察组则在超声引导下进行经皮穿刺导管引流。对两组分别开展治疗之后的住院时间、并发症发生率、VAS评分以及引流管放置时间情况进行对比，评价临床治疗应用之后的效果和价值等方面情况。结果 分别开展干预之后的结果对比对照发现了一个明显差异现象，即观察组患者住院时间、引流管放置时间更短，并发症发生率、VAS评分要更低一些（P<0.05），产生了明显的效果方面不同之处。结论在目前细菌性肝脓肿进行临床治疗的过程中，选择超声介入治疗之后，患者疾病恢复情况更好，疾病得到了早期恢复，而且由于创伤较小，也缩短了住院时间，降低了术后感染为主一系列并发症风险。

【关键词】细菌性肝脓肿;超声介入治疗;临床治疗;效果;对比;观察;

引言：

细菌性肝脓肿是临床常见的一种肝胆外科急性感染性疾病，而且此类疾病发生率相对较高，尤其常见于糖尿病患者群体，肝癌疾病由于感染發展相对较为迅速，所处位置较为特殊，很容易出现全身性感染，也就提升了该类疾病的风险性和危重性。目前临床对于此类疾病的治疗还是以切开引流为主，但是传统的开腹切开引流模式与现阶段超声介入治疗方法还存在着效果方面的不同之处，后者创伤相对较小，而且伴随影像学发展以及微创手术的发展相关技术，也逐渐走向了成熟，取得了更加满意的效果。通过超声介入治疗方法的临床应用之后，取得满意治疗干预效果的同时，也可以进一步契合实际情况，降低患者术后并发症的发生率，提升治疗的综合成效，降低术后感染等方面的问题。基于此，本次研究对相关治疗方法的临床应用效果情况进行对比、对照，以此分析有关治疗方法的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

60例细菌性肝脓肿患者都是本院所收治相关群体中选取，随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。患者54-74岁，平均（63.5±3.7）岁，经过临床明确诊断，有CT、MRI、腹部超声等相关检查诊断的支持，经过活检确定为细菌性肝脓肿，脓肿直径（7.22±3.21）cm。所有患者都排除了阿米巴性、真菌性为主的肝脓肿，对相关治疗方法能够依从，无其他严重疾病、手术治疗禁忌症，彼此之间高度接近（P>0.05），可以进行对比对照。

1.2方法

对照组常规开展治疗，首先进行麻醉，然后对其进行开腹治疗，切开后找到病变位置，对脓肿进行抽吸、冲洗，最后放置留置管。常规手术治疗之后，进行保肝、抗感染等基础治疗，术后消化功能恢复之后常规肠内饮食，增加高蛋白、高热量饮食，进行对症治疗。观察组采取超声引导下介入治疗，常规进行术前准备，采取左侧卧位，麻醉至壁层腹膜，然后使用B超探头对其局部位置情况进行观察，然后在观察下使用18G穿刺针、引流管，在超声引导之下进行操作。操作的过程中，先嘱患者深吸气之后屏气，在超声下观察一直进针到患者脓腔中心位置之后，再让患者缓慢呼气。脓液抽出之后，将导丝置入其中，拔出穿刺针，置换为引流导管再度抽吸。抽吸的脓液立刻送检进行菌培养、药敏试验，术后常规抗感染、对症治疗。

1.3观察指标

对两组干预后的住院时间、并发症发生率、VAS评分以及引流管放置时间进行对比，评价治疗效果、并发症发生率包括了切口感染、腹膜炎、术后出血等，统计总发生率。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（x（-）±s）进行表示，计数资料用%表示。采用t和x2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

干预后对照发现，观察组住院时间、引流管放置时间更短，并发症发生率、VAS评分要更低一些（P<0.05），存在效果不同。两组患者分别开展干预之后效果情况对比详见表1.

3.结论

细菌性肝脓肿是目前临床常见的一种严重性感染，因其脓肿所生成的位置较为特殊，血运较为丰富，在开展疾病治疗干预的过程中，对于超过3cm的脓肿，一般无法自行吸收，只能采取手术的方法进行治疗干预。在进行手术治疗的过程中，不同的治疗方法也会存在着效果方面的差异，传统方法都是在腹部切口，然后进行手术治疗，但在超声引导下进行穿刺析出脓肿，取得的效果相对更加满意，这一方法创伤相对较小，而且引流时间可以缩短，手术治疗之后的成效更加明显。而且相比之下有关疾病治疗之后，此类方法应用不会带来较大的并发症，尤其各类的切口感染等问题，可以明显规规，拓宽了手术治疗肝脓肿的适用症。

如上所述，对于细菌性肝囊肿，患者在进行手术治疗的过程中，选取超声介入治疗之后，相关方法的临床应用效果更加明显，取得了更加满意的治疗效果。

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